Skeniranje DEXA je zelo natančna vrsta rentgenskih slik, ki meri mineralno gostoto kosti in izgubo kosti. Če je vaša kostna gostota nižja od običajne za vašo starost, to pomeni tveganje za osteoporozo in zlome kosti.
DEXA pomeni dvoenergijsko absorpciometrijo rentgenskih žarkov. Ta tehnika je bila uvedena v komercialno uporabo leta 1987. V ciljne kosti pošilja dva rentgenska žarka z različnimi največjimi frekvencami energije.
En vrh absorbira mehko tkivo, drugega pa kost. Ko se od celotne absorpcije odšteje količina absorpcije mehkih tkiv, je preostanek mineralna gostota kosti.
Test je neinvaziven, hiter in natančnejši od običajnega rentgenskega slikanja. Vključuje izredno nizko raven sevanja.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je ustanovila DEXA kot najboljšo tehniko za oceno mineralne gostote kosti pri ženskah po menopavzi. DEXA je znana tudi kot DXA ali kostna denzitometrija.
Koliko stane?
Stroški pregleda DEXA se razlikujejo glede na to, kje živite in vrsto objekta, ki izvaja test.
Zavarovalnice običajno pokrijejo celotne stroške ali del njih, če vam je zdravnik skeniranje naročil po medicinski potrebi. Pri zavarovanju imate morda doplačilo.
Ameriški odbor za interno medicino ocenjuje 125 dolarjev kot osnovno plačilo iz žepa. Nekateri objekti lahko zaračunajo precej več. Najbolje je, da se posvetujete s svojim zdravnikom in če je mogoče, kupite.
Medicare
Del B Medicare v celoti pokriva test DEXA enkrat na dve leti ali pogosteje, če je to zdravstveno potrebno, če izpolnjujete vsaj eno od teh meril:
- Zdravnik na podlagi vaše zdravstvene anamneze ugotovi, da obstaja tveganje za osteoporozo.
- Rentgenski žarki kažejo na možnost osteoporoze, osteopenije ali zlomov.
- Jemljete steroidno zdravilo, na primer prednizon.
- Imate primarni hiperparatiroidizem.
- Vaš zdravnik želi spremljati, ali zdravilo za osteoporozo deluje.
Kakšen je namen skeniranja?
Skeniranje DEXA se uporablja za določanje tveganja za osteoporozo in zlom kosti. Lahko se uporablja tudi za spremljanje, ali zdravljenje osteoporoze deluje. Običajno bo pregled usmerjen na spodnjo hrbtenico in boke.
Standardna rentgenska diagnostika, uporabljena pred razvojem tehnologije DEXA, je zaznala le več kot 40-odstotno izgubo kosti. DEXA lahko meri z natančnostjo med 2 in 4 odstotki.
Pred DEXA je prvi znak izgube kostne gostote lahko, ko je starejša odrasla oseba zlomila kost.
Kdaj bo zdravnik naročil DEXA
Zdravnik vam bo morda naročil skeniranje DEXA:
- če ste ženska, starejša od 65 let, ali moška nad 70 let, kar priporočajo Nacionalna fundacija za osteoporozo in druge zdravstvene skupine
- če imate simptome osteoporoze
- če si po 50. letu zlomiš kost
- če ste moški, stari od 50 do 59 let, ali ženska v postmenopavzi, mlajša od 65 let, z dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za osteoporozo vključujejo:
- uporaba tobaka in alkohola
- uporaba kortikosteroidov in nekaterih drugih zdravil
- nizek indeks telesne mase
- nekatere bolezni, na primer revmatoidni artritis
- telesna neaktivnost
- družinska anamneza osteoporoze
- prejšnji zlomi
- izguba višine za več kot centimeter
Merjenje sestave telesa
Druga preiskava DEXA je merjenje sestave telesa, mišične mase in maščobnega tkiva. DEXA je pri določanju odvečne maščobe veliko bolj natančen kot tradicionalni indeks telesne mase (ITM). Za oceno izgube teže ali krepitve mišic lahko uporabimo celotno sliko telesa.
Kako se pripravite na skeniranje DEXA?
Pregledi DEXA so običajno ambulantni postopki. Posebni pripravki niso potrebni, razen za prenehanje jemanja dodatkov kalcija 24 ur pred testom.
Nosite udobna oblačila. Glede na optično prebrano površino telesa boste morda morali sleči vsa oblačila s kovinskimi pritrdilnimi elementi, zadrgami ali kljukami. Tehnik vas lahko prosi, da odstranite kakršen koli nakit ali druge predmete, kot so ključi, ki lahko vsebujejo kovino. Med izpitom boste morda prejeli bolniško obleko.
Vnaprej obvestite svojega zdravnika, če ste opravili CT, ki zahteva uporabo kontrastnega materiala, ali ste opravili barij. Morda vas bodo pozvali, da počakate nekaj dni, preden načrtujete skeniranje DEXA.
Povejte zdravniku, če ste noseči ali sumite, da bi lahko bili noseči. Morda bodo želeli odložiti skeniranje DEXA, dokler ne dobite otroka, ali sprejeti posebne previdnostne ukrepe.
Kakšen je postopek?
Naprava DEXA vključuje ravno oblazinjeno mizo, na kateri ležite. Zgornja premična roka drži rentgenski detektor. Naprava, ki proizvaja rentgenske žarke, je pod mizo.
Tehnik vas bo postavil na mizo. Lahko vam položijo klin pod kolena, da vam pomagajo sploščiti hrbtenico za sliko ali postaviti kolk. Za skeniranje vam lahko namestijo tudi roko.
Tehnik vas bo prosil, da se mirno držite, medtem ko se zgornja slika počasi premika po telesu. Raven rentgenskega sevanja je dovolj nizka, da lahko tehnik med uporabo naprave ostane v sobi z vami.
Celoten postopek traja le nekaj minut.
Kaj pomenijo rezultati?
Rezultate DEXA bo radiolog prebral in vam in zdravniku dal v nekaj dneh.
Sistem točkovanja za skeniranje meri vašo izgubo kosti glede na zdravo mlado odraslo osebo v skladu s standardi, ki jih je določila SZO. To se imenuje vaš T rezultat. To je standardni odmik med izmerjeno izgubo kosti in povprečjem.
- Ocena -1 ali več se šteje za normalno.
- Ocena med -1,1 in -2,4 se šteje za osteopenijo, povečano tveganje za zlom.
- Ocena -2,5 in nižja se šteje za osteoporozo, visoko tveganje za zlom.
Rezultati vam lahko dajo tudi oceno Z, ki izgubo kosti primerja z izgubo drugih v vaši starostni skupini.
Ocena T je merilo relativnega tveganja in ne napoved, da boste imeli zlom.
Vaš zdravnik bo z vami pregledal rezultate testov. Razpravljali bodo o tem, ali je zdravljenje potrebno in kakšne so vaše možnosti zdravljenja. Zdravnik bo morda želel v dveh letih nadaljevati z drugim pregledom DEXA, da bo izmeril morebitne spremembe.
Kakšni so obeti?
Če vaši rezultati kažejo na osteopenijo ali osteoporozo, se bo zdravnik z vami pogovoril, kaj lahko storite, da upočasnite izgubo kosti in ostanete zdravi.
Zdravljenje lahko preprosto vključuje spremembe življenjskega sloga. Zdravnik vam bo morda svetoval, da začnete z vadbami z utežmi, vajami za ravnotežje, krepilnimi vajami ali s programom hujšanja.
Če je raven vitamina D ali kalcija nizka, vas bodo morda začeli jemati z dodatki.
Če je osteoporoza hujša, vam bo zdravnik morda svetoval, da vzamete eno od številnih zdravil, namenjenih krepitvi kosti in zmanjšanju izgube kosti. Ne pozabite vprašati o neželenih učinkih kakršnega koli zdravljenja z zdravili.
Sprememba življenjskega sloga ali začetek jemanja zdravil za upočasnitev izgube kosti je dobra naložba v vaše zdravje in dolgoživost. Študije kažejo, da bo 50 odstotkov žensk in 25 odstotkov moških, starejših od 50 let, zaradi osteoporoze zlomilo kost, pravi Nacionalna fundacija za osteoporozo (NOF).
Koristno je tudi biti obveščen o novih študijah in možnih novih zdravljenjih. Če se želite pogovarjati z drugimi, ki imajo osteoporozo, ima NOF skupine za podporo po vsej državi.
