Revmatoidni artritis (RA) je kronična avtoimunska bolezen, ki povzroča hude bolečine, otrdelost in otekanje sluznice sklepov. To se zgodi, ko imunski sistem pomotoma napade zdrave sklepe v telesu.
RA lahko prizadene različne dele telesa, vključno s sklepi v rokah, nogah, kolenih in ramenih. Vpliva lahko tudi na sklepe v bokih, kar povzroča hudo nelagodje in okorelost.
Ker je za revmatoidni artritis značilno vnetje, je bolečina v kolku klasičen simptom, ko se stanje razvije v kolčnem sklepu.
Kako RA vpliva na boke
RA se lahko sprva pojavi v vaših manjših sklepih. Ker zdravila ni, lahko bolezen napreduje v druge dele telesa. Pri diagnozi RA se prizadetost kolka običajno zgodi kasneje v življenju.
Bolečine v bokih se lahko začnejo kot blage in občasne. Nelagodje boste morda občutili le pri nekaterih dejavnostih, na primer pri vajah z utežmi. To vključuje:
- hoditi
- tek
- pohodništvo
- treniranje z utežmi
- ples
- plezanje po stopnicah
- igranje tenisa
Bolečina med izvajanjem teh dejavnosti lahko najprej pride in mine. Ko pa bolezen napreduje in poškoduje kolčni sklep, lahko bolečina postane bolj redna ali stalna. Nelagodje se lahko nadaljuje med počitkom ali spanjem.
Kakšen je občutek
Bolečine v bokih ne kažejo vedno na revmatoidni artritis. Če se vam razvije vnetje v kolčnem sklepu, boste verjetno čutili dolgočasno bolečino. Ta bolečina se lahko pojavi okoli dimelj, zadnjice ali stegen.
Ti deli telesa so lahko tudi občutljivi na dotik ali pa se počutijo toplo.
Drugi simptomi kolka
Kolk je večji sklep, zato lahko razvoj RA v tem delu telesa vpliva na gibljivost.
Zjutraj vas boli bolečina ali okorelost, kar lahko oteži gibanje. Pri nekaterih ljudeh pa se jutranja okorelost izboljša z gibanjem ali aktivnostjo.
Bolečina v kolčnem sklepu lahko oteži tudi stajanje ali hojo. Ker vnetje še naprej poškoduje sklepe v kolku, lahko tudi razvijete šepanje.
RA lahko povzroči tudi simptome celotnega telesa, ki ne vplivajo posebej na kolk. Ti simptomi vključujejo utrujenost, izgubo apetita in anemijo.
Diagnoza
Če sumite na RA v kolku, lahko zdravniški pregledi pomagajo potrditi ali izključiti to bolezen. Zdravnik bo opravil fizični pregled in postavil vprašanja o vaših simptomih, anamnezi in družinski anamnezi.
Fizični pregled pomaga zdravniku, da oceni vašo bolečino in gibljivost sklepov. V pomoč je tudi poznavanje vaše družinske anamneze, ker ima genetika lahko pomembno vlogo pri tej bolezni. Tveganje za RA se poveča, če ima bolezen družinski član.
RA je težko diagnosticirati, ker lahko v zgodnji fazi posnema druge bolezni, kot sta lupus in fibromialgija. Za diagnosticiranje tega stanja ni niti enega testa. Kljub temu lahko krvne preiskave preverijo protitelesa in markerje vnetja.
Slikovni testi se uporabljajo tudi za odkrivanje vnetij in poškodb sklepov. Zdravnik vam bo morda naročil rentgensko slikanje, magnetno resonanco ali ultrazvok.
Možnosti zdravljenja
Zdravila za revmatoidni artritis ni, je pa na voljo zdravljenje za zmanjšanje vnetja in zaustavitev napredovanja bolezni.
Cilj zdravljenja je pomagati doseči remisijo, to je obdobje, ko simptomi izginejo. Vaše zdravljenje bo odvisno od resnosti simptomov.
Zdravila
Za zdravljenje RA se lahko uporabljajo številna zdravila. Sem spadajo:
- OTC lajšala bolečin. Če so simptomi blagi, lahko nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta pomagajo obvladovati vnetje in bolečino. Sem spadata ibuprofen (Motrin) in naproksen natrij (Aleve).
- Kortikosteroidi. Ti so zelo učinkoviti pri zmanjševanju bolečin in vnetij. Steroidi so na voljo peroralno, ali pa vam bo zdravnik injiciral steroid v kolk. Zdravnik vam lahko predpiše kortikosteroid za kratek čas za hude rakete ali kot most, dokler druga zdravila ne bodo učinkovita. Zaradi neželenih učinkov niso priporočljivi kot dolgotrajno zdravljenje.
- DMARD. Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD), zmanjšajo vnetje in ustavijo napredovanje revmatoidnega artritisa. Možnosti vključujejo metotreksat (Trexall), leflunomid (Arava), tofacitinib (Xeljanz) ali hidroksiklorokin (plaquenil).
- Biološka zdravila. Če zgornje terapije niso učinkovite, vam bo zdravnik morda priporočil biološko ali ciljno terapijo. Ta novejši razred protirevmatičnih zdravil deluje tako, da cilja na določene dele imunskega sistema, ki sprožijo vnetni odziv. Biološka zdravila se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z drugimi DMARD.
Tudi terapija in domača zdravila lahko nekoliko olajšajo bolečine v sklepih, čeprav ta zdravila ne ustavijo napredovanja bolezni.
Telovadba in domača zdravila
Če RA v kolku omejuje gibljivost, lahko sodelovanje s fizioterapevtom ali delovnim terapevtom pomaga izboljšati prožnost sklepov in hojo. Naučili se boste posebnih vaj za krepitev kolčnega sklepa. Nekaj strategij vključuje:
- Vaje z majhnim učinkom. To lahko pomaga zmanjšati vnetje in olajšati bolečine v kolku. Poskusite z nežnimi treningi, vključno s hojo, plavanjem ali vodno aerobiko.
- Toplotna in hladna terapija. Uporabite toploto za zmanjšanje togosti sklepov in mraz za lajšanje bolečin.
- Meditacija, globoke dihalne vaje in sprostitev. Vse to lahko pomaga zmanjšati stres. Kronični stres spodbuja vaše telo, da v telesu proizvede več mediatorjev vnetja.
Operacija
V primeru hudih bolečin in poškodb sklepov vam bo zdravnik morda priporočil kirurški poseg za zmanjšanje bolečine in izboljšanje vaše kakovosti življenja. Operacija lahko nadomesti kolčni sklep.
Glede na resnost bolečine ali uničenja sklepa ste morda kandidat za zamenjavo kolčnega sklepa. Ta postopek lahko tudi lajša bolečino in obnovi obseg gibanja. Vaš zdravnik lahko opravi to operacijo, če bi lahko izboljšala mobilnost in kakovost življenja.
Ta operacija odstrani dele vašega poškodovanega kolčnega sklepa in ga nadomesti s kovinsko ali plastično protezo.
Operacija nadomestitve kolka je zelo uspešna, saj več kot 80 odstotkov ljudi poroča o zadovoljivih rezultatih do 15 let po posegu.
Kdaj k zdravniku
Ker je RA progresivna in kronična bolezen, ki lahko uniči kolčni sklep, obiščite zdravnika za kakršne koli nepojasnjene bolečine v kolku ali če sumite na artritis v kolku.
Prav tako se morate obrniti na zdravnika za RA v kolku, ki se z zdravljenjem ne izboljša ali poslabša. To lahko pomeni, da trenutno zdravljenje ne deluje. Pomembno je nadzorovati vnetje, ker lahko nepreverjeni RA povzroči uničenje in povzroči, da se sklepi premaknejo z mesta.
Spodnja črta
Zdravila za RA v kolku ni, vendar lahko tesno sodelovanje s svojim zdravnikom izboljša kakovost vašega življenja. Med zdravili, spremembami življenjskega sloga in v hudih primerih kirurškim posegom je mogoče upočasniti napredovanje te bolezni in uživati v obdobjih remisije.
