Videti kri v malčku je lahko zaskrbljujoče, vendar vzroki za nastanek krvi v blatu malčkov niso vedno resni. Pravzaprav je dokaj pogost.
Analne razpoke, ki so drobne solze v anusu, ki jih običajno povzroča trdo blato, so najpogostejši vzrok krvi v blatu malčkov. To se lahko zgodi pri malčku, ki ima zaprtje.
Nekatera živila, pijače in zdravila na recept lahko spremenijo barvo blata, zaradi česar je videti kot kri. Redko je kri v blatu lahko znak resnejšega osnovnega stanja. Tu bomo zajeli vse možnosti.
Simptomi krvi v blatu malčkov
Kri v blatu za malčke je lahko videti drugače, odvisno od vzroka. Barva in njena intenzivnost lahko zdravnikom pomagata zožiti, od kod lahko prihaja kri.
Svetlo rdečo kri najpogosteje povzročajo krvavitve iz spodnjih prebavil (GI), kot je rektalna krvavitev, medtem ko blato s črnim katranom običajno prihaja iz želodca ali drugje v zgornjem delu prebavil.
Drugi simptomi, kot so bolečina in občutljivost ter sprememba črevesnih navad, lahko zdravniku pomagajo ugotoviti, iz katerega prebavil prehaja kri.
Kri v blatu je lahko:
- živo rdeče čez blato
- temna kostanjeva kri, pomešana v blatu
- črno ali katransko blato
Vzroki za kri v blatu malčkov
V nadaljevanju so vzroki za nastanek krvi v blatu malčkov in drugi simptomi, na katere morate biti pozorni.
Analna razpoka
Analne razpoke so odgovorne za kri v blatu malčkov v 90 odstotkih časa. Analna razpoka je drobna solza na notranji oblogi anusa. Mimo trdega ali velikega blata se lahko raztegne in strga občutljiva sluznica anusa. Driska lahko draži tudi sluznico in povzroči razpoke.
Če ima vaš otrok analno razpoko, lahko po brisanju na blatu ali toaletnem papirju opazite proge živo rdeče krvi. Analne razpoke lahko povzročijo tudi bolečino in srbenje na predelu, ki se poslabša med ali takoj po iztrebljanju.
Okužba
Bakterijske okužbe, virusi in paraziti v prebavnem traktu lahko pri malčkih povzročijo krvavo drisko. Pogoste bakterijske okužbe vključujejo:
- Salmonela
- E. coli
- šigeloza
Rotavirus je pogosta virusna okužba. Giardia lamblia je pogost parazit, ki prizadene ljudi vseh starosti, vključno z dojenčki in malčki.
Če ima vaš otrok eno od teh okužb, ima lahko tudi visoko vročino in bolečine v trebuhu ter je letargičen in razdražljiv.
Vnetje črevesja
Vnetna črevesna bolezen (KVČB) je kronično stanje, ki povzroča vnetje črevesja. Obstajata dve glavni vrsti KVČB, pri katerih gre za nenormalno delovanje imunskega sistema:
- Crohnova bolezen, ki lahko prizadene kateri koli del prebavil od ust do anusa
- ulcerozni kolitis, ki vključuje samo debelo črevo
KVČB običajno diagnosticirajo pri najstnikih in odraslih, vendar se simptomi pojavijo pred 5. letom starosti pri približno 4 odstotkih otrok.
Pogosti simptomi KVČB vključujejo:
- krvava driska
- sluz v blatu
- izguba teže
- nizka raven energije
- krči v trebuhu in bolečine
Analni absces in fistula
Za malčke z anamnezo pogostega zaprtja ali driske obstaja večje tveganje za razvoj analnih in rektalnih abscesov. Abscesi se pojavijo, ko se votlina v anusu napolni z okužbo, običajno bakterijsko, in gnojem. Analna fistula se lahko razvije, ko se absces ne zaceli in se odpre na površini kože. Oboje je lahko zelo boleče.
Če ima vaš malček analni absces ali fistulo, je lahko razdražljiv in ima okoli konopca izboklino ali oteklino, pa tudi analni izcedek.
Polipi
Črevesni polipi so pri odraslih pogostejši kot pri otrocih, vendar se pojavijo. Juvenilni polipi so najpogostejša vrsta črevesnih polipov pri otrocih. Rastejo v debelem črevesu in se običajno razvijejo pred 10. letom starosti, zlasti med 2. in 6. letom starosti.
Juvenilni polipi lahko povzročijo odvajanje rdeče krvi in tkiva v blatu ter bolečine v trebuhu.
Driska in kri v blatu malčkov
Kri v otrokovem blatu, ki jo spremlja driska, lahko povzročijo:
- bakterijska ali virusna okužba
- parazit
- Crohnova bolezen
- ulcerozni kolitis
Sluz in kri v blatu malčkov
Sluz je gosta in želejasta. Telo ga proizvaja za mazanje in zaščito tkiv pred poškodbami, ki jih povzročajo virusi in bakterije. Sluz in kri v blatu lahko povzročijo:
- črevesne okužbe
- analne ali rektalne fistule
- Crohnova bolezen
- ulcerozni kolitis
Ko ni kri
Rdeča ali črna kaka ne pomeni vedno krvi - veliko živil, pijač in nekaterih zdravil lahko spremeni barvo kake in postane rdeča ali črna.
Rdeče kake lahko povzročijo:
- Kool-Aid in podobne rdeče pijače
- jagode
- pesa
- glazura, ki vsebuje rdeče barvilo za živila
- antibiotiki, kot sta amoksicilin in cefdinir (Omnicef)
Črn kakec lahko povzročijo:
- glazura, ki vsebuje črno ali temno barvilo za živila
- črni sladki koren
- železne tablete
- zdravila na osnovi bizmuta, kot je Pepto-Bismol
Če zaužijete tuje predmete, kot so barvice, lahko spremenite tudi barvo kake vašega malčka.
Zdravljenje krvi v blatu malčkov
Zdravljenje bo odvisno od vzroka krvavitve. Domača zdravila lahko pomagajo lajšati nelagodje, ki ga povzročajo analne razpoke, ter zdravijo in preprečujejo zaprtje. Na voljo so tudi zdravljenja za ta in druga stanja, ki povzročajo kri v blatu.
Trije F-ji
Najboljši način za zdravljenje in preprečevanje zaprtja je uporaba "treh F", ki pomenijo tekočino, vlaknine in kondicijo. Poskrbite, da bo vaš otrok pil veliko tekočine in jedel hrano z visoko vsebnostjo vlaknin.
Redna starosti primerna vadba lahko pripomore tudi k rednejšemu gibanju črevesja, kar tudi zmanjša tveganje za razpoke v analnem predelu.
Naj bo območje čisto
Čiščenje predela okoli anusa po odvajanju lahko pomaga zmanjšati tveganje za okužbo, če ima vaš otrok analne razpoke. Po vsakem odvajanju predel nežno operite in posušite.
Sitz kopel
Namakanje v sedeči kopeli lahko pomaga pomiriti nelagodje, ki ga povzročajo analne razpoke. Sitz kopel je topla, plitva kopel, ki se uporablja za čiščenje presredka. Otroku lahko privoščite sedečo kopel v kadi ali s plastičnim kompletom, ki se prilega stranišču. Za pomirjujoč učinek lahko toplo vodo dodamo sol ali sodo bikarbono.
Nanesite smetano ali vazelin
Dokler se analna razpoka ne zaceli, okoli anusa nanesite vazelin ali kremo iz cinkovega oksida. Plast smetane ali želeja bo pomagala zaščititi anus pred draženjem in zmanjšala bolečino blata.
Protimikrobna zdravila
Antiparazitska in antibiotična zdravila se uporabljajo za zdravljenje okužb prebavnega trakta, ki jih povzročajo paraziti oziroma bakterije. Antibiotiki se uporabljajo tudi za zdravljenje bakterijskih abscesov in fistul ter KVČB, zlasti levostranskega ulceroznega kolitisa in perianalne bolezni. Niso učinkoviti proti virusom.
Zdravila za KVČB
Zdravila, kot je 5-aminosalicilati, se lahko uporabljajo za zdravljenje otrok s Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom. Druga zdravila za zdravljenje KVČB vključujejo:
- kortikosteroidi
- imunomodulatorji
- biološka zdravila
Otrokov zdravnik vam lahko priporoči režim zdravljenja, ki obvladuje simptome z minimalnimi negativnimi učinki.
Operacija
Za odstranitev polipov ali zgostitev mesta krvavitve se lahko priporoči operacija. Včasih je mogoče krvavitev ustaviti z injiciranjem kemikalije na mesto krvavitve med zgornjo ali spodnjo endoskopijo GI. GI endoskopija se uporablja tudi za diagnosticiranje vzrokov krvi v blatu.
Diagnosticiranje vzroka
Zdravnik bo morda lahko ugotovil vzrok krvavitve s pregledom zunanje strani anusa in rektalnim pregledom.
Drugi testi, ki jih lahko priporoči vaš otrokov zdravnik, vključujejo:
- kultura blata
- krvne preiskave
- rentgensko slikanje trebuha
- ultrazvok trebuha
- pregled z računalniško tomografijo
- endoskopija zgornjega GI
- kolonoskopija
Kdaj k pediatru
Morebitno kri v blatu vašega otroka mora pregledati pediater, da se izključi resno osnovno stanje. Takoj se obrnite na otrokovega pediatra, če se zdi, da je vaš otrok zelo bolan ali ima:
- črno ali katransko blato
- krvava driska
- bolečine v trebuhu
- urin rožnate ali čajne barve
Pokličite 911, če je vaš otrok prešibak, da bi ostal ali se onesvesti, ali če menite, da je njegovo stanje življenjsko nevarno.
Informacije, ki jih morate zbrati pred klicem
Zdravnik bo verjetno naročil vzorec blata. Zbiranje vzorca otrokovega blata, preden pokličete sestanek, lahko pospeši hitrejše postavljanje diagnoze.
Odvoz
Večino časa kri v blatu za malčke povzročajo analne razpoke zaradi zaprtja, ki običajno ni resno in ga je mogoče zdraviti doma. Morebitno kri v blatu mora še vedno oceniti otrokov pediater.
