Pregled
Fibroidi so benigni tumorji, ki rastejo v maternici ali na njej ali maternici. Lahko vplivajo na plodnost in možnosti nosečnosti.
Fibroidi maternice so zelo pogosti. Pri približno 20 do 80 odstotkih žensk se te nekancerozne rasti razvijejo do 50. leta, 30 odstotkov žensk med 25 in 44 let pa ima simptome mioma. To pomeni, da so miomi maternice pogosti v rodnih letih ženske.
Preberite, če želite izvedeti več o tem, zakaj se fibroidi razvijajo in kako vplivajo na nosečnost.
Kakšni so učinki na nosečnost?
Večina žensk med nosečnostjo ne bo imela nobenih učinkov mioma. Vendar pa pregled iz leta 2010 kaže, da se pri 10 do 30 odstotkih žensk z miomom razvijejo zapleti med nosečnostjo. Raziskovalci ugotavljajo, da je najpogostejši zaplet fibroidov med nosečnostjo bolečina. Najpogosteje ga opažamo pri ženskah z miomom, večjim od 5 centimetrov, ki sta v zadnjih dveh trimesečjih.
Fibroidi lahko povečajo tveganje za druge zaplete med nosečnostjo in porodom. Tej vključujejo:
- Omejitev rasti ploda. Veliki fibroidi lahko preprečijo, da bi plod v celoti zrasel zaradi zmanjšane prostora v maternici.
- Abrupcija posteljice. To se zgodi, ko se posteljica odcepi od maternične stene, ker jo blokira fibroid. To zmanjša vitalni kisik in hranila.
- Predčasna dostava. Bolečina zaradi fibroidov lahko privede do krčenja maternice, kar lahko privede do zgodnjega poroda.
- Carski rez.WomensHealth.gov ocenjuje, da imajo ženske z miomom šestkrat večja verjetnost, da bodo potrebovali carski rez (rez C) kot ženske, ki nimajo teh izrastkov.
- Položaj kabine. Zaradi neobičajne oblike votline se otrok morda ne bo mogel poravnati za porod v nožnici.
- Splav. Raziskave ugotavljajo, da se možnosti za splav pri ženskah z miomom podvojijo.
Kakšni so učinki nosečnosti na miome?
Večina fibroidov se med nosečnostjo ne spremeni, nekatere pa se. Glede na pregled iz leta 2010 lahko v prvem trimesečju raste tretjina fibroidov maternice. Na rast fibroidov verjetno vpliva estrogen, raven estrogena pa se med nosečnostjo zvišuje. To lahko vodi do rasti.
Kljub temu se lahko pri drugih ženskah fibroidi med nosečnostjo dejansko zmanjšajo. V študiji iz leta 2010 so raziskovalci ugotovili, da se je 79 odstotkov miomov, ki so bili prisotni pred nosečnostjo, po porodu zmanjšalo.
Kakšni so učinki fibroidov na plodnost?
Mnoge ženske, ki imajo miome, lahko zanosijo naravno. Zdravljenje morda sploh ni potrebno za zanositev.
V nekaterih primerih pa lahko mioma vpliva na vašo plodnost. Na primer, submukozni miomi, ki so vrsta mioma, ki raste in se izboči v maternično votlino, povečajo tveganje za neplodnost ali izgubo nosečnosti.
Medtem ko lahko fibroidi pri nekaterih ženskah povzročijo neplodnost, so druga pojasnila o neplodnosti pogostejša. Če imate težave z zanositvijo ali ohranjanjem nosečnosti, bo zdravnik morda preučil druge možne vzroke, preden bo težavo pripisal fibroidom.
Naslednji koraki, če poskušate zanositi z miomom
Pogovorite se s svojim zdravnikom o velikosti ali položaju katerega koli mioma, ki ga imate. Vprašajte, ali bi lahko povzročili težave z vašimi poskusi zanositve ali zmožnostjo nosečnosti. Prav tako se posvetujte s svojim zdravnikom, ali lahko zdravljenje z miomom izboljša vaše možnosti za uspeh nosečnosti.
Kako se fibroidi zdravijo med nosečnostjo?
Med nosečnostjo je zdravljenje mioma maternice omejeno zaradi tveganja za plod. Za pomoč bodočim materam pri obvladovanju simptomov mioma lahko predpišemo posteljni počitek, hidracijo in blage bolečine.
V zelo redkih primerih lahko miomektomijo izvedemo pri ženskah v drugi polovici nosečnosti. Ta postopek odstranjuje miome z zunanje strani maternice ali znotraj maternične stene, medtem ko maternica ostane nedotaknjena. Fibroide, ki rastejo v maternični votlini, na splošno ostanejo na mestu zaradi možnih tveganj za plod.
Kako se fibroidi zdravijo pred nosečnostjo za izboljšanje plodnosti?
Zdravljenje mioma maternice pred nosečnostjo lahko izboljša tveganje za plodnost. Najpogostejša zdravljenja fibroidov, ki ohranjajo plodnost, vključujejo:
- Miomektomija. Ta kirurški postopek se uporablja za odstranjevanje fibroidov. Morda bo povečala potrebo po carskem rezu in pred poskusom zanositve boste verjetno morali počakati približno tri mesece po postopku.
- Hormonske kontracepcijske tablete. Medtem ko jemljete tablete, ne boste mogli zanositi. Toda ta kontracepcija lahko olajša simptome bolezni, kot so močne krvavitve in boleča obdobja.
- Intrauterina naprava (IUD). Tako kot kontracepcijske tabletke bo tudi IUD preprečevala nosečnost, dokler jo uporabljate. Vendar lahko pomaga odpraviti nekatere simptome, hkrati pa ohranja plodnost.
- Agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona (Gn-RH). Ta vrsta zdravil blokira proizvodnjo hormonov, ki vodijo do ovulacije in menstruacije, zato med jemanjem tega zdravila ne boste mogli zanositi. Pomaga pri krčenju fibroidov.
- Mioliza. Ta postopek uporablja električni tok, laser ali radiofrekvenčni energijski žarek za krčenje krvnih žil, ki napajajo miome.
Na voljo so tudi druga zdravila za ženske z miomom, ki bi v prihodnosti morda želele imeti otroke. Vsako zdravljenje nosi svoje tveganje in zaplete, zato se o možnostih pogovorite s svojim zdravnikom.
Prav tako se posvetujte s svojim zdravnikom, koliko časa boste morali čakati, preden poskusite zanositi po zdravljenju. Pri nekaterih načinih zdravljenja, kot je kontracepcijska tableta, lahko poskusite z nosečnostjo takoj, ko jo nehate uporabljati. Za druge lahko obstaja čakalna doba.
Kakšni so simptomi mioma?
Morda nimate simptomov mioma. Če imate simptome, so najpogostejši simptomi:
- težka ali boleča obdobja
- krvavitev med menstruacijami (madeži)
- anemija zaradi močnih ali dolgotrajnih krvavitev
- daljša obdobja
- občutek "polnosti" ali blag pritisk v spodnjem delu trebuha
- bolečina med seksom
- bolečine v križu
- zaprtje
- reproduktivna vprašanja, vključno z neplodnostjo, splavom in prezgodnjim porodom
- pogosto uriniranje
- težave s praznjenjem mehurja
Med medeničnim izpitom je mogoče čutiti fibroide. Če zdravnik sumi, da imate nekancerozne izrastke, lahko naroči slikovni test, kot je ultrazvok, da potrdi, da so izrastki resnično miomi in ne kaj drugega.
Kakšni so obeti?
Fibroidi maternice lahko vplivajo na vašo plodnost. Prav tako lahko vplivajo na vašo sposobnost uspešnega nosečnosti. Vendar pa večina žensk zaradi teh tumorjev ne bo imela težav s plodnostjo ali zapleti v nosečnosti.
Če imate miom in želite ustvariti družino, se s svojim zdravnikom pogovorite o možnostih zdravljenja in tveganjih. Skupaj se lahko odločita, kaj je najbolj varno za prihodnjo nosečnost.
Čeprav fibroidov ne morete preprečiti, lahko zdrav način življenja zmanjša vaše tveganje. Prav tako lahko zdrav življenjski slog, ki vključuje vzdrževanje zdrave telesne teže, zmanjša tveganje za težave s plodnostjo in nosečnosti z visokim tveganjem.
