Ameriško združenje za boj proti raku ocenjuje, da bo letos 81.400 ljudi zbolelo za rakom mehurja. Do 80 odstotkom ljudi je bolezen diagnosticirana v zgodnji, najbolj zdravljivi fazi.
Naprednejši rak mehurja, znan tudi kot rak mehurja na 4. stopnji, je zahtevnejši za zdravljenje. Vendar nove raziskave odkrivajo potencialne izboljšave zdravljenja in dolgoročne obete za to bolezen.
Če želite izvedeti več, spodaj preberite najnovejše študije in najnovejša zdravljenja napredovalega raka na mehurju.
Nove raziskave o času imunoterapije
Kemoterapija, ena izmed prvovrstnih terapij za napredovali rak mehurja, ima lahko vrsto hudih stranskih učinkov. Zaradi tega se bodo nekateri ljudje morda želeli odmoriti po zdravljenju.
Raziskave, predstavljene na virtualnem znanstvenem programu Ameriškega združenja za klinično onkologijo 2020, so pokazale, da bi bilo ljudem z rakom na mehurju bolje, da začnejo imunoterapijo kmalu po kemoterapiji, da bi preprečili ponovitev raka.
Študija je ocenila 700 udeležencev z lokalno napredovalim ali metastatskim rakom mehurja, ki so že prejemali kemoterapijo.
Ljudje, ki so prejeli infuzije zdravila za imunoterapijo avelumab (Bavencio) pred kakršnimi koli znaki ponovitve raka, so imeli povprečno povprečno preživetje več kot 21 mesecev v primerjavi s 14 meseci pri tistih, ki zdravila niso prejeli.
Na podlagi teh rezultatov raziskav je julija 2020 Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrila avelumab za ljudi, ki so bili na kemoterapiji z zdravilom na osnovi platine.
Odobreno prvo ciljno usmerjeno zdravljenje raka na mehurju
Aprila 2019 je FDA odobrila prvo zdravljenje najpogostejše vrste raka na mehurju, metastatskega urotelijskega karcinoma, ki je posebej usmerjeno v genetsko spremembo.
Agencija je zeleno luč prižgala tudi za nov test, ki lahko zdravnikom pomaga prepoznati primere, v katerih se rak mehurja lahko dobro odzove na to terapijo.
Zdravilo, erdafitinib (Balversa), blokira aktivnost skupine beljakovin, ki lahko pomagajo rasti celic raka mehurja pri ljudeh z določenimi genskimi mutacijami.
Zgodnji podatki kliničnega preskušanja so pokazali, da je erdafitinib učinkovito zmanjšal velikost tumorja v približno 40 odstotkih primerov, ko se rak mehurja ni odzval na kemoterapijo.
Raziskovalci zdaj preučujejo, ali je erdafitinib v kliničnem preskušanju 3. faze učinkovitejši za zdravljenje napredovalega raka na mehurju kot kemoterapija ali drugo zdravilo, imenovano pembrolizumab. Dokončana naj bi bila 24. novembra 2020.
FDA odobri konjugat protitelesa in zdravila za napredovali rak mehurja
Decembra 2019, le 8 mesecev po odobritvi prve ciljne terapije za rak mehurja, je FDA izdala odobritev za drugo ciljno zdravilo, prisilno sredstvo vedotin-ejfv (Padcev).
Zdravljenje je odobreno za zdravljenje napredovalega urotelijskega karcinoma, ki se po kemoterapiji in imunoterapiji ni izboljšal.
Enfortumab vedotin je konjugat protitelesa in zdravila, kar pomeni, da ima zdravilo dva povezana dela:
- protein protiteles
- kemoterapevtsko zdravilo
Med zdravljenjem se del protiteles veže na beljakovine, ki jih najdemo v večini rakavih celic mehurja. Ko se to zgodi, kemoterapijo pripelje neposredno v celice, kar pomaga v boju proti raku.
FDA je zdravilo pospešeno odobrila, potem ko so rezultati majhnega kliničnega preskušanja, v katerem je sodelovalo 125 ljudi z metastatskim rakom mehurja, pokazali, da se je 44 odstotkov raka zmanjšalo ali prenehalo rasti. Poleg tega so 15 udeležencem tumorji popolnoma izginili.
Raziskovalci zdaj preučujejo, ali naj prisilno sredstvo vedotin postane prvovrstno zdravljenje napredovalega raka na mehurju.
Robotska operacija raka na mehurju se izkaže za enako učinkovito kot tradicionalna kirurgija
Študija, objavljena v The Lancet junija 2018, je pokazala, da je bila robotska kirurgija na raku mehurja enako učinkovita kot tradicionalna kirurgija. Študija je vključevala 302 ljudi z rakom mehurja, ki so jih spremljali dve leti po operaciji.
Približno polovica udeležencev je imela robotsko operacijo, pri kateri je zdravnik uporabljal nadzorno ploščo za operacijo z robotsko roko, ostali pa tradicionalno odprto operacijo. Obe skupini sta imeli skoraj enake stopnje preživetja in zapletov brez napredovanja bolezni.
Robotska kirurgija ni na voljo v vseh bolnišnicah, traja dlje in stane več kot tradicionalna kirurgija. Udeleženci študije, ki so imeli robotsko operacijo, pa so imeli:
- hitrejši čas okrevanja
- manj krvavitve
- krajše bivanje v bolnišnici
Ugotovitve bi lahko še naprej pomagale ljudem z rakom mehurja in njihovim zdravnikom pri odločanju o operaciji.
FDA spreminja odobreno uporabo dveh zdravil za imunoterapijo
FDA je julija 2018 spremenila odobreno uporabo dveh zdravil za imunoterapijo, pembrolizumaba (Keytruda) in atezolizumaba (Tecentriq), za napredovali rak mehurja.
Ta zdravljenja so bila odobrena leta 2017 za zdravljenje napredovalega raka na mehurju pri ljudeh, ki zaradi zdravstvenih razlogov ne morejo prejeti cisplatina, kemoterapevtskega zdravila.
Od odobritve sta dve večji klinični preskušanji ugotovili, da so ljudje, ki so prejemali pembrolizumab ali atezolizumab za zdravljenje metastatskega raka mehurja, umrli prej kot ljudje, ki so prejeli standardni režim kemoterapije.
Udeleženci, ki so imeli zelo nizke ravni beljakovin PD-L1 v tumorskih celicah, so imeli najslabše rezultate.
Po teh ugotovitvah je FDA omejila uporabo teh zdravil za imunoterapijo kot prvovrstno zdravljenje samo za napredovali rak mehurja pri ljudeh, ki ne morejo prejeti kemoterapije na osnovi cisplatina in imajo tudi tumorje z visoko stopnjo PD-L1.
Zdravniki lahko s pomočjo FDA-odobrenega testa preverijo ravni PD-L1 pri bolnikih.
Test DNK krvi pomaga razlikovati raka na mehurju od raka ledvic
Nova raziskava, objavljena sredi leta 2020, je pokazala, da ima test, ki temelji na DNK v krvi, 98-odstotno možnost, da ugotovi, ali ima oseba raka na ledvicah in raka na mehurju.
Krvni test pokaže vzorce določene vrste kemične oznake na DNA. Na podlagi teh vzorcev so raziskovalci z umetno inteligenco razumeli, ali so udeleženci raziskave imeli raka in kje se rak nahaja v telesu.
Raziskovalci zdaj preučujejo, ali lahko ta novi test predhodno diagnosticira ledvični in možganski rak.
Odvoz
Čeprav je potreben večji napredek, napredek pri zdravljenju in preprečevanju pomaga izboljšati obete za ljudi z napredovalim rakom mehurja.
Bodite pozorni na najnovejše raziskave in klinična preskušanja, da vidite, kaj se obeta.
Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali so najnovejša zdravljenja primerna za vas.
-test.jpg)
.jpg)
