Pljučni rak je drugi najpogostejši rak v ZDA in glavni vzrok smrti zaradi raka. Ocenjuje se, da bo letos 228.820 ljudi v državi razvilo nove primere pljučnega raka, približno 135.720 pa bo umrlo zaradi tega, trdi Ameriško združenje za boj proti raku.
»Pljučni rak prizadene ljudi vseh ras in narodnosti v ZDA. Vendar je breme večje za veliko ranljivih skupin prebivalstva, «je za Healthline povedala Jeanne Regnante, vodja zdravstvene službe za enakost in raznolikost pri neprofitni organizaciji LUNGevity Foundation.
"Razlike so bile opažene med rasnimi in etničnimi manjšinami ter zdravstveno podhranjenim prebivalstvom: ostarelo prebivalstvo, podeželsko prebivalstvo, invalidi, skupine z nizkimi dohodki, LBGTQ, veterani in priseljenske skupnosti," je nadaljevala.
Breme pljučnega raka je še posebej veliko za temnopolte Američane, ki ga razvijejo hitreje kot katera koli druga rasna ali etnična skupina v državi.
Z Regnante smo se pogovarjali, da bi izvedeli, kaj je potrebno za odpravo vrzeli, in različnim skupnostim pomagali dostopati do zdravljenja in podpore, ki jo potrebujejo.
Višje stopnje, nižje preživetje
V primerjavi z drugimi rasnimi in etničnimi skupinami v državi imajo temnopolti Američani večjo verjetnost, da bodo razvili pljučni rak in se bodo soočili z nižjimi stopnjami preživetja. Temnopolti moški so še posebej prizadeti.
"Afroameriški moški imajo 37 odstotkov večjo verjetnost, da bodo zboleli za pljučnim rakom, kot njihovi belci," je dejal Regnante.
Temnopolti Američani vseh spolov se prav tako soočajo z razlikami pri diagnozi in zdravljenju pljučnega raka.
Tisti, pri katerih se razvije pljučni rak, pogosteje kot belci dobijo diagnozo kasneje, potem ko se je rak razširil na oddaljene organe. Zaradi tega je zdravljenje težje.
Tudi če prejmejo zgodnjo diagnozo, imajo temnopolti Američani navadno slabše rezultate.
Ameriško združenje za boj proti raku je poročalo, da je bila med letoma 2008 in 2014 petletna relativna stopnja preživetja pljučnega raka pri temnopoltih 16-odstotna, v primerjavi z 19-odstotnimi pri belcih brez Hispanije.
Neenak dostop do zdravstvenega varstva
Po navedbah Regnanteja vrzeli v preživetju pljučnega raka lahko odražajo neenakosti pri dostopu do zdravstvenega varstva, vključno z:
- presejanje raka
- testiranje
- zdravljenje
"Domnevni vzrok za nesorazmerno večjo umrljivost je v tem, da afriškoameriški presejalni testi zaostajajo za drugimi skupnostmi," je dejala.
"Veliko manj verjetno je tudi, da bodo Afroameričani dobili priložnost za celovito testiranje biomarkerjev, ki bi jih lahko postavili na pot zdravljenja z novejšimi, inovativnimi ciljnimi terapijami, ki dokazano podaljšujejo življenje," je nadaljevala.
Avtorji pregleda raziskav iz leta 2016 so poročali, da imajo črni bolniki 66-odstotno manjšo verjetnost, da bodo pravočasno in ustrezno zdravljenje pljučnega raka prejeli belci.
Pri temnopoltih ljudeh s pljučnim rakom v zgodnji fazi je manj verjetno, da bi ga kirurško odstranili. Manj verjetno je, da se bodo tisti z rakom 3. ali 4. stopnje zdravili s kirurškim posegom, kemoterapijo ali obsevanjem.
To lahko deloma odraža dejstvo, da so temnopolti Američani zaradi dolgotrajnih gospodarskih neenakosti bolj nezavarovani ali nimajo zasebnega zdravstvenega zavarovanja.
Tisti, ki živijo na slabo oskrbovanih podeželskih, oddaljenih območjih ali območjih z nizkimi dohodki, bodo morda morali potovati na presejalne preglede, testiranje ali zdravljenje.
Predsodki in strukturni rasizem v zdravstvenem sistemu vplivajo tudi na zmožnosti rasnih in etničnih manjšin, da dostopajo do pravočasne in kakovostne oskrbe.
"Številne raziskave potrjujejo, da je veliko skupin bolnikov deležno bistveno nižje kakovosti oskrbe, ki je delno posledica dolgotrajnih pristranskosti mnogih izvajalcev zdravstvenih storitev," je dejal Regnante.
"Ne pozabite, da rasa ni dejavnik tveganja - strukturni rasizem in ne rasa je temeljni vzrok rasne neenakosti," je dodala.
Sodelovanje s skupnostmi za odpravo vrzeli
Da bi odpravili vrzeli pri diagnozi in zdravljenju pljučnega raka, so potrebne sistemske spremembe.
Izvajalci oskrbe z rakom, vzgojitelji in zagovorniki morajo na primer razviti zavest o lastnih pristranskostih in si prizadevati za njihovo spremembo, je dejal Regnante.
Zastavljati morajo vprašanja in poslušati obolele za rakom, da se seznanijo z njihovimi individualnimi potrebami, preferencami in interesi. In zagotoviti morajo pacientom prijazno izobraževanje.
"Zaupanje teh skupnosti si moramo prislužiti tako, da se srečamo z njimi, kjer so, in jih vprašamo, kaj potrebujejo in pričakujejo," je Regnante povedal za Healthline.
V sodelovanju z vodji in organizacijami skupnosti lahko strokovnjaki in zagovorniki raka tudi pomagajo razumeti in odpraviti razlike, s katerimi se srečujejo ranljive skupnosti.
"Vemo, da je sodelovanje v skupnosti ključna funkcija, ki poganja zaupanje, vključenost in dostop do oskrbe z rasnimi in etničnimi manjšinami ter njihovimi skrbstvenimi partnerji," je dejal Regnante.
»Vsi moramo vlagati, podpirati, vključevati in zaprositi za nasvet zaupanja vrednih voditeljev skupnosti za odpravo razlik. So kritični del zdravstvenega sistema, «je dodala.
Potrebne so tudi širše spremembe, da bi Američani različnih okolij imeli dostop do:
- varni domovi in okolja
- zdrava hrana
- skrb za zdravje
Zagovarjanje lastne oskrbe
Ko gre za vaše zdravje, je pomembno samozagovorništvo.
Če imate pljučni rak ali obstaja tveganje, da ga boste zboleli, boste morda več o svojem zdravju in dejavni vlogi pri odločanju o zdravstvenem varstvu pomagali dobiti potrebno oskrbo in podporo.
Na primer:
- Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, ali in kdaj bi vas morali pregledati zaradi pljučnega raka ali drugih stanj.
- Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če kadite, in ga vprašajte, kateri viri so vam na voljo za opustitev.
- Povejte svojemu izvajalcu zdravstvenih storitev, če imate pomisleke glede svojega zdravja ali če se vam pojavijo morebitni simptomi pljučnega raka, na primer trajni kašelj ali zasoplost.
- Če menite, da imate simptome pljučnega raka ali drugo zdravstveno stanje, se o možnostih testiranja posvetujte s svojim zdravnikom. Pozanimajte se o koristih, tveganjih in stroških testiranja.
- Če ste prejeli diagnozo pljučnega raka, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnostih zdravljenja - vključno s kirurškim posegom, obsevanjem, kemoterapijo, ciljnimi terapijami in kliničnimi preskušanji. Prav tako se pozanimajte o koristih, tveganjih in stroških vsakega.
- Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če si težko privoščite zdravljenje, potujete na sestanke ali upoštevate druge dele priporočenega načrta zdravljenja. Vprašajte jih, če so na voljo kakršni koli viri, ki vam bodo pomagali dobiti potrebno oskrbo.
- Če ne razumete nečesa, kar vam pove zdravnik, prosite, naj to pojasnijo drugače. Vprašajte, ali imajo pacientom prijazne vire, ki jih lahko delijo, ali jih priporočite, če želite izvedeti več.
Razmislite o obisku spletnega mesta LUNGevity, kjer boste našli podroben seznam vprašanj, ki jih lahko zastavite svojim zdravnikom, in kontrolni seznam, ki vam bo pomagal, da se pripravite na zdravniške sestanke.
Če menite, da vaš zdravnik vaše pomisleke ne jemlje resno ali vam zagotavlja potrebno oskrbo, poiščite drugo mnenje. Če menite, da vas je zdravstveni delavec diskriminiral, vložite uradno pritožbo.
Odvoz
Na voljo je vedno več zdravil za zdravljenje pljučnega raka, ki ljudem z boleznijo omogočajo, da živijo dlje in bolj kakovostno kot kdaj koli prej.
Vendar je treba narediti več dela, da bodo Američani vseh okolij lahko dobili diagnozo in podporo pri zdravljenju, ki jih potrebujejo.
"Zame sama zapletenost te teme pomeni, da morajo zainteresirane strani v zdravstvenem varstvu hkrati sodelovati z eno skupnostjo, da obravnavajo tisto, kar je za paciente najbolj pomembno, da jim zagotovijo zaupanja vredne vire in dostop, ki ga potrebujejo, ko ga potrebujejo," je dejal Regnante .
.jpg)
