Kaj je nespuščeno popravilo testisov?
Moda se začnejo razvijati pri moških dojenčkih, še preden se rodijo, in se običajno spustijo v mošnjo v zadnjih nekaj mesecih pred rojstvom. V nekaterih primerih pa se eno ali oba moda ne spusti pravilno.
V približno 80 odstotkih teh primerov se bodo testisi otroka spustili v pravi položaj v mošnji do tretjega meseca po rojstvu, ne da bi bilo treba zdraviti.
Ko se moda v prvih mesecih ne spustijo, je stanje znano kot kriptorhizem. Zdravnik bo verjetno priporočil operacijo za popravek postavitve testisa, ki ni padel v mošnjo.
Ta postopek se imenuje orchiopexy ali orchidopexy. V skladu s sistematičnim pregledom bi se takšna popravila v idealnem primeru morala zgoditi med šestimi meseci in enim letom po rojstvu.
Zakaj se opravi nespuščena popravila testisov?
Orhiiopeksija se izvaja za odpravo kriptorhizma, stanja, pri katerem se eno ali oba testisa nista spustila v pravi položaj v mošnji.
Če se kriptorhizem ne zdravi, lahko privede do neplodnosti in poveča tveganje za raka na modih. Spuščeni testisi so povezani tudi s kilami v dimljah.
Pomembno je, da popravite kriptorhizem pri svojem otroku, da zmanjšate tveganja.
Pri odraslih moških, ki jim spuščeni testisi v otroštvu niso bili popravljeni, se kirurške možnosti lahko razlikujejo.
V takšnih primerih tkivo testisov morda ne deluje in ima lahko večje tveganje za raka testisov. Zato vam bo zdravnik morda priporočil popolno odstranitev nespuščenih testisov. To se imenuje orhiektomija.
Kako se pripravim na nezaščiteno popravilo testisov?
Orchiopexy se izvaja v splošni anesteziji, ki vključuje določena pravila prehranjevanja in pitja v urah pred postopkom. Zdravnik vam bo priskrbel posebna navodila, ki jih morate upoštevati.
Čeprav se majhni otroci morda ne zavedajo, da gredo na operacijo, lahko starejši otroci postanejo živčni pred postopkom.
Morda bodo še posebej nervozni, če se kot starš počutite zaskrbljeni, zato se je pametno predhodno poučiti o postopku, da se boste počutili prijetno.
Kaj se zgodi med nespuščeno obnovo testisa?
Orhipeksijo običajno izvajamo ambulantno, kar pomeni, da lahko vaš otrok odide domov isti dan kot postopek. Če pa pride do zapletov, bo vaš otrok morda moral čez noč ostati v bolnišnici.
Kot starš boste med pripravo otroka na območju zdravljenja podpisali obrazce za soglasje za operacijo.
Priprava vključuje začetek intravenskega dostopa ali IV v veno na roki ali nogi vašega otroka. Ob vstavitvi IV lahko občutijo nekoliko blage bolečine, vendar je hitro konec. V nekaterih primerih lahko vašega otroka uspavajo, preden vstavijo IV.
Ko je čas, da se operacija začne, bo anesteziolog vbrizgal splošni anestetik v IV linijo. To zagotavlja, da bo vaš otrok ves čas postopka mirno spal.
Ko otrok zaspi, bo kirurg naredil majhen zarez v dimljah. Nato bodo locirali testis, ki se na mošnjo priveže s koščkom tkiva, imenovanim gubernakulum.
Kirurg lahko naredi majhne reze, da prilagodi tako gubernakulum kot morda še en delček, imenovan semenčic.
Moda je na telo privezana s semenčico, ki je sestavljena iz krvnih žil in semenovoda, obdana pa je z mišico, imenovano kremaster. Z osvoboditvijo vrvice iz okoliških nastavkov kirurg pridobi dolžino, potrebno za dosego mošnje.
Nato bo kirurg naredil še en majhen rez v mošnji in ustvaril majhno vrečko. Nato bo kirurg nežno potegnil moda navzdol v mošnjo in ga varno zašil na svoje mesto.
Ko bo to končano, bo kirurg obe kirurški rani zaprl s šivi ali šivi, ki se bodo sčasoma raztopili sami.
Vaš otrok se bo zbudil v sobi za okrevanje, kjer lahko osebje spremlja njihove vitalne znake in opazuje zaplete.
V tej fazi boste verjetno lahko videli in potolažili svojega otroka. Ko so stabilni, jih lahko odpeljete domov.
Kakšna so tveganja za popravilo testisov?
Kot vse operacije tudi orhipepeksija nosi naslednja tveganja:
- prekomerna krvavitev
- huda bolečina
- okužba na mestu kirurškega reza
- neželeni učinek na anestezijo
Pri orhijopeksiji obstaja tudi majhno tveganje za poškodbe mod ali okoliških tkiv.
V redkih primerih lahko kirurg ugotovi, da je spuščeni testis nenormalen ali da je umrl zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. To pogosto zahteva odstranitev celotnega testisa.
Če nobeno moda ne deluje, vas bo kirurg napotil k hormonskemu specialistu na dodatno zdravljenje.
Kaj se zgodi po nespuščenem popravilu testisa?
Čeprav gre za ambulantni postopek, vam lahko kirurg še nekaj dni svetuje manj dejavnosti ali počitek v postelji.
Vaš otrok se bo moral vsaj mesec dni izogibati napornim aktivnostim, tako da ima mošnja dovolj časa za celjenje.
Posebej odsvetujemo dejavnosti, ki lahko dodatno obremenijo mošnjo, na primer vožnja s triciklom ali igranje na gugalnem konju.
Otrokov zdravnik bo določil redne nadaljnje obiske, da bo zagotovil, da se testis razvija in deluje v mošnji.
Ko bo vaš otrok starejši, ga bo zdravnik naučil, kako narediti samopregled mošnje in mod. To je pomembno, saj v anamnezi nespuščenih testisov obstaja nekoliko večje tveganje za raka na modih.
-for-ed.jpg)
