Ko okoliške strukture pritiskajo na živec, se to imenuje stisnjen živec. Povzroča simptome v delu telesa, ki ga oskrbuje ta živec.
Ta članek opisuje vzroke in zdravljenje stisnjenega živca v kolenu.
Kaj je stisnjen živec?
Živci se stisnejo, ko kost, tkivo ali druge strukture okoli njega pritiskajo nanj preveč.
To poškoduje živec, zato ne more pravilno delovati.
Čeprav je najpogosteje povezan z živci v hrbtu, se vam lahko stisne skoraj vsak živec v telesu. Zdravniki temu pravijo stiskanje živcev ali ukleščenje.
Kaj lahko povzroči stisnjen živec v kolenu?
Skozi koleno gre samo en živec, ki je izpostavljen tveganju stiskanja.To je veja vašega ishiadičnega živca, ki se imenuje peronealni živec.
Ta živec obide zunanjo stran vašega kolena, preden potuje po zunanji strani spodnje noge.
Na dnu kolena leži med kostjo in kožo, zaradi česar je občutljiv na stiskanje zaradi vsega, kar pritiska na zunanjo stran kolena.
Travmatske poškodbe lahko povzročijo pritisk na živec znotraj kolena.
Pogosti vzroki stiskanja živca v kolenu vključujejo:
- Prekrižanje nog. Stiskanje nasprotnega kolena med prekrižanjem nog je najpogostejši vzrok.
- Dolgo časa počepnite. Ta položaj pritiska na stran kolena.
- Zlom kosti. Zlom večje kosti spodnjega dela noge (fibule) ali občasno manjše kosti (golenice) v bližini kolena lahko ujame živec.
- Poškodba ligamentov kolena. Živce lahko stisnete zaradi krvavitve ali vnetja, ko je vaša vez poškodovana.
- Oddaj spodnjega dela noge. Vrh zasedbe lahko pritiska na živec.
- Naramnica za kolena. Tesna ali toga opora lahko stisne živec.
- Škornji do kolen. Ko vrh čevlja pristane tik pod kolenom, se lahko razvije stisnjen živec.
- Ginekološka ali trebušna operacija. Oprema, s katero so se vaše noge zasukale navzven in kolena so bila pri večini ginekoloških bolnikov upognjena, pri nekaterih operacijah trebuha pa lahko stisnete živec.
- Dolgotrajen počitek v postelji. Noge se ponavadi vrtijo navzven, kolena pa se med ležanjem upogibajo in postelja lahko v tem položaju pritiska na živec.
- Kompresijske nogavice do stegen. Namenjene vzdrževanju pritiska na noge, lahko te nogavice stisnejo živec.
- Tumorji ali ciste. Ti lahko povzročijo pritisk, če se nahajajo v živcu ali okoli njega.
- Zaplet operacije kolena. Redko se med operacijo zamenjave kolena ali artroskopskim posegom nenamerno stisne živec.
Kateri so znaki in simptomi stiskanja živca v kolenu?
Peronealni živec zagotavlja tako občutek kot gibanje na zunanji strani spodnjega dela noge in na zgornjem delu stopala. Ko je stisnjen, se vname, kar povzroči simptome stisnjenega živca.
Običajno je poškodovana le sluznica ali mielin okoli živca. Ko je poškodovan tudi sam živec, so simptomi enaki, vendar hujši.
Šibkost, ki omejuje vašo sposobnost dvigovanja stopala proti nogi, znana kot dorzifleksija, se pogosto šteje za najbolj moteč simptom. Zaradi tega se noga vleče med hojo.
To vpliva tudi na vašo sposobnost, da nogo obrnete navzven in iztegnete nožni palec.
Drugi simptomi stisnjenega peronealnega živca se čutijo na zunanji strani spodnjega dela noge in na vrhu stopala. Tej vključujejo:
- odrevenelost
- mravljinčenje ali občutek iglic
- pekoč občutek
- bolečina
- izguba občutka
Če imate stisnjen živec dva ali več tednov, lahko mišice, ki jih oskrbuje živec, začnejo propadati.
Vaši simptomi so lahko občasni ali stalni, odvisno od tega, kaj potiska živce.
Drugi pogosti vzrok za te simptome je stisnjen živec v ledveni hrbtenici. Ko je to vzrok, boste imeli tudi bolečine v križu ali hrbtu in zunaj stegna.
Kako se diagnosticira stisnjen živec v kolenu?
Zdravnik vam bo vzel anamnezo in opravil izpit, da bi poskušal postaviti diagnozo in ugotoviti vzrok.
Živce v kolenu je mogoče začutiti, ko potuje po vrhu golenice, zato ga bo zdravnik morda tapkal. Če čutite strelno bolečino po nogi, imate verjetno stisnjen peronealni živec.
Preskusi, ki jih lahko naroči zdravnik, vključujejo:
- Rentgen kolena: prikazuje morebitne zlome ali maso kosti
- MRI kolena: lahko potrdi diagnozo in pokaže mase znotraj živca ter podrobnosti zlomov drugih težav v kosteh
- Elektromiogram (EMG): preizkuša električno aktivnost mišic
- Preskus prevodnosti živca: preizkusi hitrost signalov v živcu
Kako se zdravi stisnjeni živec?
Najprej je treba odpraviti težavo ali aktivnost, ki povzroča stisnjen živec.
Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju bolečin in izboljšanju gibljivosti.
Zdravila za lajšanje bolečin brez recepta
Vsako zdravilo, ki zmanjša vnetje, lahko izboljša vaše simptome, na primer protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen in naproksen.
Vročina ali led
Uporaba toplote ali ledu za 15 do 20 minut hkrati lahko nekoliko olajša simptome.
Če ste izgubili občutek, morate biti previdni, da ne dobite ozeblin ali opeklin na koži. Obloga ledu vam lahko poslabša simptome, če preveč pritiska na živec.
Injekcija kortikosteroidov
Injekcija kortikosteroida lahko zmanjša vnetje, kar zmanjša pritisk na živce.
Ortotični čevelj
Če je vaša hoja prizadeta, ker ne morete upogniti stopala, vam lahko pomaga ortotični čevelj. To je opora, ki drži nogo v nevtralnem položaju, tako da lahko normalno hodite.
Operacija
Vaš zdravnik lahko izvede operacijo za odpravo zloma, tumorja ali druge invazivne težave, ki povzroča stisnjen živec.
Če konzervativno zdravljenje ne deluje, lahko s postopkom, imenovanim dekompresija peronealnega živca, odstranite pritisk na živce.
Fizioterapija
Vaš živec se lahko trajno poškoduje, če ga dlje časa stisnete. Če se to zgodi, tega ni mogoče odpraviti s kirurškim posegom. Fizikalna terapija je lahko v pomoč pri krepitvi in treningu hoje
Kako dolgo traja okrevanje?
Običajno se stisnjeni peronealni živec popravi sam v nekaj dneh do tednih, ko prenehate z vedenjem ali popravite stanje, ki ga povzroča.
Če je potrebna operacija, bi morali simptomi takoj izginiti, vendar traja približno štiri mesece, da si opomorete po operaciji.
Kaj lahko storite, da preprečite stisnjen živec v kolenu?
Stvari, s katerimi lahko preprečite stisnjen peronealni živec, vključujejo:
- Izogibajte se vedenju in dejavnostim, ki povzročajo to, na primer prekrižanju nog, pogostim počepom in nošenju čevljev do kolen.
- Povejte svojemu zdravniku, če se gips ali naramnice počutijo tesno ali povzročajo otrplost ali bolečino v nogi.
- Uporabite naprave, ki mehko držijo gležnje, da preprečite vrtenje nog med daljšim počitkom v postelji.
- Med dolgotrajnim počitkom v postelji se pogosto postavite, da se izognete neprekinjenemu pritisku na stran kolena.
Odvoz
Peronealni živec, ki poteka vzdolž zunanje strani kolena, se lahko stisne, ko ga stisnete. Prekrižanje nog je najpogostejši vzrok, toda to lahko stori vse zunaj ali znotraj kolena, ki pritiska na živec.
Stisnjen živec v kolenu se običajno pozdravi, ko odstranimo vzrok, vendar je včasih potrebna operacija za lajšanje pritiska.
.jpg)
