Topamax je blagovna znamka zdravila topiramat. Zdravilo Topamax je odobreno za zdravljenje napadov napadov, kot je epilepsija, in za preprečevanje migrene pri odraslih.
Nekateri ljudje zdravilo Topamax uporabljajo za zdravljenje drugih stanj, kot so tesnoba, depresija, bipolarna motnja ali posttravmatska stresna motnja (PTSD), vendar uprava za hrano in zdravila (FDA) za te namene Topamaxa ne odobri.
Ali lahko Topamax pomaga pri depresiji?
Čeprav je nekaj majhnih študij pokazalo obljube za uporabo zdravila Topamax za zdravljenje depresije ali bipolarne motnje z depresijo, ni bilo nobenih velikih strokovno pregledanih študij, ki bi dokončno pokazale, da je zdravilo Topamax varno in učinkovito za te pogoje.
V eni majhni študiji leta 2002, v kateri je sodelovalo 16 žensk z depresijo, odporno na zdravljenje, je 44 odstotkov, zdravljenih z zdravilom Topamax, poročalo o izboljšanju po 18 tednih.Tesar L.. Ali se debeli depresivni bolniki odzivajo na topiramat? Pregled naknadne karte. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12103474/
Novejše dvojno slepo, s placebom nadzorovano klinično preskušanje je sestavljalo 42 bolnikov z veliko depresivno motnjo (MDD), ki se niso odzvali na vsaj osem tednov zdravljenja s selektivnim zaviralcem ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so fluoksetin, citalopram ali sertralin.Mowla A, et al. . Povečanje topiramata pri bolnikih z odporno hudo depresivno motnjo: dvojno slepo s placebom nadzorovano klinično preskušanje. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2011.01.016
Študija je pokazala, da so udeleženci, ki so jemali Topamax poleg predpisanih zdravil za depresijo, znatno izboljšali depresivno razpoloženje, samomorilnost, nespečnost, vznemirjenost in simptome tesnobe v primerjavi s tistimi, ki so jemali placebo.
V drugi randomizirani, enojno slepi študiji so posamezniki z bipolarno motnjo v depresivni fazi pokazali znatno izboljšanje simptomov pri 56 odstotkih bolnikov, zdravljenih s topiramatom.McIntyre RS, et al. . Topiramat proti bupropionu SR, če ga dodamo terapiji za stabilizacijo razpoloženja za depresivno fazo bipolarne motnje: predhodna eno slepa študija. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12180276/
To so primerjali z 59 odstotki bolnikov, ki so prejemali še en pogosti antidepresiv, znan kot bupropion (Wellbutrin). Kot druge zgoraj omenjene študije pa je bila ta študija majhna, vključno s 36 bolniki.
Za potrditev uporabe zdravila Topamax pri zdravljenju depresije ali bipolarne depresije bodo potrebna večja klinična preskušanja, preden bo zdravilo mogoče odobriti za to bolezen.
Kljub temu se nekateri zdravniki morda odločijo, da zdravilo Topamax predpišejo na etiketi. Zdravnik se bo za to odločil, če več drugih antidepresivov ali zdravil za uravnavanje razpoloženja ne bo obvladalo vaših simptomov.
Ker je eden od neželenih učinkov zdravila Topamax izguba teže, se lahko zdravnik tudi odloči, da bo Topamax skupaj z drugim antidepresivom predpisal kot dodatno terapijo, s katero bo preprečil povečanje telesne mase, ki ga je povzročil antidepresiv.Mahmood S, et al. . Vpliv topiramata na povečanje telesne mase pri bolnikih, ki prejemajo atipična antipsihotična zdravila. DOI: 1097 / JCP.0b013e31827cb2b7
Ali lahko Topamax povzroči depresijo?
Obstaja nekaj poročil, da Topamax povzroča ali poslabša depresijo pri ljudeh, ki ga jemljejo zaradi drugih stanj, kot so epileptični napadi, migrene ali bipolarna motnja.Klufas A, et al. . Pisma uredniku: Depresija, ki jo povzroča topiramat. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.158.10.1736
Zdravilo Topamax lahko poveča tveganje za samomorilske misli ali vedenje (razmišljanje o tem, da bi se poškodoval ali ubil). Približno 1 od 500 ljudi, ki so med kliničnimi študijami jemali antikonvulzive, kot je Topamax, je postalo samomorilno.Vodnik za zdravila Topamax (topiramat). . http://www.janssenlabels.com/package-insert/product-patient-information/TOPAMAX-medication-guide.pdf
simptome, o katerih je treba poročati, če jemljete topamax
- nova depresija ali poslabšanje depresije
- samomorilne misli
- poskusi samomora
- nova ali poslabšanje tesnobe
- razdražljivost
- težave s spanjem
- napadi panike
- izredno povečanje aktivnosti in pogovora (manija)
- umik od prijateljev in družine
- nenavadne spremembe razpoloženja ali vedenja
Kaj je Topamax?
Topamax je zdravilo na recept, ki spada v skupino zdravil, imenovanih antikonvulzivi ali antiepileptiki (AED). Na etiketi FDA je opisan kot "s sulfamatom substituiran monosaharid".Oznaka Topamax (topiramat). . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020505s057_020844s048lbl.pdf
Tablete Topamax so v obliki 25 miligramov (mg), 50 mg, 100 mg in 200 mg okrogle tablete, ki jih jemljete peroralno. Zdravilo je na voljo tudi v posutih kapsulah, ki jih je mogoče razbiti in posuti na mehko hrano.
Natančen način delovanja Topamaxa v telesu ni popolnoma razumljen. Topamax naj bi zmanjšal nenormalno vznemirjenje v možganih. Topamax med drugim vpliva na aktivnost nevrotransmiterja gama-aminobutirat (GABA).
GABA sodeluje pri razdražljivosti živčnega sistema.Tudi težave s sistemom GABA naj bi igrale vlogo pri razvoju psihiatričnih motenj, vključno z anksioznostjo in depresijo.Cryan JF, et al. . GABAB receptorji in depresija. Trenutni status. DOI: 1016 / S1054-358958016-5
Kakšni so neželeni učinki zdravila Topamax?
Obstaja veliko možnih neželenih učinkov zdravila Topamax.
topamax neželeni učinki
- mravljinčenje po rokah in nogah (parestezija)
- ne počutim se lačnega
- izguba teže
- težave z govorom
- utrujenost
- omotica ali zaspanost
- počasne reakcije (psihomotorično upočasnitev)
- živčnost
- nenormalen vid
- vročina
- težave s spominom
- sprememba v okusu živil (perverzija okusa)
- slabost
- driska
- zmanjšan občutek za dotik ali občutek (hipestezija)
- bolečine v trebuhu
- okužba zgornjih dihal
Ti simptomi so lahko zelo resni:
- težave z očmi, vključno z akutno kratkovidnostjo (kratkovidnostjo) in sekundarnim glavkomom zaprtega kota, okvarami vidnega polja in izgubo vida
- zmanjšano znojenje in zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura), presnovna acidoza (povišana raven kisline v krvi)
- samomorilne misli
- ledvični kamni
Če ste noseči, se pred jemanjem zdravila Topamax posvetujte s svojim zdravnikom. Topamax lahko škoduje plodu. Dojenčki, ki so izpostavljeni Topamaxu v maternici, imajo večje tveganje za razpoke ustnice, razpoke neba in majhno težo.
Kaj zdravi Topamax? Zakaj je predpisano?
Leta 1996 je FDA odobrila zdravilo Topamax za zdravljenje delnih ali primarno generaliziranih tonično-kloničnih napadov in za ljudi z epileptičnimi napadi, povezanimi s Lennox-Gastautovim sindromom.
Topiramate je bil leta 2012 odobren tudi za uporabo v kombinaciji z drugim zdravilom, imenovanim fentermin, za hujšanje. Ta izdelek je pod blagovno znamko Qsymia.Vivus Inc. Vivus napoveduje odobritev FDA kapsul Qsymia (fentermin in topiramat s podaljšanim sproščanjem) enkrat na dan CIV [sporočilo za javnost]. . https://www.prnewswire.com/news-releases/vivus-announces-fda-approval-of-once-daily-qsymia-phentermine-and-topiramate-extended-release-capsules-civ-162810516.html
Leta 2014 je FDA odobrila zdravilo Topamax za profilakso (preprečevanje) migrene pri bolnikih, starih 12 let ali več.Janssen Pharmaceutical Inc. FDA odobrila zdravilo Jamasen Pharmaceutical Inc. Topamax za preprečevanje migrene pri mladostnikih [sporočilo za javnost]. https://www.biospace.com/article/releases/fda-oks-janssen-pharmaceutical-inc-s-topamax-for-migraine-prevention-in-adolescents-/
Natančen način delovanja zdravila Topamax za preprečevanje migrene ni znan. Ena od teorij je, da Topamax pomirja prekomerno aktivne celice živčnega sistema v možganih, ki vodijo do napadov migrene.
Za druge pogoje je zdravilo Topamax včasih predpisano "zunaj etikete". Izven oznake pomeni, da se zdravilo uporablja za zdravljenje bolezni, za katero ni odobreno.
Predpisovanje zdravil na etiketi ni nezakonito, čeprav je za proizvajalce zdravil nezakonito, da zdravilo tržijo posebej za uporabo, ki ni na etiketi. Zdravnik bo ocenil vaše simptome in anamnezo, da ugotovi, ali meni, da vam bo uporaba zdravila Topamax off label pomagala.
stanja, ki jih zdravi topamax
- napadi
- migrena
- debelost / izguba teže
- PTSD
- bipolarna motnja
- prehranjevalne motnje, vključno z motnjami prehranjevanja in bulimijo
- odvisnost od alkohola
- odvisnost od kokaina
- boleča živčna stanja
Spodnja črta
Zdravilo Topamax ni odobreno za zdravljenje depresije ali bipolarne motnje z depresijo, vendar je lahko v pomoč ljudem, ki niso našli olajšanja z drugimi zdravili za uravnavanje razpoloženja. Iz tega razloga se lahko zdravnik po natančni oceni odloči, da za zdravljenje depresije predpiše zdravilo Topamax.
Po drugi strani pa lahko tudi Topamax vzrok resna depresija in samomorilne misli pri nekaterih ljudeh, zato je pomembno, da o tej možnosti natančno razpravljate s svojim zdravnikom.
Če razmišljate o uporabi zdravila Topamax za zdravljenje depresije, se pred odločitvijo pogovorite o tem, ali morebitne koristi odtehtajo tveganja.
Če že jemljete zdravilo Topamax in imate depresijo ali imate misli o samomoru ali samopoškodovanju, takoj pokličite svojega zdravnika. Zdravnik vam bo pomagal ugotoviti, ali je treba prilagoditi odmerek ali namesto tega preizkusiti novo zdravilo.
.jpg)
