- Dodatna pomoč vam lahko pomaga pri plačilu Medicare dela D, če imate omejene dohodke in sredstva.
- Leta 2020 boste morali za kvalifikacije zaslužiti manj kot 19.140 USD in imeti manj kot 14.610 USD virov.
- Če ste poročeni, boste morali skupaj z zakoncem zaslužiti manj kot 25.860 USD in imeti skupaj manj kot 29.160 USD.
Če potrebujete pomoč pri plačilu stroškov načrta Medicare Del D, se lahko kvalificirate za pomoč prek programa, imenovanega Dodatna pomoč. Če želite izpolniti pogoje za dodatno pomoč, morate izpolniti nekatere finančne zahteve.
Leta 2020 to pomeni, da morate zaslužiti manj kot 19.140 USD, če ste samski. Če ste poročeni, lahko skupaj s svojim zakoncem zaslužite do 25.860 USD.
Prav tako morate pasti pod omejitev virov. Leta 2020 je omejitev virov 14.610 USD za posameznike in 29.160 USD za poročene pare.
Kaj je dodatna pomoč Medicare?
Ko imate načrt Medicare Del D (zdravila na recept), ste odgovorni za mesečne premije, odbitke, doplačila in zneske sozavarovanja.
Medicare Extra Help vam lahko pomaga plačati nekatere ali vse te stroške.
Program nadzira uprava za socialno varnost (SSA) in temelji na dohodku. SSA ocenjuje, da lahko udeleženci programa prihranijo celo 5000 USD na leto.
Kakšne so meje dohodka za dodatno pomoč Medicare?
Program Medicare Extra Help je zasnovan tako, da upravičencem z omejenimi dohodki pomaga pri plačilu premij in zdravil. Za izpolnitev pogojev vas bo Medicare prosil, da izpolnite nekaj zahtev.
Najprej boste morali biti upravičeni do Medicare in biti vpisani v dela A in B, imenovana tudi izvirna Medicare. Nato boste morali izpolniti kvalifikacije za dohodek.
Te meje dohodka določa vladni standard, imenovan zvezna raven revščine. To se določi vsako leto in upošteva dejavnike, kot so življenjski stroški in povprečni dohodki v vsaki državi.
Zvezna raven revščine se nato uporabi za pomoč vladi pri določanju kvalifikacij za programe, kot so Medicaid, Housing Assistance in Medicare Extra Help. To pomeni, da se lahko omejitve dohodka za dodatno pomoč vsako leto nekoliko spremenijo, kot se spreminja zvezna raven revščine.
Če se želite prijaviti v program, morate izpolniti trenutno omejitev.
Leta 2020 morate imeti prihodek, nižji od 19.140 ameriških dolarjev, če ste samski. Če ste poročeni in živite s svojim zakoncem, mora biti vaš skupni dohodek manjši od 25.860 USD.
Če so vaši dohodki nekoliko višji, pa se v nekaterih primerih morda še vedno kvalificirate. Primeri vključujejo:
- ki živijo na Aljaski ali Havajih
- preživljanje vzdrževanega družinskega člana
- imeti zaslužek od dela, ki ste ga opravili
Poleg tega Medicare ne šteje vseh izplačil v enem letu v mejo dohodka.
Recimo, da zaslužite 15.000 ameriških dolarjev na leto, prejmete ugodnosti dodatnega programa za pomoč pri prehrani (SNAP), ki vam pomagajo pri stroških živil, in od družinskega člana dobite 5000 dolarjev za pomoč pri večjem popravilu stanovanja.
Zaradi tega se lahko zdi, da vaš dohodek presega 20.000 USD in ne bi bili upravičeni do dodatne pomoči. A to pravzaprav ni tako. Medicare ne bo upošteval zneska vaših ugodnosti SNAP ali 5000 USD kot del vašega dohodka v tem letu.
Dejansko se številne vrste plačil ali pomoči, ki jih lahko prejmete v enem letu, ne štejejo kot dohodek, ko gre za izpolnjevanje pogojev za dodatno pomoč. To vključuje pomoč ali plačila iz zveznih ali lokalnih vladnih programov, kot so:
- SNAP
- stanovanjska pomoč
- pomoč na domu za energijo
- dohodnine od dohodnine
Medicare prav tako ne bo štel denarja, ki ste ga prejeli v izrednih razmerah. Primeri vključujejo:
- pomoč ob nesrečah
- pomoč drugih za plačilo gospodinjskih stroškov
- odškodnine žrtve
Poleg tega Medicare ne upošteva nobenih štipendij ali štipendij za vaše izobraževanje ali izobraževanje člana vašega gospodinjstva. Denar, ki ste ga prejeli iz katerega koli od teh virov, se ne bo štel kot dohodek in vas ne bo mogel diskvalificirati za dodatno pomoč.
Ali obstajajo omejitve virov?
Kratek odgovor je pritrdilen.
Vaš dohodek in viri morajo pasti pod določen znesek, da se lahko kvalificirate za dodatno pomoč. Viri so stvari, kot so varčevalni računi, delnice, IRA, obveznice in nepremičnine, ki niso vaš primarni dom.
Vaš dom, vaš avto in vse vaše dragocenosti se ne štejejo kot viri. Medicare prav tako ne šteje velikih plačil, na primer izplačila iz police življenjskega zavarovanja ali vračila davka.
Če se želite kvalificirati leta 2020, vaši viri ne smejo presegati 14 610 USD kot posameznik. Če ste poročeni, morate za izpolnjevanje pogojev imeti na voljo manj kot 29.160 USD.
Se lahko kdaj samodejno kvalificirate za dodatno pomoč?
Do dodatne pomoči se lahko samodejno kvalificirate, če že prejemate pomoč iz drugega vladnega programa, vključno z:
- Medicaid
- varčevalni program Medicare (MSP), ki vam pomaga plačati premije za del B.
- Ugodnosti dodatnega varnostnega dohodka (SSI)
Kot udeleženec enega od teh programov boste še vedno morali biti vpisani v oba dela izvirne Medicare, vendar se vam ne bo treba prijaviti ločeno ali znova predložiti podatkov o dohodku. Samodejno boste usposobljeni za program dodatne pomoči.
Kako se včlanim v dodatno pomoč?
Za dodatno pomoč se lahko prijavite na nekaj različnih načinov.
Eden najhitrejših načinov je prijava prek spleta. SSA ima spletno aplikacijo, s katero lahko takoj začnete. V prijavi lahko pošljete tudi pošto.
Če potrebujete pomoč pri prijavi, lahko:
- Prijavite se po telefonu na 800-772-1213 ali 800-325-0778. Pokličete lahko od ponedeljka do petka med 7. in 19. uro.
- Prijavite se v lokalnem uradu za socialno varnost.
- Prijavite se v lokalni pisarni Medicaid. Ta možnost je na voljo samo, če izpolnjujete pogoje za Medicaid.
Ne glede na to, kako se prijavite, boste morali SSA pripraviti informacije o svojih financah. To lahko vključuje:
- nedavne plače
- bančni izpiski, tudi za morebitne hranilne račune
- delniška potrdila ali izkazi o naložbah
- informacije o vaši pokojnini
- nedavne davčne napovedi
Ko bo vaša prijava odobrena, se boste morali vpisati v načrt D. Medicare meni, da je vaša odobritev dodatne pomoči kvalifikacijski dogodek za posebno vpisno obdobje, zato vam ni treba čakati na običajno vpisno obdobje.
To pomeni, da lahko načrt D izberete takoj, ko je odobrena dodatna pomoč. Načrte dela D lahko kupujete neposredno na spletnem mestu Medicare.
Ni vam treba posebej prijaviti, če ste že vpisani v Medicaid, MSP, ki plačuje vaše premije za del B, ali v SSI. V teh primerih boste samodejno včlanjeni v dodatno pomoč, ko se pridružite načrtu dela D.
Kaj pa, če se moj dohodek spremeni in ne izpolnjujem več pogojev za dodatno pomoč Medicare?
Vaša upravičenost do dodatne pomoči Medicare traja celo leto. Toda socialna varnost bo vašo upravičenost redno preverjala.
Če želite to narediti, vas bo SSA kontaktiral z obrazcem. Ti obrazci se običajno pošljejo jeseni. Če ga ne prejmete, lahko računate, da bo dodatna pomoč ostala enaka tudi v prihodnjem letu.
Če dobite obrazec, ga boste morali izpolniti v 30 dneh in ga poslati nazaj. V nasprotnem primeru se pokritost konča januarja prihodnjega leta. Če na primer 14. septembra 2020 od socialne varnosti prejmete obrazec za pregled upravičenosti in ga ne pošljete nazaj do 14. oktobra, se vaša dodatna pomoč izteče januarja 2021.
Ko vrnete obrazec, se lahko zgodi nekaj stvari. Glede na spremembe vašega dohodka lahko vaša dodatna pomoč:
- ostani enak
- porast
- zmanjšanje
- konec
O tej odločitvi vas bo obvestil SSA. Če ne izpolnjujete več pogojev ali izpolnjujete pogojev z višjimi lastnimi stroški, boste prejeli pismo z obrazložitvijo sprememb. Morda boste morali začeti plačevati premije, da boste obdržali načrt iz dela D.
Tudi če niste več upravičeni do dodatne pomoči, boste morda še vedno lahko dobili pomoč pri plačilu stroškov dela D.Za informacije o programih, ki vam lahko pomagajo plačati recepte, se lahko obrnete na državno pisarno Medicaid ali državni program pomoči pri zdravstvenem zavarovanju.
Kakšno obvestilo bo poslala socialna varnost?
O stanju dodatne pomoči boste prejeli sporočilo SSA. Obvestila so različnih barv, odvisno od vašega stanja:
- Vijolična obvestila pomenijo, da ste samodejno usposobljeni.
- Rumena ali zelena obvestila pomenijo, da ste samodejno prijavljeni.
- Siva obvestila pomenijo, da niste več samodejno usposobljeni.
- Oranžna obvestila pomenijo, da se količina dodatne pomoči, ki jo prejemate, spreminja.
Pomembno je, da budno spremljate svojo pošto in spremljate obvestila, ki jih prejmete od socialne varnosti. Če preberete vso komunikacijo, vas ne bodo presenetili nobeni stroški in imeli boste čas, da se pripravite na kakršne koli spremembe.
Kaj je Medicare Del D?
Original Medicare (dela A in B) ne vključuje kritja za zdravila na recept. Namesto tega del A zajema bivanje v bolnišnici in drugo bolnišnično oskrbo, del B pa stroške zdravljenja, kot so nujna oskrba, obiski zdravnikov in oprema.
Ločen načrt iz dela D pomaga upravičencem krije stroške receptov. Načrte dela D ponujajo zasebne zavarovalnice in imajo lastne premije, odbitke in doplačila.
Načrt dela D, ki vam je na voljo, bo odvisen od vašega stanja. Pomembno je natančno primerjati načrte. Številni načrti imajo mrežo in sodelujejo le z določenimi lekarnami.
Poleg tega imajo načrti dela D tako imenovano formulacijo. To je seznam zdravil, ki jih načrt zajema. Če recept, ki ga potrebujete, ni v obrazcu načrta, vam ta načrt ne ustreza.
Spletno mesto Medicare vam omogoča, da ob nakupu načrtov vnesete svojo trenutno lekarno in zdravila, tako da boste videli samo načrte, ki vam bodo ustrezali.
Programi, ki vam lahko pomagajo plačati Medicare in stroške zdravstvenega varstvaTi programi vam lahko pomagajo plačati stroške Medicare:
- Medicaid. Medicaid je zvezni program, ki ga nadzira vsaka država in pomaga ljudem z omejenimi dohodki plačati stroške zdravstvenega varstva.
- Varčevalni programi Medicare (MSP). MSP pomagajo ljudem z omejenimi dohodki plačati nekatere lastne stroške Medicareja.
- Program vseobsegajoče oskrbe starejših (PACE). PACE pomaga ljudem z Medicare ali Medicaid pri zdravstvenem varstvu v njihovih skupnostih.
- Dodatna pomoč. Dodatna pomoč je namenjena ljudem z omejenimi dohodki pri plačilu stroškov dela D
Odvoz
- Medicare Extra Help vam lahko pomaga pri nakupu načrta dela D.
- V dodatno pomoč boste samodejno včlanjeni, če se vpišete v načrt dela D in že imate SSI, Medicaid ali MSP, ki plačuje vaše premije za del B. V nasprotnem primeru se boste morali prijaviti pri socialni varnosti.
- Za izpolnitev pogojev boste morali izpolnjevati posebne zahteve glede dohodka. Ko ste odobreni, se lahko takoj prijavite za načrt D, ne da bi morali čakati na vpisno okno.