Vaš priporočeni načrt zdravljenja raka na jetrih bo odvisen od številnih dejavnikov. Vključujejo vrsto raka na jetrih, ali se je rak razširil in vaše splošno zdravstveno stanje.
Vaš zdravnik vam lahko priporoči različne načine zdravljenja, na primer:
- kemoterapija
- ciljno terapijo
- imunoterapija
- radioterapija
- ablacijska terapija
- embolizacijska terapija
- operacija
Znanstveniki nenehno razvijajo in preizkušajo nove pristope zdravljenja raka jeter, da bi izboljšali preživetje in kakovost življenja.
Tu je nekaj najpomembnejših nedavnih dogodkov pri zdravljenju in raziskavah raka jeter.
Nove kombinacije zdravil
Maja 2020 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrila novo kombinacijo zdravil za zdravljenje običajnega tipa jetrnega raka, znanega kot hepatocelularni karcinom (HCC).
FDA je posebej odobrila kombinacijo atezolizumaba (Tecentriq) in bevacizumaba (Avastin) za zdravljenje HCC, ki se je razširil ali ga ni mogoče zdraviti s kirurškim posegom.
Tecentriq je vrsta imunoterapije, znana kot zaviralec imunske kontrolne točke. Pomaga voditi imunski sistem pri iskanju in ubijanju rakavih celic.
Avastin je vrsta ciljno usmerjene terapije, ki pomaga blokirati rast novih krvnih žil v tumorjih. To lahko povzroči zmanjšanje tumorjev.
Študija iz leta 2020 je pokazala, da je bila kombinacija zdravila Tecentriq in Avastin za zdravljenje napredovalega HCC učinkovitejša od samega sorafeniba (Nexavar). Nexavar je druga vrsta usmerjenega zdravljenja, ki blokira rast krvnih žil v tumorjih.
Strokovnjaki so preučevali druge kombinacije zdravil za raka jeter.
FDA je na primer nedavno odobrila nivolumab (Opdivo) in ipilimumab (Yervoy) za zdravljenje napredovalega HCC pri ljudeh, ki so že jemali zdravilo Nexavar.
Opdivo in Yervoy sta zaviralca kontrolnih točk, ki pomagata voditi imunski odziv telesa na raka.
Nova tehnika ablacije
Ablacija je postopek, ki se uporablja za uničenje tumorjev. Običajno se uporablja za zdravljenje majhnih jetrnih tumorjev, ki jih operacija ne more zlahka odstraniti.
Obstaja več vrst ablacije:
- Radiofrekvenčna ablacija (RFA) in mikrovalovna ablacija (MWA) uporabljata visokoenergijske valove za ogrevanje in uničevanje tumorjev.
- Krioablacija uporablja hladne pline za zamrzovanje in ubijanje rakavih celic.
- Ablacija etanola vključuje vbrizgavanje koncentriranega alkohola v tumorje za uničenje rakavih celic.
- Trenutno se preučuje nepovratna elektroporacija za zdravljenje raka jeter. Z visokonapetostno elektriko odpira pore v rakavih celicah, zaradi česar celice odmirajo.
Pregled študij iz leta 2019 je pokazal, da je nepovratna elektroporacija lahko učinkovitejša od drugih ablacijskih tehnik za zdravljenje majhnih in zelo zgodnjih faz tumorjev raka jeter, ki se nahajajo na težko zdravljivih območjih.
Raziskovalci kombinirajo tudi bolj običajne tehnike ablacije z drugimi terapijami za zdravljenje raka jeter.
Študija leta 2020 na miših je pokazala, da je bila kombinacija RFA s ciljno terapijo sunitinib (Sutent) učinkovitejša kot uporaba same RFA ali Sutent.
Obetaven pristop k sevanju
Radioterapija uporablja visokoenergijske delce za uničevanje rakavih celic. Uporablja se lahko za zdravljenje raka jeter, ki ga kirurški poseg ne more odstraniti pri ljudeh, katerih jetra so bila poškodovana zaradi bolezni, vključno s cirozo ali hepatitisom.
Zunanja radioterapija (EBRT) je oblika radioterapije, ki se uporablja za zdravljenje raka jeter:
- Terapija s fotonskim žarkom je standardna vrsta EBRT. Uporablja rentgenske žarke ali žarke fotonov, ki jih proizvaja stroj, imenovan linearni pospeševalnik.
- Terapija s protonskim žarkom je novejša vrsta EBRT, ki uporablja protonske žarke. Protoni so deli atomov, ki so učinkoviti pri ubijanju rakavih celic z manjšo škodo na okoliških tkivih.
Nekatere raziskave kažejo, da je terapija s protonskim žarkom lahko varnejša in učinkovitejša kot terapija s fotonskimi žarki.
Ker zdravim tkivom povzroča manj škode, lahko izvajalci zdravstvenih storitev oddajajo večje odmerke sevanja z manjšim tveganjem za neželene učinke.
Znanstveniki trenutno izvajajo klinično preskušanje faze 3 za primerjavo sevanja fotonskih žarkov s sevanjem protonskega žarka pri raku jeter.
Natančna medicina
Poleg razvijanja novih načinov zdravljenja in kombinacij terapij raziskovalci delajo tudi na odkrivanju, kateri ljudje bodo najverjetneje imeli koristi od različnih pristopov zdravljenja raka jeter.
To je znano kot natančna medicina. Cilj je ustvariti prilagojene načrte zdravljenja, prilagojene ljudem z določenimi vrstami tumorjev.
Natančna medicina vključuje prepoznavanje določenih genov ali molekul v tumorjih, ki bi znanstvenikom lahko pomagali napovedati, kako se bodo tumorji odzvali na različna zdravljenja.
Ti geni ali molekule so znani tudi kot biomarkerji ali tumorski markerji. Če lahko strokovnjaki prepoznajo te zanesljive biomarkerje, lahko to pomaga zmanjšati število poskusov in napak pri razvoju načrtov zdravljenja.
Odvoz
Za zdravljenje raka na jetrih so bile nedavno odobrene nove kombinacije zdravil. Raziskovalci preučujejo tudi druga zdravila, postopke in kombinirane terapije za obvladovanje te bolezni.
Vaš zdravnik vam lahko pomaga spoznati potencialne koristi in tveganja različnih pristopov zdravljenja, vključno z novimi zdravljenji, ki so nedavno na voljo.
Če zdravnik meni, da bi vam lahko koristilo eksperimentalno zdravljenje, ki se trenutno preučuje, vas bo morda spodbudilo, da se vključite v klinično preskušanje.
