Pregled
Opioidna zdravila, kot so kodein, hidrokodon (Vicodin) in oksikodon (OxyContin, Percocet), zdravijo bolečino. Ta zdravila so zelo učinkovita, hkrati pa povzročajo veliko zasvojenosti. Do 12 odstotkov ljudi, ki jim predpišejo opioide za kronično bolečino, razvije odvisnost od teh zdravil.
Verjame, da opioidi spreminjajo možgansko kemijo in spreminjajo možganske tokokroge za nagrajevanje užitkov. Ko vzamete opioid, povzroči občutke močne evforije ali sprostitve. Nekaterim ljudem zaradi teh občutkov težko prenehajo jemati zdravilo.
Dolgotrajna uporaba opioidov lahko privede do odvisnosti, kar pomeni, da morate zdravilo jemati še naprej, samo da deluje. Ko ste odvisni od opioidov, lahko njihovo prenehanje povzroči neprijetne odtegnitvene simptome, kot so:
- vznemirjenost ali razdražljivost
- anksioznost
- hiter srčni utrip
- potenje
- krči v trebuhu
- slabost
- bruhanje
- driska
- bolečine v mišicah
- težave s spanjem
Če imate takšne simptome, ko poskušate prenehati jemati opioide, obiščite svojega zdravnika za pomoč.
Zdravljenje z odtegnitvijo opioidov je treba skrbno nadzorovati, da preprečite ponovitev bolezni in ponovno uporabo zdravil. Zdravnik ali osebje v centru za zdravljenje odvisnosti bo nadziralo vašo oskrbo, da bo varno prenehal jemati zdravila in preprečil odtegnitvene simptome.
Tu je nekaj zdravil in drugih metod, ki jih zdravniki pomagajo ljudem postopoma zmanjševati opioide.
Zdravila
Odtegnitvene simptome povzroča hiter padec ravni opioidov v možganih. Zdravljenje teh simptomov vključuje počasi zmanjševanje opioidov.
Glavno zdravljenje je nadomestitev kratkotrajnega zdravila z dolgotrajnejšim opioidom, kot sta metadon ali buprenorfin (Buprenex). Zdravnik bo v enem ali dveh tednih postopoma zniževal odmerek zdravila, da bo telesu omogočil čas za prilagoditev.
Ko končate nadzorovani program, vam lahko predpišejo opioidno antagonistično zdravilo, kot sta naltrekson (Revia, Vivitrol) ali nalokson (Evzio, Narcan). Ta zdravila blokirajo učinke opioidov v vaših možganih, zato ne boste dobili evforičnega občutka, če jih zaužijete. Pomagajo vam pri izogibanju opioidom.
Metadon in Buprenex se dolgotrajno uporabljata tudi kot vzdrževalno zdravljenje. Suboxone in Zubsolv vsebujeta kombinacijo naloksona in buprenorfina za preprečevanje ponovitve bolezni.
Medtem ko se opioidi zožujejo, lahko ta ne-opioidna zdravila pomagajo lajšati vaše odtegnitvene simptome:
- za tesnobo klonidin (Catapres) in tizanidin (Zanaflex)
- za drisko loperamid (imodij) in bizmutov subsalicilat
- za slabost, proklorperazin (kompazin)
- za bolečine v trebuhu, diciklomin (bentil)
- za splošne bolečine nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve)
Leta 2018 je FDA odobrila lofeksidinijev klorid (Lucemyra), prvo neopioidno zdravilo za obvladovanje odtegnitvenih simptomov. Lahko pomaga zmanjšati te simptome do dva tedna.
Svetovanje in podpora
Odvisnost od mamil ima fizične in čustvene učinke. Celovit program zdravljenja odvisnosti od drog vam bo pomagal rešiti obe težavi.
Izobraževanje in terapija sta dve pomembni komponenti opioidnega odtegnitvenega zdravljenja. Vaš zdravnik ali osebje v centru za zdravljenje odvisnosti od drog vas bo naučilo veščin, ki jih potrebujete, da se teh zdravil ne boste dolgoročno izogibali. Lahko tudi obiščete svetovalca ali se pridružite programu samopomoči, kot je Narcotics Anonymous (NA).
Nekatere metode, ki jih uporabljajo ti programi, vključujejo:
- izobraževanje o tveganjih uporabe opioidov in koristih prenehanja
- spodbude in nagrade, ki vas spodbujajo k spremembam
- nasvet o preprečevanju vedenja, zaradi katerega uporabljate opioide
- nasveti, kako se spoprijeti s hrepenenjem in se izogniti ponovitvi bolezni
Domača zdravila
Zdravila so glavni način, kako prenehati uporabljati opioide, obstaja pa tudi nekaj stvari, ki jih lahko naredite doma, da se počutite bolje.
- Pijte odvečno tekočino. Driska in bruhanje lahko povzroči dehidracijo. Pijte vodo ali športne napitke, da dopolnite tekočino, ki jo izgubite.
- Ostani miren. Potenje je eden bolj neprijetnih stranskih učinkov odvzema opioidov. V bližini imejte ventilator in mokro krpo, da se ohladita.
- Uporabite moteče dejavnike. Opioidi vam lahko zaužijejo misli, ko se jih želite odvaditi. Zavzemite svoj um z motečimi dejavnostmi. Preberite dobro knjigo, si oglejte smešen film ali se sprehodite zunaj.
- Vzpostavite sistem podpore. Ko vas naredi potreba po uporabi opioidov, pokličite prijatelja ali družinskega člana, da vas pogovori. Prosite nekoga, da vas redno preverja med okrevanjem.
Odvoz
Zoženje opioidov je postopek, ki zahteva čas in trud. Odtegnitveni simptomi so neprijetni, vendar se bodo sčasoma ustavili. Pravilno zdravljenje vam lahko pomaga, da se izognete številnim od teh simptomov.
Poiščite pomoč pri svojem zdravniku, centru za zdravljenje odvisnosti, prijateljih in družini. Več kot imate podpore, večje so možnosti, da se uspešno izognete tem zdravilom.
