Hitra dejstva
- Preskus sprednjega predala je fizični pregled, ki ga zdravniki uporabljajo za testiranje stabilnosti sprednje križne vezi kolena (ACL).
- Zdravniki lahko s pomočjo tega testa skupaj s slikami in drugimi izpiti ugotovijo, ali je oseba poškodovala ACL, in priporočijo možnosti zdravljenja.
- Ta test morda ni tako natančen pri diagnosticiranju poškodbe ACL kot nekatere druge diagnostične možnosti.
Kaj pričakovati
Zdravnik lahko običajno opravi preizkus sprednjega predala v manj kot petih minutah. Koraki za preizkus sprednjega predala so običajno naslednji:
- Ulegli se boste na izpitno mizo.
- Zdravnik vas bo pozval, da upognete koleno in nogo pustite na izpitni mizi.
- Zdravnik bo položil roke na obe strani spodnjega kolenskega sklepa. Nežno bodo pritisnili za koleno in poskušali spodnji del noge premakniti nekoliko naprej. Vaša noga bo v tem času ostala na mizi za izpite.
- Če se med testom vaša golenica (spodnja noga) premakne z mesta, to pomeni poškodbo ACL. Vaš ACL je odgovoren za vzdrževanje stabilnosti golenice. Če se golenica premika naprej, to zdravniku kaže, da ACL ne deluje pravilno.
- Zdravnik bo ocenil ali ocenil, kako huda je poškodba, glede na to, kako daleč lahko izpodrinejo ACL. Raztrgajo solzo od ena do tri (I, II ali III), pri čemer so tri najslabša solza. Solza stopnje I se premakne za 5 milimetrov, solza stopnje II se giblje med 5 in 10 milimetri, solza stopnje III pa za več kot 10 milimetrov.
Ta izpit lahko opravi tudi zdravnik, medtem ko sedite z nogami na tleh. V idealnem primeru izpit ne bi smel biti boleč in za pripravo običajno ni treba narediti ničesar posebnega.
Ligament solze
Zdravnik lahko preizkusi tudi delovanje drugih kolenskih vezi tako, da zavrtite koleno v eno smer in nato v drugo, da preizkusite, kako dobro delujejo te vezi. Na žalost je možno poškodovati več vezi hkrati.
Natančnost
Glede na članek v The Archives of Bone and Join Surgery lahko temeljit in popoln pregled kolena odkrije poškodbe ACL v približno 80 odstotkih primerov. Preizkus sprednjega predala je lahko del teh pregledov kolena.
Nekatere starejše študije ugotavljajo nižjo raven občutljivosti (natančnosti) za odkrivanje poškodb ACL - kar 61 odstotkov. Glede na študijo iz leta 2013, v kateri je sodelovalo več kot 600 ljudi, ima test sprednjega predala občutljivost približno 94 odstotkov v primerjavi z ugotovitvami artroskopije.
Drug test, ki se uporablja za diagnosticiranje poškodb ACL, je Lachmanov test. Ista študija iz leta 2013 poroča, da ima Lachmanov test občutljivost približno 94 odstotkov.
Oba testa sta izboljšala natančnost, ko so bili ljudje v splošni anesteziji.
Ko je test pozitiven
Zdravniki bodo z ugotovitvami testa sprednjega predala skupaj z drugimi ocenami potrdili, ali ste poškodovali ACL.
Če je test sprednjega predala pozitiven in vezi niso tako podporne, kot bi morale biti, bo oseba morda potrebovala različne tretmaje glede na resnost poškodb.
Primeri zdravljenja po pozitivnih rezultatih testov vključujejo:
- oskrba na domu, kot so počitek, led, stiskanje in dvig
- zaščitne naramnice
- in fizikalna terapija za krepitev mišic okrog poškodovane noge
V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči operacijo. To še posebej velja, če je oseba poškodovala več vezi ali je zelo fizično aktivna in se želi vrniti na igrišče.
Drugi testi za poškodbe ACL
Preskus prednjega predala je en test za poškodbe ACL, vendar ni edini.
Lachmanov test
Zdravniki lahko za oceno ACL uporabljajo tudi fizični izpit, imenovan Lachmanov test. Ta test vključuje otip zadnjega dela kolena med premikanjem sklepa. Poškodovane vezi se izpraševalcu pogosto zdijo "kašaste".
Pivot test
Pivot test je še en test, ki ga lahko uporabi zdravnik. Ta test vključuje razširitev, vrtenje in upogibanje kolena. Zdravnik bo otipal kolenski sklep in ugotovil, kako golenica komunicira s stegnenico (zgornja kost noge).
McMurrayov test
Preizkus McMurray je še ena možnost. Ta test vključuje manipulacijo z nogo na tak način, da bo zdravnik ob iztegnjenem kolenu slišal ali začutil "zaskok" meniskusa kolena.
Slikovni testi
Zdravniki pogosto priporočajo slikovne študije za ponazoritev poškodbe ACL, pa tudi poškodbe kosti ali mehkih tkiv. MRI skeniranje je običajno še posebej koristno.
Fizični izpit
Zdravnik bo upošteval tudi, če je oseba utrpela poškodbo. Med zaslišanjem zaslišanje lahko kaže, da je oseba imela poškodbo vezi. Takojšnja bolečina ali nestabilnost lahko kaže tudi na solzenje ACL. Zdravnik bo osebo prosil tudi, naj hodi in si ogleda, kako nestabilno je koleno.
Z uporabo več teh diagnostičnih metod bo zdravnik postavil diagnozo.
Odvoz
Preizkus sprednjega predala vam lahko pomaga potrditi, ali ste poškodovali ACL. Zdravniki ga bodo verjetno uporabili z drugimi testi, da bodo temeljiti.
Če je vaša poškodba huda, vam bo zdravnik priporočil kombinacijo zdravljenja, ki se giblje od vadbe do operacije. Če mislite, da ste si morda poškodovali ACL ali koleno, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vas bo verjetno napotil k ortopedu.
