Motnja avtističnega spektra je diagnostična oznaka za široko kategorijo nevrorazvojnih motenj.
Včasih so bile te vrste diagnosticirane individualno glede na razlike in intenzivnost simptomov:
- avtistična motnja
- Aspergerjev sindrom
- vsesplošna razvojna motnja, ki ni navedena drugače (PDD-NOS)
- otroška dezintegracijska motnja
Leta 2013 je Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5) revidiral te klasifikacije. Vse vrste avtizma so zdaj združene v eno samo diagnozo motnje spektra avtizma (ASD).
Spremembe terminologije odražajo novejšo diagnozo. Toda prejšnja terminologija v pogovoru ni popolnoma odpravljena. Nekateri ponudniki lahko še vedno govorijo o diagnozi na podlagi prejšnje diagnostične oznake. To prekrivanje je lahko zmedeno.
Oglejmo si podrobneje nekatere izraze, ki jih morda slišite v zvezi z avtizmom, in kako se prilegajo spreminjajoči se pokrajini.
Kakšni so simptomi avtizma?
Najbolj očitni simptomi običajno vključujejo komunikacijo in interakcijo z drugimi.
To lahko vpliva na sposobnost učenja, razmišljanja in reševanja problemov. Intelektualno lahko avtisti resno izzovejo nadarjene.
Vsi so drugačni. Nekateri ljudje bodo imeli veliko simptomov, nekateri pa le nekaj. Znaki avtizma pri 3 ali 4 letih so lahko drugačni od znakov pri najstnikih ali odraslih.
Splošni znaki avtizma lahko vključujejo:
- otrok, ki se ne odzove na njihovo ime
- izogibanje očesnemu stiku ali ozaveščenost, ko drugi govorijo
- nerazumevanje delitve ali izmenjave
- ne marajo fizičnega stika, razen če začnejo
- ne gledanje predmetov, ki so jim prikazani
- ne kaže ali se ne odziva na kazanje
- nobene mimike ali nenavadne mimike
- ponavljanje besed ali besednih zvez
- izvajanje ponavljajočih se gibov (draženje)
- težave pri izražanju potreb
- nezmožnost igranja "pretvarjanih" iger, raje samostojna igra
- težave pri prilagajanju na spremembe ali čustveni zlom
- preobčutljivost za zvok, vonj, okus, vid ali dotik
- potreba po organiziranju ali togo vedenje
- zapoznelo govorno in jezikovno znanje ali pomanjkanje gestikulacije
- izguba prej naučenih veščin
Pri starejših otrocih in odraslih lahko opazite tudi:
- težave pri branju govorice telesa, mimike in drugih družbenih znakov
- ne dobi sarkazma, draženja ali številk govora
- govorjenje enolično
- težave pri oblikovanju odnosov
Izrazi za vrste avtizma se danes ne uporabljajo več
Ko so avtizem razvrščali po vrstah, je bila diagnoza zapletena in za družine pogosto stresna. Meje med različnimi vrstami avtizma so lahko zamegljene.
Posamezna diagnoza ASD poudarja kategorizacijo in jo postavlja na zgodnje posredovanje in dostop do ključnih storitev.
Če ste vi ali vaš otrok prejeli diagnozo pred spremembo DSM-5, morda še vedno uporabljate starejšo terminologijo. To je popolnoma v redu. Zdravnik bo morda še naprej uporabljal te izraze, če bodo pomagali.
Aspergerjev sindrom
Aspergerjev sindrom je bil na blagem koncu spektra. Ljudje z Aspergerjevo so pogosto veljali za dobro delujoče, z normalno do nadpovprečno inteligenco.
Vključeni znaki in simptomi:
- prizadetost v socialni interakciji
- težave z branjem mimike, govorice telesa in družbenih znakov
- nerazumevanje ironije, metafor ali humorja
- nerodna govorica telesa, stojenje preblizu ali preglasno govorjenje
- pomanjkanje očesnega stika
- ponavljanje istih vedenj in dejavnosti
Drugim je to mogoče razlagati kot znake nesramnosti, zato je sklepanje prijateljstev lahko izziv. Drugi znaki so vključeni:
- okornost
- slab rokopis
- ozek spekter interesov ali zaskrbljenost z enim samim interesom
- ponavljajoče se vedenje
- potreba po rutinskih in togih pravilih
- zlahka vznemirjeni, ko ne gre vse po načrtih
Vsesplošna razvojna motnja, ki ni navedena drugače (PDD-NOS)
Diagnoza PDD-NOS je bila postavljena, kadar razvojna motnja ni povsem ustrezala merilom za avtizem, Aspergerjev sindrom, Rettov sindrom ali otroško dezintegracijsko motnjo.
PDD-NOS je padel v blagem do srednjem delu spektra. Imenovali so ga tudi »netipični avtizem«.
Znaki PDD-NOS so morda vključevali:
- primanjkljaji v socialnem vedenju
- neenakomeren razvoj spretnosti
- slabo razvit govor in jezik
- težave pri sprejemanju sprememb
- občasni odzivi na okus, vid, zvok, vonj ali dotik
- ponavljajoča se ali obredna vedenja
- nenavadne všečke in nevolje
Avtistična motnja
Avtistična motnja je bila na hudem koncu spektra. Verjetno bi že zgodaj videli vrsto simptomov. Ti vključujejo:
- izzivi s socialno interakcijo
- težave s komunikacijo
- ponavljajoče se vedenje
Drugi znaki lahko vključujejo:
- napadi ali »zrušitve«
- motnje spanja in prehranjevanja
Otroci s hudim koncem spektra se morda raje igrajo sami, malo pa jih sploh ne zanimajo drugi ali zunanji svet. Zanje je potrebna visoka raven podpore.
Otroška dezintegracijska motnja
Otrok s to motnjo je prvih nekaj let izpolnjeval običajne razvojne mejnike. Po tem je prišlo do hitrega upada pridobljenih veščin, ki vključujejo:
- jezik in sporazumevanje
- socialne veščine, igra in veščine samooskrbe
- motorične sposobnosti ter nadzor nad črevesjem in mehurjem
Otroška dezintegracijska motnja je padla na hud konec spektra.
Zakaj te terminologije zdravniki ne uporabljajo več
Spekter ponazarja širok spekter razvojnih zamud in resnosti simptomov.
ASD vključuje ljudi z nekaj blagimi avtističnimi lastnostmi do tistih, ki potrebujejo pomoč pri vsakodnevnem delovanju. Predstavlja vsako raven inteligence, pa tudi različne stopnje komunikacije in družbenih sposobnosti.
Razlike med enim in drugim so lahko subtilne in jih je težko določiti. Stroga kategorizacija je lahko manj pomembna kot dostop do potrebnih storitev.
Diagnoza na spektru pomeni, da lahko pozornost usmerite k oceni individualnih potreb.
Druga terminologija, ki ste jo morda slišali za vrste avtizma
Izrazi, kot sta "blago" ali "dobro delujoče", niso uradne diagnoze. Lahko pa so koristni pri razumevanju splošnega območja znotraj spektra.
Morda ste že slišali za tri "ravni" avtizma, pri čemer je bila stopnja 1 najblažja, stopnja 3 pa najhujša. Tudi teh izrazov danes zdravniki ne uporabljajo.
Visoko delujoč avtizem
Visoko delujoči avtizem opisuje "blagi" avtizem ali "stopnjo 1" v spektru.
Aspergerjev sindrom pogosto opisujejo kot visoko delujoč avtizem. Simptomi so prisotni, potreba po podpori pa je minimalna.
Fenotip širokega avtizma
Fenotip širokega avtizma je skupina rahlih jezikovnih in osebnostnih lastnosti avtizma. Simptomi so blagi in morda niso klinično pomembni za diagnozo.
Raziskovalci so ugotovili, da je to včasih mogoče opaziti pri svojcih ljudi z diagnozo avtizma.
Huda avtizem
Hudi avtizem se v spektru včasih imenuje "stopnja 3". Ljudje s hudim avtizmom potrebujejo pomoč pri vsakodnevnem delovanju.
Skrb ali visoka raven podpore bo morda potrebna za nedoločen čas.
Je Rettov sindrom avtizem?
Rettov sindrom ali Rettovo motnjo imenujejo tudi "avtizem-demenca-ataksija-sindrom namenske uporabe rok." Vendar ni vključen v spekter avtizma. Gre za možgansko motnjo, ki jo povzročajo genske mutacije.
Klasični Rettov sindrom prizadene večinoma dekleta, ki se v prvih mesecih normalno razvijejo. Nato se začnejo pojavljati simptomi, ki vključujejo:
- jezik in sporazumevanje
- učenje
- usklajevanje
Sčasoma prizadeti otroci začnejo izgubljati nadzor nad svojimi rokami. Drugi simptomi vključujejo:
- ponavljajoči se gibi rok
- upočasnjena rast ali majhna velikost glave
- pljuvanje in slinjenje
- nenavadni gibi oči, strmenje ali utripanje
- hladne okončine
- motnje spanja
- razdražljivost
- nepravilnosti pri dihanju
- napadi
- ukrivljenost hrbtenice
Kako dobiti diagnozo avtizma
Če menite, da ima vaš otrok simptome avtizma, se posvetujte s svojim pediatrom ali zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe.Lahko vas napotijo k ustreznemu strokovnjaku, na primer:
- razvojni pediater
- otroški nevrolog
- psihiater ali psiholog
Oceno lahko zaprosite tudi pri javnem centru za pomoč otrokom v vaši državi. Brezplačno in ne potrebujete napotnice ali diagnoze za zdravnika. Pomoč vam lahko nudi tudi lokalno okrožje javne šole.
Ni medicinskega testa za diagnosticiranje motnje avtističnega spektra. Zdravnik lahko diagnozo postavi s celovito oceno vedenja in pregledom razvoja.
Nekateri ljudje v spektru bodo potrebovali najmanj podpornih storitev. Drugi bodo zahtevali veliko. Kakor koli že, zgodnje posredovanje je povezano z dolgoročnimi pozitivnimi učinki na ljudi z avtizmom.
Odvoz
Diagnoza motnje avtističnega spektra vključuje številne pogoje, ki so bili diagnosticirani ločeno pred letom 2013. Meje med temi stanji niso bile vedno jasne in bi lahko zmedle vse vpletene.
Spekter zajema širok spekter simptomov in resnosti. Razvoj spektra in spreminjanje terminologije naj bi pripomogli k lažjemu razumevanju stvari.
Spekter lahko pomaga tudi pri hitrejšem diagnosticiranju in dostopu do storitev. Z zgodnjim posredovanjem se lahko avtisti naučijo veščin, ki lahko trajajo celo življenje.
