Kaj so hemoroidi?
Hemoroidi, imenovani tudi kupi, se pojavijo, ko grozdi ven v rektumu ali anusu nabreknejo (ali se razširijo). Ko te vene nabreknejo, se kri združi in povzroči, da se žile razširijo navzven v membrane okoli rektalnega in analnega tkiva. To lahko postane neprijetno ali boleče.
Hemoroidi niso vedno vidni. Ko pa se razširijo, so lahko videti kot rdeče ali obarvane izbokline ali grudice.
Obstajajo štiri vrste hemoroidov:
- notranje
- zunanji
- prolapsed
- tromboziran
Večina hemoroidov ni resnih in jih morda ne boste opazili. Pravzaprav ima manj kot 5 odstotkov ljudi, ki zbolijo za hemoroidi, simptome. Še manj potrebujejo zdravljenje.
Hemoroidi niso tako redki. Vsaj trije od štirih odraslih jih bodo dobili v nekem obdobju svojega življenja. Toda takoj pojdite k zdravniku, če vam hemoroidi povzročajo bolečine ali motijo vaše običajne dejavnosti in odvajanje blata.
Slike različnih vrst hemoroidov
Notranji hemoroidi
Notranji hemoroidi najdemo v vašem danki. Ni jih mogoče vedno videti, ker so pregloboko v vašem anusu, da bi bili vidni.
Notranji hemoroidi običajno niso resni in običajno izginejo sami.
Včasih lahko notranji hemoroidi nabreknejo in štrlijo iz anusa. To je znano kot prolapsirani hemoroid.
Ni živcev, ki bi zaznali bolečino v danki, zato morda ne boste vedno opazili notranjih hemoroidov. Lahko pa povzročijo simptome, če se povečajo, vključno z:
- bolečina ali nelagodje
- srbenje
- pekoč občutek
- opazne izbokline ali otekline blizu anusa
Iztrebki, ki potujejo skozi danko, lahko dražijo tudi notranji hemoroid. To lahko povzroči krvavitev, ki jo lahko opazite na toaletnem tkivu.
Obiščite svojega zdravnika, če vam notranji hemoroid povzroča veliko bolečine ali nelagodja.
Prolapsed
Do prolapsiranega hemoroida pride, ko notranji hemoroidi nabreknejo in štrlijo iz anusa. Zdravnik lahko prolapsiranemu hemoroidu dodeli oceno glede na to, kako daleč štrli:
- Razred ena: Sploh ni prolaps.
- Razred dva: Prolapsed, vendar se bodo umaknili sami. Ti se lahko prolapsirajo le, kadar pritisnete na analni ali rektalni predel, na primer z napenjanjem, ko imate gibanje črevesja, nato pa se nato vrnete v običajni položaj.
- Tretja stopnja: Prolapsed in to morate potisniti nazaj vase. Morda jih bo treba zdraviti, da ne bodo preveč boleči ali okuženi.
- Četrta stopnja: Prolapsed in brez velike bolečine je ne morete potisniti nazaj. Običajno jih bo treba zdraviti, da preprečimo bolečino, nelagodje ali nadaljnje zaplete.
Prolapsirani hemoroidi so videti kot otekle rdeče kepe ali izbokline zunaj anusa. Morda jih boste lahko videli, če za ogled tega območja uporabite ogledalo. Izpuščeni hemoroidi morda nimajo nobenega drugega simptoma kot izboklina ali pa lahko povzročijo bolečino ali nelagodje, srbenje ali pekoč občutek.
V nekaterih primerih boste morda potrebovali kirurško zdravljenje, da odstranite ali popravite prolapsirani hemoroid, tako da vam ne povzročajo bolečin ali zapletov.
Zunanji hemoroidi
Zunanji hemoroidi se pojavijo na vašem anusu, neposredno na površini, kjer se odvaja vaše črevesje. Niso vedno vidni, včasih pa so videti kot grudice na analni površini.
Zunanji hemoroidi običajno niso resna zdravstvena težava. Vendar obiščite svojega zdravnika, če povzročajo bolečino ali nelagodje, ki moti vaše vsakdanje življenje.
Simptomi zunanjih hemoroidov so v bistvu enaki simptomom notranjih. Ker pa se nahajajo na zunanji strani rektuma, boste morda občutili več bolečine ali nelagodja, ko sedite, se ukvarjate s fizičnimi aktivnostmi ali iztrebljanjem.
Prav tako jih je lažje videti, ko nabreknejo, pod analno površino kože pa je vidna modrikasta barva razširjenih ven.
Obiščite svojega zdravnika, če vam zunanji hemoroid povzroča bolečino ali nelagodje.
Tromboziran hemoroid
Trombozirani hemoroid vsebuje krvni strdek (trombozo) znotraj hemoroidnega tkiva. Lahko se pojavijo kot izbokline ali otekline okoli anusa.
Trombozirani hemoroidi so v bistvu zaplet hemoroida, pri katerem nastane krvni strdek.
Krvni strdki se lahko pojavijo v notranjih in zunanjih hemoroidih, simptomi pa lahko vključujejo:
- močna bolečina in srbenje
- oteklina in pordelost
- modrikasto obarvano območje hemoroidov
Čim prej obiščite svojega zdravnika, če opazite naraščajočo bolečino, srbenje ali vnetje okoli rektalnega in analnega območja. Trombozirane hemoroide je treba hitro zdraviti, da preprečite zaplete zaradi pomanjkanja krvi v analnem ali rektalnem tkivu.
Kaj povzroča hemoroide?
Vse, kar pritiska ali obremenjuje vaš anus ali rektum, lahko povzroči razširitev ven. Nekateri pogosti vzroki in dejavniki tveganja vključujejo:
- prekomerno telesno težo
- napenjanje med gibanjem črevesja
- če imate drisko ali zaprtje
- brez rednega odvajanja črevesja
- dolgo sedel
- nosečnost ali porod
- ne uživate dovolj vlaknin v svoji prehrani
- z uporabo preveč odvajal
- postajajo starejša, saj tkiva s staranjem izgubljajo moč in elastičnost
Notranji hemoroidi lahko postanejo prolapsirani hemoroidi, če nadaljujete s katero koli od teh stvari, ki so morda povzročile vaš hemoroid.
Verjetneje je, da se trombozirajo zunanji hemoroidi, čeprav ni znanih posebnih dejavnikov tveganja, ki bi povzročili to.
Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?
Obiščite svojega zdravnika, če začnete opažati bolečino in nelagodje okoli anusa, zlasti kadar sedite ali imate odvajanje blata.
Poiščite nujno zdravniško pomoč, če opazite drastično poslabšanje simptomov ali katerega koli od teh simptomov, zlasti če ovirajo vaše vsakodnevne dejavnosti:
- občutek izjemnega srbenja okoli anusa
- pekoč občutek okoli anusa
- opazne izbokline ali otekline blizu anusa
- modrikasto obarvanje kože v bližini oteklin
Kako se diagnosticirajo?
Vaš zdravnik lahko opravi enega ali več testov za pregled analnega ali rektalnega območja na hemoroide:
- Če pogledamo anus ali rektum za vidne znake hemoroidov. Zdravnik bi moral z vizualnim pregledom zlahka diagnosticirati zunanji ali prolapsirani notranji hemoroid.
- Narediti digitalni rektalni izpit. Zdravnik bo v anus ali rektum vstavil prst, prekrit z mazano rokavico, da bo s prsti zaznal znake hemoroidov.
- S pomočjo slikovnega obsega si oglejte notranjost danke in preglejte notranje hemoroide. To je običajno sestavljeno iz vstavitve tanke cevke s svetlobo na koncu v danko. Orodja, ki se uporabljajo za to diagnozo, lahko vključujejo anoskop ali sigmoidoskop.
Kako se zdravijo z njimi?
Zdravljenje se lahko razlikuje glede na vrsto, stopnjo prolapsa ali resnost simptomov.
Tukaj je nekaj domačih zdravil, ki jih lahko preizkusite, če simptomi niso prehude:
- Za lajšanje oteklin in bolečin uporabite kremo za hemoroide ali raztopino čarovnice brez recepta.
- Za zmanjšanje bolečine jemljite zdravila proti bolečinam, na primer ibuprofen (Advil, Motrin) ali acetaminophen (Tylenol).
- Za podoživljanje bolečin in oteklin uporabite hladen obkladek (ledena vrečka ali celo samo zamrznjena zelenjavna vrečka, ovita s tanko brisačo).
- Sedite v topli vodi 10 do 15 minut. Kad lahko napolnite s toplo vodo ali uporabite sedežno kopel.
V nekaterih primerih bo morda treba odstraniti hemoroide, da preprečite bolečino in dolgoročne zaplete. Nekateri postopki za odstranitev vključujejo:
- podvezovanje z gumijastim trakom
- skleroterapija
- infrardeča koagulacija
- hemoroidektomija
- hemoroidi
Kakšni so možni zapleti hemoroidov?
Zapleti hemoroidov so redki. Če se zgodijo, lahko vključujejo:
- Davljenje. Arterije, ki dovajajo svežo kri v hemoroid, se lahko blokirajo, kar preprečuje, da bi oskrba s krvjo dosegla hemoroid. To lahko povzroči izredno intenzivne in nevzdržne bolečine.
- Anemija. Če hemoroidi preveč krvavijo, lahko rdečim krvničkam odvzamejo kisik. To lahko povzroči utrujenost, težko dihanje, glavobole in omotico, saj oskrba s krvjo prenaša manj kisika po telesu.
- Prolaps. Prolapsirani hemoroidi lahko povzročijo bolečino ali nelagodje, ko sedite ali prenašate črevesje.
- Krvni strdki. Verjetneje je, da je tromboza zaplet zunanjega hemoroida. Krvni strdki lahko povzročijo vse bolj neznosne bolečine in srbenje.
- Okužba. Bakterije lahko pridejo v hemoroide, ki krvavijo in okužijo tkivo. Nezdravljene okužbe lahko včasih povzročijo resne zaplete, kot so smrt tkiva, abscesi in zvišana telesna temperatura.
Outlook
Hemoroidi so lahko neprijetni ali celo boleči, vendar največkrat ne boste opazili nobenih opaznih simptomov, zapleti pa so zelo redki.
Notranji ali zunanji hemoroidi, ki se ne prolapsirajo ali trombozirajo, se pogosteje zacelijo, ne da bi povzročili kakršne koli simptome ali zaplete. Prolapsirani in trombozirani hemoroidi veliko pogosteje povzročajo nelagodje ali povečajo tveganje za zaplete.
Poiščite nujno zdravniško pomoč, če vaši hemoroidi povzročajo bolečino in nelagodje ali če opazite kakršne koli simptome, kot so krvavitev ali prolaps. Hemoroidi, ki se hitro zdravijo, imajo večje možnosti za celjenje, ne da bi povzročili nadaljnje zaplete.
