Fimoza se zgodi, ko se kožica zatakne na mestu nad glavico (ali glavo) penisa, ker je pretesna.
Fimoza vas lahko prizadene le, če imate kožico (če niste obrezani). Fimoza je pogosto (in razmeroma normalno) stanje dojenčkov in majhnih otrok do približno sedmega leta starosti.
Ko se to zgodi starejšim otrokom ali odraslim, je to običajno posledica enega od naslednjih:
- slaba higiena
- okužba, vnetje ali brazgotinjenje (patološka fimoza)
- genetska nagnjenost (fiziološka fimoza), ki se običajno razreši, ko otrok doseže 5 do 7 let
Fimoza ni vedno glavni razlog za zaskrbljenost in morda boste lahko kožico nežno raztegnili, dokler se ne vrne v svoj običajni položaj.
Če pa fimoza povzroči otekanje, rdečico, draženje ali težave, ki lupijo iz kožice, ki stisne glavo penisa, boste morda potrebovali zdravljenje za osnovni vzrok.
Raztezanje fimoze
Preden poskusite raztegniti kožico, upoštevajte naslednje:
- Bodi nežen. Kožice ne vlecite premočno nazaj in nehajte vleči, ko vas boli.
- Uporabite lokalno steroidno kremo za lažje masiranje in mehčanje kožice, da jo boste lažje umaknili. Za to se običajno priporoča mazilo ali krema na 0,05 odstotka klobetazol propionata (Temovate).
- Ne čakajte predolgo, da poiščete zdravniško pomoč. Če krema ne pomaga v štirih do osmih tednih, obiščite zdravnika. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate boleče otekanje ali težave z lulanjem.
Evo, kako varno raztegniti kožico na svoje mesto:
- Nanesite tanko plast steroidne kreme po celotni kožici. Pokrivati mora vse od območja na koncu penisa do mesta, kjer se kožica sreča s kožo nižje na gredi penisa.
- Kremo nežno vmasirajte v kožico in počasi drgnite tkivo kožice, dokler se krema popolnoma ne vpije v kožo.
- Previdno poskusite povleči kožico nazaj in se ustaviti, ko začnete čutiti nelagodje ali bolečino. Poskusite nanesti nekaj kreme tudi na konico penisa, ko bo dovolj izpostavljena.
Te korake ponavljajte dva do štirikrat na dan, dokler kožice v celoti ne umaknete brez bolečin ali nelagodja. To lahko traja od štiri do osem tednov, zato naj vas ne skrbi, če se kožica po nekaj dneh ne premakne.
Kožico lahko masirate tudi med vročo kopeljo ali prho. Visoka temperatura vode pomaga sprostiti kožo in jo olajša raztezanje.
Raztezanje v kopeli združite z metodo steroidne kreme, s katero boste kožico prej popolnoma povlekli.
Kako povleči kožico nazaj v pokončnem položaju
Enaki koraki veljajo za povlečenje kožice nazaj, ko ste v pokončnem položaju. Morda pa boste želeli biti nekoliko nežnejši in previdnejši, saj je kožica med erekcijo lahko še bolj napeta ali bolj neprijetna.
Previdnostni ukrepi za vlečenje kožice brez bolečin
Če imate fimozo boleče erekcije, čim prej obiščite zdravnika. Boleče erekcije, zlasti s simptomi, kot so oteklina in izcedek, so lahko znaki okužbe ali spolno prenosljive bolezni (STD).
Ko poskušate povleči kožico, upoštevajte naslednje:
- Ne vlecite premočno ali hitro, saj lahko to poškoduje kožico ali povzroči poškodbo.
- Ne vlecite, če začnete čutiti bolečino, tudi če vlečete nežno.
- Nehajte vleči, če vam kožica začne pokati ali krvaviti, saj vas to lahko izpostavi okužbam.
- Ne seksajte se, če vam tesna kožica povzroča bolečino ali je ni mogoče umakniti dovolj, da bi razkrila glavo.
Alternativni načini raztezanja kožice
V nekaterih primerih raztezanje kožice ne bo delovalo. Če se to zgodi, obiščite zdravnika - morda vam bodo priporočili nadomestno zdravljenje na domu ali zdravljenju, na primer:
Kreme na recept
Druge steroidne kreme za raztezanje kožice lahko vključujejo 0,05 odstotka betametazona (Celestone Soluspan).
Antibiotiki
Če bakterijska ali glivična okužba povzroča fimozo in druge simptome, kot sta oteklina ali izcedek, lahko zdravnik predpiše antibiotike za uničenje nalezljivih bakterij ali gliv.
Nekateri antibiotiki, kot je flukloksacilin (Floxapen), se jemljejo peroralno. Drugi, na primer klotrimazol (Canesten), se uporabljajo kot kreme ali mazila.
Obrezovanje
Obrezovanje je sestavljeno iz kirurškega odstranjevanja kožice. To zdravljenje je ponavadi skrajno sredstvo, če drugi načini zdravljenja na domu ali zdravljenja niso uspeli.
Ocenjuje se, da je od 37 do 39 odstotkov moških po vsem svetu zaradi verskih ali kulturnih razlogov ta postopek že ob rojstvu ali v prvih nekaj tednih življenja.
Obrezovanje pa lahko naredimo tudi za majhne otroke, najstnike ali odrasle, če kožica ostane pretesna tudi po zdravljenju.
Obrezovanje je priporočljivo tudi, če imate stalno okužbe (zlasti okužbe sečil) ali bolezni, kot je balanitis, ki je povezan s kožico.
Higiena penisa
Vadba dobre higiene penisa vam lahko pomaga, da se izognete fimozi ali drugim stanjem, ki se lahko pojavijo s kožico:
- Redno si umivajte pod kožico, jo povlecite nazaj in jo ob vsakem kopanju nežno sperite z milom in vodo, da preprečite nabiranje urina, umazanije, bakterij in drugih snovi, ki lahko povzročijo smegmo ali glivične okužbe.
- Vedno očistite celoten penis, vključno s konico, gredjo, dnom in mošnjo.
- Nosite ohlapno, zračno spodnje perilo, da se vam pod kožico ne nabira prekomerna vlaga.
- Obrežite sramne dlake, da preprečite bakterijske ali glivične okužbe, ki lahko povzročijo fimozo.
Kdaj k zdravniku
Nehajte si poskušati sami zdraviti kožico in obiščite zdravnika, če imate kaj od naslednjega:
- težave z uriniranjem
- pekoč občutek ali bolečina med lulanjem
- boleča pordelost, draženje ali srbenje
- nenormalen bel ali moten izcedek iz penisa
- otekanje glave penisa (balanitis)
- nezmožnost potegniti kožico čez glavo penisa, potem ko jo raztegnete nazaj (parafimoza)
Odvoz
Imeti tesno kožico običajno ni veliko, raztezanje kožice pa je pogosto enostaven in uspešen način zdravljenja doma.
Če pa po nekaj tednih ne deluje in začnete opažati nove ali poslabšane simptome, obiščite zdravnika za zdravljenje, da preprečite kakršne koli zaplete, ki jih lahko povzroči napeta kožica ali z njo povezana okužba.