Kaj so metastaze v kosteh?
Ko se rak razširi na kosti, se to imenuje kostne metastaze. Imenuje se tudi metastatska bolezen kosti ali sekundarni kostni rak, ker se rak ni začel v kosteh.
Kostne metastaze se običajno pojavijo pri ljudeh, ki so jim že diagnosticirali raka ali so napredovali. Toda včasih je bolečina v kostnih metastazah prvi znak raka.
Kostne metastaze pogosto pomenijo, da je rak napredoval v napredovalno fazo, ki je ni mogoče pozdraviti. Toda vse kostne metastaze ne napredujejo hitro. V nekaterih primerih napreduje počasneje in ga lahko obravnavamo kot kronično bolezen, ki jo je treba skrbno obvladovati.
Kostne metastaze morda niso ozdravljive, vendar lahko zdravljenje pomaga ljudem, da živijo dlje in se počutijo bolje.
Natančen mehanizem, kako rakave celice metastazirajo v kosti, ni povsem znan. To je zelo aktivno področje znanstvenih raziskav. Novo razumevanje delovanja metastaz še naprej vodi k novim načinom zdravljenja.
Vrste raka, ki se najverjetneje širijo v kosti
Najpogostejši raki, ki se širijo v kosti, so dojke, prostata in pljuča. Toda mnogi drugi raki lahko metastazirajo v kosti, vključno z:
- ščitnica
- ledvice
- melanom
- limfom
- sarkom
- maternice
- prebavil
Kost je tretje najpogostejše mesto za širjenje raka. Pljuča in jetra sta prva dva.
Celice raka se lahko metastazirajo le na eni kosti ali na več hkrati. Najbolj običajna mesta za kostne metastaze so vaša:
- hrbtenica
- rebra
- boki
- prsnica
- lobanja
Vrste kostnih metastaz
Običajno se vaše kosti nenehno spreminjajo. Nastaja novo kostno tkivo, staro kostno tkivo pa se razgrajuje v minerale, ki krožijo v krvi. Ta postopek se imenuje preoblikovanje.
Celice raka motijo normalen proces prenove kosti, zaradi česar postanejo kosti šibke ali pregoste, odvisno od vrste prizadetih kostnih celic.
Vaše metastaze v kosteh so lahko:
- osteoblastični, če je preveč novih kostnih celic (to se pogosto zgodi pri metastaziranem raku prostate)
- osteolitična, če je uničenih preveč kosti (to se pogosto zgodi pri metastaziranem raku dojke)
V nekaterih primerih imata kosti obe vrsti metastaz.
Obeti, ko se je rak razširil na kosti
Raziskave o metastazah raka hitro rastejo. Ko raziskovalci bolje razumejo mehanizme kostnih metastaz, se razvijajo nova zdravila in druga zdravila. Ti ciljajo na določene procese v celicah, ki sodelujejo pri invaziji in rasti rakavih celic v kosteh.
Uporaba nanodelcev (veliko milijardite metre) za dovajanje zdravil je zelo spodbudna. Ti drobni delci lahko dovajajo zdravila v kosti z minimalno toksičnostjo za bolnike z rakom.
Hitro zdravljenje kostnih metastaz lahko privede do boljšega rezultata z zmanjšanjem bolečine in zlomov kosti. To izboljša kakovost življenja osebe z metastazami v kosteh.
Stopnje preživetja kostnih metastaz
Stopnje preživetja pri ljudeh s kostnimi metastazami se močno razlikujejo glede na vrsto raka in stadij. Splošno zdravstveno stanje in vrsta zdravljenja zaradi primarnega raka sta dodatna dejavnika.
O svoji posebni situaciji se pogovorite s svojim zdravnikom. Ne pozabite, da so stopnje preživetja povprečja, zbrana pri velikem številu ljudi. Podatki o preživetju lahko odražajo tudi statistiko iz obdobja pred najnovejšim napredkom zdravljenja.
Obsežna študija o najpogostejših rakih z metastazami v kosteh iz leta 2017 je pokazala:
- Pljučni rak je imel najnižjo enoletno stopnjo preživetja po kostnih metastazah (10 odstotkov).
- Rak dojke je imel najvišjo enoletno stopnjo preživetja po kostnih metastazah (51 odstotkov).
- Ugotovljeno je bilo, da metastaze v kosti in tudi na drugih mestih zmanjšujejo stopnjo preživetja.
Tu je nekaj tipičnih številk študije o pogostih rakih in metastazah v kosteh iz leta 2018:
Možnosti zdravljenja, če je vaš rak metastaziral
Zdravljenje metastaz v kosti vsake osebe je individualno in zahteva multidisciplinaren pristop. Vaš načrt zdravljenja bo odvisen od:
- vrsto primarnega raka, ki ga imate
- stopnja vašega raka
- katere kosti so vključene
- predhodno zdravljenje raka
- vaše splošno zdravje
Verjetno boste imeli kombinacijo terapij, ki lahko vključujejo:
- sevanje za upočasnitev rasti metastaz in zmanjšanje bolečine
- kemoterapija za ubijanje rakavih celic in zmanjšanje velikosti tumorja
- hormonska terapija za zmanjšanje hormonov, za katere je znano, da sodelujejo pri raku dojk in prostate
- zdravila proti bolečinam in steroidi za lajšanje bolečin
- zdravila, ki posebej ciljajo na kosti
- po potrebi operacijo za stabilizacijo kosti, popravilo preloma in pomoč pri bolečinah
- fizikalna terapija za krepitev mišic in pomoč pri gibljivosti
- ekstremna vročina ali mraz, ki cilja na rakave celice in lahko lajša bolečino
Zdravljenje s ciljanjem na kosti
Posebna zdravila, ki ciljajo na kosti, so pomemben del terapije in raziskovalno področje v razvoju.
Pomembno je, da čim prej začnete zdravljenje s ciljanjem na kosti in ne počakajte, da imate zlom ali drugo poškodbo kosti. Študija raka dojke je poročala o manjšem tveganju za zaplete v kosteh pri ljudeh, ki so začeli zdravljenje v 6 mesecih od diagnoze kostnih metastaz.
Trenutno uporabljena zdravila za ciljanje na kosti vključujejo:
- denosumab, človeško protitelo, ki učinkovito preprečuje izgubo kosti in poslabšanje kosti
- bisfosfonati, zdravila za gradnjo kosti, podobna tistim, ki se uporabljajo pri osteoporozi; ti krepijo kosti in zmanjšujejo bolečino metastaz
- trastuzumab (Herceptin), ki cilja na določene celice raka dojke
- bortezomib, ki zavira proteasome, ki razgrajujejo beljakovine; odobren je za zdravljenje multiplega mieloma in v preiskavi za druge vrste raka
- radioaktivni elementi (radiofarmaki), ki se vbrizgajo v veno ter najdejo in ubijejo rakave celice v kosteh
Ko izvemo več o mehanizmih, kako rakave celice napadajo in motijo kosti, znanstveniki razvijajo nove načine ciljanja in upočasnitve teh rakavih celic.
Upoštevajte, da ima večina zdravljenja raka neželene učinke. O teh se pogovorite z zdravniki in ocenite koristi zdravljenja v primerjavi s tveganji.
Kaj še naprej
Nov razvoj
Vprašajte zdravnike o novostih na tem področju, ki vam lahko pomagajo. Razvoj zdravil za raka je hitro raziskovalno področje. Medicinska literatura vsebuje članke o novih možnostih v razvoju in testiranju.
Na primer, uporaba nanodelcev obljublja, da bo okrepila tako sedanja zdravila kot nova zdravila v razvoju. Nanodelci se lahko uporabljajo za dovajanje zdravil na mesto metastaz z manj neželenimi učinki.
Kliničnih preskušanj
Morda ste upravičeni do kliničnega preskušanja. Klinična preskušanja preizkušajo nova zdravila, eksperimentirajo z novimi zdravljenji in primerjajo izid obstoječih kombinacij zdravljenja. Ni nobenega zagotovila, da vam bo novo zdravljenje pomagalo. Toda sodelovanje v preskusih pomaga zbrati bazo znanja za prihodnje zdravljenje.
Nacionalni inštitut za raka ima spletno mesto, kjer lahko vi in vaš zdravnik iščete klinična preskušanja.
Klinična preskušanja kostnih metastaz lahko preverite tudi na brezplačni storitvi CenterWatch CenterWatch. Lahko se prijavite, da boste obveščeni, ko se klinično preskušanje ujema s tem, kar iščete.
Skupine za podporo
Ocenjuje se, da v ZDA 330.000 ljudi živi s kostnimi metastazami.
Ameriško združenje za boj proti raku (ACS) vam lahko pomaga, da se povežete z drugimi na vašem območju, ki imajo kostne metastaze, ali s skrbniki ljudi z metastazami. Lahko se tudi povežete s skupino za podporo v spletu. ACS ponuja tudi pomoč pri iskanju storitev, ki jih boste morda potrebovali.
Pomaga vam lahko pogovor z drugimi, ki so deležni enakega zdravljenja (ali bolečine) kot vi. Morda se boste naučili novih idej za spopadanje in morda boste lahko pomagali drugim.
Oskrbniki ljudi z metastazami v kosteh lahko koristijo tudi podporni skupini.
.jpg)
