O Intertrigo kožnih izpuščajih

Intertrigo je rdečkast izpuščaj, ki se pojavi v velikih kožnih gubah, kjer se vaše kožne površine drgnejo druga ob drugo. Izpuščaj je lahko srbeč ali boleč, vendar ni nalezljiv.

V tem toplem in vlažnem okolju lahko zlahka rastejo bakterije, glive in kvas ter poslabšajo izpuščaj.

Najpogosteje prizadeta področja kože vključujejo:

• pazduhe
• prsi
• dimelj
• zadnjico
• prsti na nogah

Tukaj je opisano, kako opaziti intertrigo izpuščaj in kaj lahko storite doma in z zdravniško pomočjo.

Simptomi intertrigo

Intertrigo se začne kot pordelost ali majhne izbokline ali pike na kožnih gubah. Izpuščaj lahko občuti:

• srbeč
• neprijetno
• pekoč občutek
• bodeča
• boleče

Intertrigo se pojavi na obeh straneh kožne gube, skoraj kot zrcalna slika. Če ni okužen, je izpuščaj običajno simetričen. Na primer, lahko se pojavi pod obema rokama ali obema dojkama.

Rdečkasto območje se lahko hitro vname in postane surovo. Koža lahko poči, krvavi, izcedi se in se skorja prekrije. Okolica lahko postane luskasta.

Če imate sekundarno okužbo z bakterijami, glivicami ali kvasom, se intertrigo bolj vname in lahko razvije slab vonj. Intertrigo s sekundarno okužbo je pogosto asimetričen (niti na obeh straneh niti ni prisoten).

Morda imate intertrigo na več kot enem predelu kože. Prav tako so lahko prizadete manjše površine kožnih gub, na primer za ušesi, okoli brade ali vek.

Simptomi intertrigo se poslabšajo, ko območje pride v stik z vašimi telesnimi izločki, kot so znoj, urin ali blato.

Slike Intertrigo

Intertrigo je pogost in se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pogostejši pri zelo mladih in pri starejših ljudeh. Pri dojenčkih se intertrigo najpogosteje pojavi kot plenični izpuščaj.

Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom ali inkontinenti ali prikovanji za posteljo pogosteje imajo intertrigo. Pogostejša je tudi v vročem in vlažnem vremenu.

Zdravljenje intertriga je običajno krema za kožo in dober higienski režim doma, da je območje čisto in suho. Vrsta lokalnega zdravila je odvisna od tega, ali gre za bakterije, glive ali kvas. V hujših primerih boste morda morali jemati peroralna zdravila.

Zdravljenje z intertrigo

Kadar je intertrigo samo vnetno, brez okužbe, je zdravljenje preprosto: območje naj bo čisto in suho ter upoštevajte spodnje predloge za domača zdravila.

Obstaja tudi več rešitev, ki lahko pomagajo nadzorovati intertrigo. Zdravnik vam bo morda predlagal, da uporabite:

• mazilo iz cinkovega oksida
• vazelin (vazelin)
• smukec v prahu
• aluminijev sulfat

Če imate okužbo z intertrigo, vam bo zdravnik predpisal posebne topične kreme.

Vaše zdravljenje za intertrigo bo odvisno od vzroka in vrste okužbe, ki jo imate. Spodaj bomo preučili bakterijske in kvasne okužbe.

V skrajnih primerih so nekatere ženske prestale operacijo zmanjšanja dojk, da bi zmanjšale kronično intertrigo.

Domača zdravila za intertrigo

Naj bo čisto in suho

Pravilo številka ena je, da je območje čisto in suho.

Če telovadite, se po tem stuširajte in posušite. Ne drgnite kože. Prizadeto območje boste morda želeli posušiti s sušilcem za lase, nastavljenim na nizko stopnjo.

Drugi izdelki, na primer olje čajevca ali kokosovo olje, lahko pomagajo zmanjšati srbenje in preprečijo okužbo, tudi na predelu zadnjice.

Uporabite gele za preprečevanje drgnjenja ali pregrade

Če je intertrigo samo vnetno, brez okužbe, uporabite kreme brez recepta, da ustvarite oviro med kožnimi gubami. Koristne so lahko kreme ali mazila s cinkovim oksidom ali petrolatumom. Obstajajo tudi balzami proti drgnjenju, ki so v obliki palic.

Blokiraj znoj

Uporabite blag antiperspirant, da se ustavite z znojenjem, tudi pod prsi.

Umijte se s protiglivičnimi šamponi

Če imate glivično okužbo, poskusite uporabiti protiglivični šampon (kot je Nizoral AD) kot milo na prizadetem območju. Pustite delovati dve do pet minut in nato sperite. Ko se izpuščaj zaceli, šampon na predelu uporabljajte vsaj tedensko.

Ustvarite fizično oviro

Glede na prizadeto območje uporabite tanko bombažno ali gazno pregrado za ločevanje kožnih gub.

Nosite ohlapna oblačila in zračne tkanine

Ob koži nosite ohlapna bombažna oblačila in se izogibajte sintetičnim materialom, ki lahko dražijo.

Zdravljenje glivičnih intertrigov

Lokalni antimikotiki, ki se uporabljajo za intertrigo, so zdravila z nistatinom in azolom, vključno z mikonazolom, ketokonazolom ali klotrimazolom.

Kremo običajno uporabljate dvakrat na dan dva do štiri tedne.

Če vas izpuščaj zelo srbi, vam lahko zdravnik predpiše tudi protiglivično zdravilo v kombinaciji z majhnimi odmerki kortikosteroida.

Glede na resnost okužbe vam lahko zdravnik predpiše sistemsko protiglivično zdravilo, ki bi ga jemali peroralno.

Zdravljenje z bakterijskimi intertrigo

Lokalni antibiotiki se uporabljajo za bakterijske okužbe. Sem spada krema iz fuzidne kisline ali mupirocin (Bactroban).

Če je okužba hujša, lahko zdravnik predpiše peroralni antibiotik, kot so penicilin, flukloksacilin ali eritromicin.

Zdravnik lahko predpiše tudi kortikosteroid z nizko močjo in vam svetuje uporabo antibiotičnega mila.

Intertrigo zdravljenje dojenčkov

Intertrigo pri dojenčkih zahteva posebno nego, ker je prizadeta površina kože tako občutljiva. Območje naj bo čisto, nežno ga umijte z blagim milom in posušite.

Uporabite vpojno plenico in jo ohlapno zavijte. Razmislite o menjavi plenic po urniku, kar lahko zmanjša čas, ko je vaš otrok v mokri plenici. Koristne so lahko kreme brez recepta, na primer s cinkom ali oljem trske.

Če je plenični izpuščaj videti okužen ali v nekaj dneh ne izgine, obiščite zdravnika.

Kdaj k zdravniku

Če imate vi ali vaš otrok kožni izpuščaj, ki ne izgine ali se hitro poslabša, obiščite svojega zdravnika. Kožni izpuščaji imajo lahko več vzrokov in zdravljenje je pogosto zelo specifično. Tudi zdravnika morate obiskati, če se zdravite in se izpuščaji ne izboljšajo.

Rdeči izpuščaji imajo lahko različne vzroke. Zdravnik bo želel izključiti druge možnosti, kot so luskavica ali alergijske reakcije.

Če sumijo, da gre za intertrigo in okužbo, bodo želeli preizkusiti tudi glivični, bakterijski ali virusni vzrok okužbe. Da bi lažje ugotovili vzrok, lahko vzamejo strganje ali bris izpuščaja, da ga pogledajo pod mikroskopom ali gojijo. Lahko pa ga pogledajo pod posebno svetilko.

Preprečevanje intertrigo

Le malo znanstvenih študij o intertrigo je izmerilo, kaj deluje in kaj ne, da bi to preprečilo. Obstajajo pa preventivni ukrepi, ki vam bodo verjetno ustrezali:

• Območje kože naj bo čisto, suho in prezračeno.
• Vzdržujte rutino za nego kože, čiščenje, vlaženje in nanašanje kožne pregrade za zaščito območja.
• Za zmanjšanje draženja uporabite mila brez dišav in druge izdelke za kožo.
• Enkrat ali dvakrat na dan na predelu uporabite prašek, kot je Zeasorb AF.
• Zmanjšajte izpostavljenost znoju, urinu ali blatu. Če ste inkontinentni, uporabite posebne izdelke za vpijanje vlage.
• Če živite v vlažnih razmerah, uporabite razvlaževalnik zraka.
• Uporabite klimatsko napravo, da se izognete vročini.
• Če imate sladkorno bolezen, jo imejte pod nadzorom.
• Vadbo nato posušite in nato ohladite.
• Ne nosite tesnih oblačil ali čevljev, ki lahko stisnejo prizadeto območje. Če so prizadeti nožni prsti, nosite čevlje z odprtimi prsti.
• Ob koži nosite bombaž.

Vzroki za intertrigo

Glavni vzrok za intertrigo je draženje kože, ki se drgne ob kožo.

Ta območja so pogosto vlažna, topla in brez izpostavljenosti zraku. Zaradi tega so popolna gojišča za mikroorganizme. Te bakterije ali glive poslabšajo izpuščaj in njegove simptome.

Sekundarne okužbe z intertrigo lahko vključujejo:

Glive

Candida (kvas) je skupina gliv, ki je najpogosteje povezana z intertrigo. Približno 80 do 90 odstotkov vseh okužb s kožnimi kvasovkami povzroča Candida albicans (imenovan tudi drozd).

Večina ljudi jih običajno ima Candida albicans prisotni na njihovi koži, zato lahko kvas zlahka izkoristi prelome kože za razmnoževanje. A Candida izpuščaj je zelo svetlo rdeč in surovega videza.

Bakterije

Bakterije, povezane z intertrigo, vključujejo:

• zlati stafilokok
• beta-hemolitični streptokoki skupine A
• Pseudomonas aeruginosa
• Proteus mirabilis
• Proteus vulgaris

Virusi

Najpogostejši virusi, povezani z intertrigo, so:

• Poxviridae
• Papilomaviridea (humani papiloma virus ali HPV)
• Picornaviridae
• Retroviridae (HIV)
• Herpesvirdae
• Togaviridae
• Parvoviridae

V nekaterih primerih se intertrigo pojavi kot stranski učinek zdravljenja s kemoterapijo.

Dejavniki tveganja intertrigo

Vsakdo lahko dobi intertrigo, vendar lahko nekateri pogoji povečajo tveganje. Bolj ste ogroženi, če:

• imate oslabljen imunski sistem
• imate odvečno kožo
• imate sladkorno bolezen
• imate slabe higienske navade
• ste nepremični
• ste inkontinentni
• nosite opornico, naramnico ali umetni ud, ki vam drgne kožo
• živite ali delate v vročini in vlagi
• prekomerno se potite (hiperhidroza)
• ste podhranjeni
• vaša oblačila ali čevlji so pretesni

Tudi dojenčki so izpostavljeni večjemu tveganju, ker je njihova koža bolj občutljiva. Običajno se jim koža vali sama proti sebi (na primer gube na vratu) in je bolj verjetno, da imajo vlažno kožo zaradi slinjenja in nošenja plenic.

Odvoz

Intertrigo je pogost in zdravljiv pogoj. Pri ljudeh, ki so sicer zdravi, ima dobro prognozo. Če gre za sekundarno okužbo, je pomembno, da vzrok zdravite, dokler simptomi ne izginejo.

V nekaterih primerih lahko intertrigo postane kroničen. Vzdrževanje dobre rutine čiščenja in vlaženja kože lahko prepreči, da bi se intertrigo vrnil.

Obiščite zdravnika, da ugotovi, kaj povzroča okužbo, in dobite ustrezna zdravila.