Pregled
Fotorefraktivna keratektomija (PRK) je vrsta laserske očesne kirurgije. Uporablja se za izboljšanje vida s popravljanjem refrakcijskih napak v očesu.
Kratkovidnost, daljnovidnost in astigmatizem so vsi primeri refrakcijskih napak. Glede na vaše potrebe boste morda opravili operacijo PRK na enem ali obeh očeh.
PRK je pred operacijo LASIK in je podoben postopek. Tako PRK kot LASIK delujeta tako, da preoblikujeta roženico, ki je bistri sprednji del očesa. To izboljša sposobnost očesa za fokusiranje.
Nekateri ljudje so dobri kandidati za PRK in LASIK. Drugi so bolj primerni za enega ali drugega. Pomembno je, da pred odločitvijo, kateri je najboljši za vas, razumete postopek PRK in kako se razlikuje od LASIK-a. Če ste pripravljeni zavreči očala ali stike, morate to vedeti.
Postopek PRK
Pred datumom operacije se boste z zdravnikom pogovorili o posebnih smernicah za postopek PRK. Navodilo mora biti nekaj.
Pred operacijo
Imeli boste predoperativni sestanek za pregled oči in testiranje vida. Pri pripravi na operacijo se bodo izmerile refrakcijska napaka in zenica na vsakem očesu ter preslikana oblika roženice. Laser, uporabljen med postopkom, bo programiran s temi informacijami.
Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih na recept in brez recepta, ki jih redno uporabljate. Morda jih boste morali začasno prenehati jemati. Če uporabljate antihistaminike, vam bo zdravnik morda naročil, da jih prenehate jemati tri dni pred načrtovanim datumom operacije.
Če nosite toge plinsko prepustne kontaktne leče, vam bo zdravnik naročil, da jih prenehate nositi vsaj tri tedne pred operacijo. Prekiniti je treba tudi druge vrste kontaktnih leč, običajno en teden pred postopkom.
Zdravnik vam bo morda predpisal kapljico za oko z antibiotiki, kot je Zymaxid, da jo začnete uporabljati tri do štiri dni pred operacijo. Po postopku jih boste jemali približno en teden. Zdravnik vam lahko priporoči tudi kapljico za oko za suho oko.
Približno tri dni pred operacijo boste morali začeti temeljito čistiti oči, kar bo izpraznilo oljne žleze, ki se nahajajo v bližini trepalnice:
- Pet minut položite topel ali vroč obkladek na oči.
- S prstom nežno potegnite po zgornji veki od notranje strani blizu nosu do zunanje strani ob ušesu. To naredite dvakrat ali trikrat za zgornjo in spodnjo linijo trepalnic.
- Veke in trepalnice temeljito umijte z nežnim, nerazdražljivim milom ali otroškim šamponom.
- Celoten postopek ponovite dvakrat na dan.
Dan operacije
Po PRK ne boste mogli več voziti in se boste morda počutili zelo utrujene, zato se dogovorite, da vas po posegu nekdo pobere.
Pred prihodom je dobro zaužiti lahek obrok. Pričakujete, da boste na kliniki več ur. Vzemite običajna zdravila na recept, razen če vam ni bilo naročeno drugače.
Ne nosite ličil ali česar koli, kar bi lahko vplivalo na sposobnost kirurga, da postavi glavo pod laser. Drugi dodatki, ki se jim je treba izogniti, so barrettes, rute in uhani.
Nosite udobna oblačila za vaš postopek. Če ste bolni, imate povišano telesno temperaturo ali se na noben način ne počutite dobro, pokličite svojega zdravnika in vprašajte, ali naj se postopek nadaljuje.
Vprašajte svojega zdravnika, če bi s seboj morali imeti kapljice za oko ali katero koli drugo zdravilo.
Kirurški postopek
PRK traja od 5 do 10 minut na oko. Ta vrsta operacije ne zahteva splošne anestezije. Morda boste prejeli lokalno anestezijo ali anestetične kapljice za oko v vsako oko.
Med postopkom:
- Na vsako oko bo nameščeno držalo za veke, da ne boste utripali.
- Kirurg bo odstranil in zavrgel površinske celice roženice vašega očesa. To lahko storite z laserjem, rezilom, raztopino alkohola ali čopičem.
- Laser, ki je bil programiran z meritvami vaših oči, bo preoblikoval vsako roženico z uporabo pulzirajočega žarka ultravijolične svetlobe. Med tem lahko slišite vrsto piskov.
- Prozorne kontaktne leče brez recepta bodo nameščene na vsako oko kot povoj. Tako bodo vaše oči čiste in se med zdravljenjem izognili okužbam. Povojne kontaktne leče bodo ostale na vaših očeh od nekaj dni do enega tedna.
PRK neželeni učinki
Pričakujete, da boste do tri dni po operaciji PRK čutili nelagodje ali bolečino. Zdravilo za lajšanje bolečin brez recepta pogosto zadostuje za obvladovanje tega nelagodja.
Če vas skrbi bolečina ali imate več bolečin, kot jih lahko obvladate, se posvetujte s svojim zdravnikom za predpisana zdravila proti bolečinam. Tudi vaše oči se lahko počutijo razdražene ali solzne.
Morda boste ugotovili, da so vaše oči med zdravljenjem bolj občutljive na svetlobo. Nekateri ljudje tudi dneve ali tedne po PRK vidijo halo ali izbruhe svetlobe, zlasti ponoči.
Kratek čas po operaciji lahko pride do roženice, motne plasti, ki lahko znatno ovira vid.
Čeprav operacija PRK velja za varno, ni brez tveganja. Tveganja vključujejo:
- izguba vida, ki je ni mogoče popraviti z očali ali kontaktnimi lečami
- trajne spremembe nočnega vida, ki vključujejo bleščanje in halo
- dvojni vid
- hudo ali trajno suho oko
- sčasoma zmanjšali rezultate, zlasti pri starejših in daljnovidnih ljudeh
Izterjava PRK
Po operaciji se boste odpočili na kliniki in nato odšli domov. Za ta dan ne načrtujte nič drugega kot počitek. Če imate zaprte oči, vam lahko pomaga pri okrevanju in splošni ravni udobja.
Zdravnik vas bo morda želel obiskati dan po posegu, da bo ocenil rezultate in vaše udobje. Takoj pokličite svojega zdravnika, če opazite kakršne koli znake okužbe oči, na primer:
- pordelost
- gnoj
- oteklina
- vročina
Takoj obvestite svojega zdravnika, če je kontaktna leča povoja izpuščena ali izpade. Vrniti se boste morali v sedmih dneh, da boste leče odstranili z oči.
Na začetku je vaš vid morda boljši, kot je bil pred postopkom. V prvih dneh okrevanja pa bo postalo nekoliko zamegljeno. Potem se bo znatno izboljšalo. Mnogi ljudje opazijo izboljšanje vida, ko jim odstranijo povojne kontaktne leče.
Ne drgnite si oči ali odstranite stikov, ki jih pokrivajo. Kozmetiko, milo, šampon in druge snovi imejte vsaj teden dni zunaj oči. Vprašajte svojega zdravnika, kdaj si lahko umijte obraz z milom ali uporabite šampon.
Zdravnik vam bo morda priporočil, da si vzamete nekaj odmora, medtem ko se vaše oči zdravijo. Pogovorite se s svojim zdravnikom o vožnji, branju in uporabi računalnika. Te vrste dejavnosti bodo sprva težke. Izogibajte se vožnji, dokler vam oči ne bodo več zamegljene, zlasti ponoči.
Poskusite, da se vam vsaj teden dni ne znoji v očeh, saj lahko to povzroči draženje. Vsaj en mesec ne sodelujte v kontaktnih športih ali kakršnih koli dejavnostih, ki bi lahko poškodovale vaše oči.
Dobra ideja je nošenje zaščitne opreme za oči več mesecev. Nekaj tednov se je treba izogibati plavanju in drugim vodnim športom, tudi z očali. Poskusite tudi, da vam v istem obdobju ne pride prah ali umazanija v oči.
Lahko traja nekaj tednov, preden se vaš vid popolnoma stabilizira. Vid se po enem mesecu običajno izboljša približno 80 odstotkov, za trimesečno pa 95 odstotkov. Približno 90 odstotkov ljudi ima tri mesece po operaciji vid 20/40 ali bolje.
Zaščitite oči pred močno sončno svetlobo približno eno leto. V sončnih dneh boste morali nositi sončna očala brez recepta.
PRK stroški
Stroški PRK se razlikujejo glede na to, kje živite, zdravnika in posebnosti vašega stanja. V povprečju lahko za operacijo PRK plačate od 1800 do 4000 dolarjev.
PRK proti LASIK-u
PRK in LASIK sta bila zasnovana tako, da sta s preoblikovanjem roženice odpravila težave z lomnim vidom. Oba postopka uporabljata laserje in za izvedbo potrebuje približno toliko časa.
S PRK kirurg odstrani in zavrže zunanji epitelijski sloj roženice, zaradi česar je oko izpostavljeno, preden preoblikuje roženico. Ta plast se sčasoma regenerira in zraste.
Z LASIK-om kirurg ustvari loputo iz epitelijske plasti in jo premakne s poti, da preoblikuje roženico spodaj. Loputa je običajno narejena z laserjem brez rezila. Ostane pritrjen na roženico in se po končanem postopku vrne na svoje mesto.
Če želite biti upravičeni do operacije LASIK, morate imeti dovolj roženice, da lahko naredite to loputo. Zaradi tega LASIK morda ni primeren za ljudi z zelo slabim vidom ali tanko roženico.
Postopki se razlikujejo tudi glede časa okrevanja in neželenih učinkov. Okrevanje in stabilizacija vida je pri PRK počasnejša kot pri operaciji LASIK. Ljudje, ki imajo PRK, lahko tudi pričakujejo, da bodo kasneje občutili več nelagodja in imeli več neželenih učinkov, kot je meglica na roženici.
Stopnje uspeha so pri obeh postopkih podobne.
PRK profesionalci
- se lahko izvaja pri ljudeh, ki imajo tanko roženico ali manj tkiva roženice zaradi slabega vida ali hude kratkovidnosti
- manjše tveganje za odstranitev preveč roženice
- cenejši od LASIK-a
- manjše tveganje za zaplete zaradi zavihka
- suho oko je manj verjetno, da bo posledica operacije PRK
PRK slabosti
- zdravljenje in vizualno okrevanje traja dlje, ker se mora zunanja plast roženice obnoviti
- nekoliko večje tveganje za okužbo kot LASIK
- zamegljen vid, nelagodje in občutljivost na svetlobo imajo običajno občutek med nošenjem povojnih kontaktnih leč med okrevanjem
Kateri postopek je najboljši za vas?
PRK in LASIK veljata za varna in učinkovita postopka, ki dramatično izboljšata vid. Odločitev med obema je lahko težavna, razen če imate posebne pogoje, ki zahtevajo, da se odločite za eno ali drugo.
Če imate tanke roženice ali slabovidnost, vas bo zdravnik vodil do PRK. Če potrebujete hitro okrevanje, je morda boljša izbira LASIK.
