Če prebivate v Teksasu in ste upravičeni do Medicare, imate pri izbiri načrta veliko vprašanj. Kako deluje Medicare? Kaj zajemajo različne vrste? V čem se Medicare Advantage razlikuje od prvotne Medicare? In kako začnete postopek vpisa?
Obstaja veliko informacij, ki jih je treba prebaviti, toda poznavanje nekaterih osnov o tem, kako na splošno deluje Medicare, je odličen kraj za začetek nakupovanja v MedicareTexas.
Podrobnosti o Medicare v Teksasu
Centri za storitve Medicare in storitve Medicaid (CMS) so sporočili naslednje informacije o trendih Medicare v Teksasu za načrtno leto 2021:
- V Medicare je vpisanih 4.272.049 prebivalcev Teksasa.
- Povprečna mesečna premija Medicare Advantage se je v Teksasu zmanjšala v primerjavi z lanskim letom - z 12,43 USD leta 2020 na 11,42 USD leta 2021.
- Za leto 2021 je v Teksasu na voljo 289 načrtov Medicare Advantage, leta 2020 pa 231 načrtov.
- Vsi prebivalci Teksasa z Medicare imajo dostop do nakupa načrta Medicare Advantage, vključno z načrti s premijo 0 USD.
- Za leto 2021 je v Teksasu na voljo 12 različnih načrtov Medigap.
Možnosti Medicare v Teksasu
Medicare je zdravstveni program zvezne vlade, ki ljudem, starim 65 let ali več, in ljudem katere koli starosti z določenimi motnjami pomaga plačevati zdravstveno oskrbo.
Izvirna Medicare
Morda ste že slišali stavek "original Medicare." To se nanaša na komponente Medicare, ki so na voljo neposredno prek zvezne vlade. Obstajata dva dela izvirne Medicare.
- Del A pokriva bolnišnične stroške, zlasti bolnišnično oskrbo v bolnišnici, usposobljeni negovalni ustanovi ali oskrbovalni ustanovi, plus nekatere zdravstvene stroške na domu.
- Del B krije splošne zdravstvene stroške, na primer tiste, ki bi nastali, ko bi iskali ambulantno zdravstveno oskrbo pri svojem običajnem zdravniku ali specialistu.
Obstajajo dodatne možnosti za razširitev ali zamenjavo prvotnega kritja Medicare, ki ga zagotavlja vlada. Te možnosti ponujajo zasebne zavarovalnice in so opisane spodaj.
Medicare Advantage v Teksasu
Načrti Medicare Advantage (Del C) so na voljo kot popolna zamenjava za prvotni Medicare. Zajemajo vse enake ugodnosti kot deli A in B in več.
Ti načrti običajno vključujejo vse koristi, ki bi jih dobili z dodajanjem dodatnega načrta ali načrta za zdravila na recept, poleg ugodnosti, programov in popustov, ki vam lahko pomagajo, da vaše zdravje postane prednostna naloga.
Možnosti Texas Medicare Advantage vključujejo načrte naslednjih zasebnih zavarovalnic:
- Aetna Medicare
- Vse dobro
- Amerigroup
- Modri križ in modri ščit v Teksasu
- Zavarovalnica Care N ’Care
- Cigna
- Detelje zdravje
- Predano zdravje
- Humana
- Imperial Insurance Companies, Inc.
- KelseyCare Advantage
- Lasso Healthcare
- Spominski zdravstveni načrt Hermann
- Oskar
- Scott in White Health Plan
- UnitedHealthcare
- WellCare
Ta podjetja ponujajo načrte v številnih okrožjih Teksasa. Ponudbe paketa Medicare Advantage se razlikujejo glede na državo, zato pri iskanju načrtov, kjer živite, vnesite svojo poštno številko.
Načrti Medicare Supplement v Teksasu
Načrti dodatkov Medicare se včasih imenujejo tudi načrti Medigap. Pomagajo pri plačilu stroškov, ki jih prvotna Medicare ne vključuje, vključno z doplačili, sozavarovanjem in franšizami. Prav tako lahko dodajo kritje za zobozdravstvene in vidne storitve, zasebno nego, slušne aparate in še več.
Številne zavarovalnice ponujajo načrte Medigap v Teksasu. Leta 2021 nekatera podjetja, ki ponujajo načrte Medigap v Teksasu, vključujejo:
- AARP - UnitedHealthcare
- Aetna
- Amerigroup
- Modri križ in modri ščit v Teksasu
- Cigna
- Kolonialni Penn
- Vrtna država
- Heartland National
- Humana
- Lumico
- Oxford
- Vseameriški
- Shenandoah
- Državna kmetija
Na voljo je skupno 12 različnih načrtov Medigap (vključno z različicami odbitnih različic načrtov F in G) na različnih območjih po Teksasu.
Vpis na Medicare v Teksasu
Če se želite kvalificirati za Medicare v Teksasu, morate biti:
- starost 65 let ali več
- oseba katere koli starosti z določenimi motnjami
- oseba katere koli starosti s končno ledvično boleznijo (ESRD) ali amiotrofično lateralno sklerozo (ALS)
Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Texas?
Čeprav pokritost ni na voljo do vašega 65. rojstnega dne, lahko postopek prijave in vpisa začnete nekaj mesecev pred rojstnim dnem. Začetno vpisno obdobje za Texas Medicare se začne 3 mesece, preden dopolnite 65 let, in se nadaljuje še 3 mesece.
Če se v tem času odločite, da se ne boste vpisali, na primer, če ste še vedno redno zaposleni in želite ostati vpisani v načrt skupine, ki ga sponzorira delodajalec, se lahko pozneje kvalificirate za posebno vpisno obdobje, če se vaš status kritja spremeni.
Obstaja tudi odprto vpisno obdobje, posebej za načrte Medicare Advantage, vsako leto od 1. januarja do 31. marca. V tem času se lahko prvič prijavite za Medicare Advantage ali zamenjate načrte Medicare v Teksasu.
Nasveti za vpis v Medicare v Teksasu
Če kupujete načrt Texas Medicare Advantage, se zavedajte, da niso vsi načrti enaki. Razlikujejo se po načrtu načrta, omrežju ponudnikov, strukturi stroškov in še več.
Pri tehtanju možnosti boste morda želeli upoštevati naslednje:
- Kateri načrt načrta vam najbolj ustreza? Ali imate raje HMO, v katerem zdravnik, ki skrbi za oskrbo, skrbi za vas in vas po potrebi napoti k strokovnjakom? Ali pa raje prilagodljivost UJP, ki vam omogoča, da obiščete katerega koli strokovnjaka v vaši mreži po vaši izbiri?
- Kakšno je omrežje ponudnikov? Teksas je velika država. Prepričajte se, da ste izbrali enega od načrtov Medicare v Teksasu z mrežo, ki je geografsko smiselna za vaš življenjski slog. Če potujete, se pozanimajte tudi o pokritosti zunaj države.
- Kaj boste morali porabiti? Poglejte več kot le mesečne premije. Ugotovite, kaj lahko pričakujete, da boste porabili, ko obiščete zdravnika ali izpolnite recept. Včasih je na koncu ceneje plačati višjo premijo za nižje stroške iz žepa na mestu oskrbe.
- Kateri dodatki so na voljo? Članstva v telovadnici in fitnes programi niso samo ugodnosti; lahko vam prihranijo denar, če bi jih sicer plačali sami. In če imate kronično bolezen, boste morda imeli koristi od načrta, ki ponuja program zdravstvenega upravljanja ali zdravstvenega poučevanja, namenjen pomoči članom pri obvladovanju tega stanja.
Viri Texas Medicare
Če kupujete Medicare v Teksasu, lahko več o načrtih v vaši državi izveste prek teh organizacij:
- Texas Health and HumanServices. Obiščite spletno mesto ali pokličite 800-252-9240.
- Referenca zavarovanja za upravičence do Medicare s teksaškega ministrstva za zavarovanje.
Odvoz
- V Medicare je vpisanih več kot 4,2 milijona ljudi v Teksasu.
- Obstaja več zasebnih zavarovalnic, ki ponujajo različne vrste skupnih mesečnih premijskih stroškov za načrte Medicare Advantage do leta 2021 v Teksasu.
