Dekstrometorfan (DXM) je najbolj priljubljeno sredstvo za zatiranje kašlja, ki se prodaja v ZDA.
Robitussin je priljubljena blagovna znamka za zaviralce kašlja. Nekateri, vendar ne vsi njihovi izdelki vsebujejo DXM.
Po podatkih Nacionalnega centra za zastrupitve vsako leto več kot 6000 ljudi obišče nujne sobe zaradi toksičnosti ali prevelikega odmerjanja DXM.
DXM se pogosto zlorablja z alkoholom. V poročilu iz leta 2018 je bilo ugotovljeno, da 1 od 30 najstnikov zlorablja DXM in 6 od 10 najstnikov zlorablja alkohol. Sedemnajst odstotkov učencev 12. razreda je v letu 2017 poročalo o popivanju.
Pitje alkohola z zdravilom DXM poveča tveganje za toksičnost in lahko povzroči resne zdravstvene težave.
Kaj je DXM?
DXM je pogost zaviralec kašlja. Obstaja že od leta 1958. Ima ga več kot 100 različnih izdelkov proti kašlju in prehladu, vključno z nekaterimi izdelki Robitussin. DXM deluje tako, da ublaži refleks kašlja v možganih, da zmanjša kašelj.
Največji dnevni priporočeni odmerek zdravila DXM je 120 miligramov (mg), razdeljen na več odmerkov. Pri priporočenih odmerkih je zdravilo DXM varno z nekaj neželenimi učinki.
Ko se DXM zlorabi, se vzamejo večji odmerki, da se doseže "visok" ali halucinogeni učinek.
Učinki DXM
DXM je eden najpogostejših izdelkov brez recepta (OTC), ki jih mladostniki zlorabljajo.
Morda se vam zdi DXM razmeroma varen, saj je na voljo brez recepta. Toda veliko teh izdelkov proti kašlju in prehladu vsebuje druge sestavine, kot so acetaminophen, antihistaminik in guaifenesin. Ti lahko povzročijo kopičenje neželenih učinkov, ki so lahko nevarni.
Učinki prevelikega odmerjanja so podobni ketaminu ali fenciklidinu (PCP), kar povzroči občutek plavanja ali zunaj telesa. Višji odmerki postopoma povečujejo tveganje za zdravje.
Glede na odmerek lahko učinki trajajo 6 ur. Pri uporabi z alkoholom učinki trajajo dlje. Nekaj kasneje bomo razpravljali o tem, zakaj bi se to lahko zgodilo.
"Robo-tripping" je slengovski izraz za zlorabo zdravil proti kašlju DXM. Zdravilo včasih pomešajo s sodo ali sladkarijami, da prikrijejo neprijeten okus sirupa za kašelj.
Nekatera druga priljubljena imena za zlorabo DXM vključujejo:
- robo-doziranje
- sladkarije
- keglji
- robo
- tussin
- trojni C
- rdeči hudiči
- žamet
- vitamin D
- spretno
Kratkoročni neželeni učinki
Nekateri pogosti neželeni učinki zlorabe DXM vključujejo:
- omotica
- zaspanost
- suha usta
- hiter srčni utrip
- glavobol
- živčnost ali nemir
- slabost in bruhanje
- razdraženi želodec, driska ali zaprtje
Dolgoročni neželeni učinki
Dolgotrajna intenzivna uporaba zdravila DXM lahko povzroči toksičnost in prenašanje zdravila. Toleranca pomeni, da potrebujete več snovi, da občutite njene učinke.
Hude reakcije zaradi prevelikega odmerjanja DXM lahko vključujejo:
- težave z govorom in zmedenost
- težave z vidom in koordinacijo
- počasno dihanje
- nevaren padec telesne temperature
- bledo ali modro v obrazu
- napadi
- halucinacije, manija in paranoja
- povečan srčni utrip
- potenje
- slabost in bruhanje
- tresenje
- vznemirjenost
To ni popoln seznam vseh neželenih učinkov. Če imate neželene učinke uporabe zdravila DXM, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.
V nujnem primeruV nekaterih primerih lahko preveliko odmerjanje DXM povzroči smrt. Če ste vi ali nekdo, ki ga poznate, vzeli zdravilo DXM in imate katerega od zgornjih simptomov, takoj pokličite 911.
Učinki alkohola
Zmerno pitje v družbi je pogosto in sprejeto v mnogih delih sveta.
Toda popivanje, kar pomeni, da imate preveč pijač v enem sedenju, lahko na več načinov škoduje vašemu telesu. Takojšnje reakcije lahko vključujejo težave z ravnotežjem, gibanjem in presojo.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za zlorabo alkohola in alkoholizem lahko prekomerno uživanje alkohola povzroči težave pri mnogih naših največjih organih, kot so:
- srce
- možgani
- jetra
- ledvice
Kaj se zgodi, ko mešate DXM in alkohol?
Tako DXM kot alkohol delujejo depresivno na možgane. To pomeni, da imajo skupaj močnejši učinek.
Oba vam otopijo čute in upočasnijo koordinacijo in presojo. Mešanje obeh lahko povzroči tudi hudo slabost in bruhanje, ki včasih traja tudi ure.
Neželeni učinki zdravila DXM in alkohola lahko trajajo več dni, odvisno od osebe in kombinacije zdravil.
Oboje lahko vpliva na vaše dihanje. Pri hudem prevelikem odmerjanju lahko povzroči smrt zaradi odpovedi dihanja, kar pomeni, da prenehate dihati.
Interakcije in neželeni učinki
Kako močno se odzivate na skupno uporabo alkohola in DXM, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z vašim:
- starost
- genetike
- seks
- obstoječe zdravstvene težave
- druga zdravila, ki se uporabljajo skupaj
Sočasna uporaba lahko poveča pogoste neželene učinke obeh, kot sta omotica ali zaspanost in povečan srčni utrip.
Eno največjih tveganj pri sočasni uporabi DXM in alkohola je možnost dodatnih škodljivih učinkov in stresa na jetra. Neželeni učinki zdravila DXM so močnejši, če jih jemljete skupaj z alkoholom.
Kar nekaj zdravil za prehlad in kašelj, ki imajo DXM, ima tudi acetaminofen, zdravilno učinkovino v zdravilu Tylenol. Preveliko odmerjanje teh večkomponentnih izdelkov poveča tveganje za toksičnost jeter in odpoved jeter.
Vaše telo lahko z nadaljnjo uporabo razvije toleranco do DXM in alkohola. To pomeni, da se telo navadi nanje in za enake rezultate potrebujete večje odmerke.
Tveganje za preveliko odmerjanje se poveča, če bolj zaužijete katero koli snov, ker se jetra preveč obremenjujejo in jih poskušajo presnoviti. Odtegnitveni simptomi se lahko pojavijo tudi, če jih nenadoma prenehate jemati.
Tveganja nosečnosti
Čeprav so tveganja za uživanje alkohola med nosečnostjo dobro znana, učinki uporabe DXM v nosečnosti niso jasni. Toda veliki odmerki DXM ob popivanju lahko povečajo zdravstvene težave tako matere kot ploda.
Pred uporabo kakršnih koli izdelkov brez kašlja ali prehlada, ki se prodajajo brez recepta, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Izogibajte se uporabi alkohola v kombinaciji z DXM med nosečnostjo.
Previdnostni ukrepi
Druga zdravila in zdravila lahko medsebojno delujejo z DXM in alkoholom, kar povečuje škodljive učinke na telo. Sem spadajo stimulativna zdravila, kot so amfetamini, in depresivna zdravila, kot so benzodiazepini.
Veliki odmerki DXM lahko povzročijo nevarne interakcije zdravil z zaviralci monoaminooksidaze (MAOI). To je vrsta zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije.
Njihova skupna uporaba poveča tveganje za serotoninski sindrom, ki lahko zviša krvni tlak in srčni utrip na nevarno raven. Alkohol lahko poveča ta tveganja.
Druga antidepresivna zdravila, ki lahko medsebojno delujejo in povzročajo serotoninski sindrom, so:
- fluoksetin
- paroksetin
Znaki zlorabe
Nekateri znaki zlorabe vključujejo:
- zaspanost
- nerazločen govor
- natančno določeni učenci
- težave z ravnotežjem ali gibanjem
Znaki prevelikega odmerjanja vključujejo:
- težave z dihanjem
- modri v obrazu
Motnja uporabe odvisnosti ali odvisnost je resnejša in bolj zapletena kot enkratna zloraba. Gre za večkratno uporabo zdravila kljub negativnim posledicam. Mnogi dejavniki vplivajo na to, zakaj lahko nekdo razvije motnjo uživanja snovi. To vključuje:
- genetike
- seks
- starost
- okolje
- socialni razlogi
Nekateri znaki motnje uporabe snovi lahko vključujejo:
- spremembe v vedenju, spanju in razpoloženju
- izgubljanje zanimanja za vsakdanje življenje in odnose
- se ne more osredotočiti na delo ali druge redne dejavnosti
- hrepenenja
- strpnost
- odtegnitveni simptomi
Kje po pomoč
Če sumite na preveliko odmerjanje zdravila DXM ali alkohol, takoj pokličite 911.
Rehabilitacijski programi (bolnišnični ali ambulantni), terapija, podporne skupine ali kombinacija vseh treh lahko ljudem pomagajo, da si opomorejo od motnje uporabe snovi. V nekaterih primerih lahko pomagajo tudi zdravila, na primer pri motnjah uživanja alkohola. Ni zdravil, ki bi zdravila odvisnost od DXM.
Če imate vi ali nekdo, ki ga poznate, motnjo uživanja snovi, lahko te organizacije ponudijo zaupno, brezplačno podporo in napotitev na zdravljenje:
- Anonimni alkoholiki
- Lokacija ponudnika zdravljenja SAMHSA
- Projekt podporne skupine
Spodnja črta
DXM in zloraba alkohola je pogosta. Najstniki pogosto zlorabljajo DXM in zmotno mislijo, da je varnejši, ker je OTC.
Sočasna uporaba alkohola in DXM poveča tveganje za poškodbe glavnih organov, kot sta srce in jetra.
Pogovorite se s svojim zdravnikom ali farmacevtom o tveganjih in medsebojnem delovanju OTC in zdravil na recept z alkoholom.
