Ploščatocelični rak

Kaj je ploščatocelični rak?

Skvamoznocelični rak (SCC), znan tudi kot ploščatocelični karcinom, je vrsta kožnega raka, ki se običajno začne v ploščatoceličnih celicah.

Skvamozne celice so tanke, ravne celice, ki tvorijo povrhnjico ali najbolj zunanjo plast kože. (Drugi deli telesa, vključno s pljuči, sluznicami in sečili, imajo tudi plasti ploščatoceličnih celic, ki lahko prav tako postanejo rakave.)

SCC povzročajo spremembe v DNK teh celic, zaradi katerih se nekontrolirano razmnožujejo.

Po podatkih Fundacije za kožni rak je kožni SCC (SCC kože) druga najpogostejša oblika kožnega raka. Vsako leto približno 700.000 ljudi v ZDA diagnosticira to vrsto kožnega raka.

Ljudje s SCC na koži pogosto razvijejo luskaste, rdeče lise, odprte rane ali bradavice. Te nenormalne izrastke se lahko razvijejo kjer koli, vendar jih najpogosteje najdemo na območjih, ki so najbolj izpostavljena ultravijoličnemu (UV) sevanju bodisi zaradi sončne svetlobe bodisi iz solarij ali svetilk.

Stanje običajno ni življenjsko nevarno, lahko pa postane nevarno, če se ne zdravi. Če zdravljenja ne prejmete takoj, se izrastki lahko povečajo in razširijo na druge dele telesa, kar povzroči resne zaplete.

Katere so različne vrste kožnega raka?

Vaša koža ima več plasti. Zunanja zaščitna plast kože je znana kot povrhnjica. Povrhnjico sestavljajo ploščatocelične celice, bazalne celice in melanociti. Te celice se nenehno prelivajo, da bi ustvarile prostor za sveže, nove kožne celice.

Ko pa pride do določenih genetskih sprememb v DNK katere koli od teh celic, lahko pride do kožnega raka. Glavne vrste kožnega raka so ploščatocelični karcinom, bazalnocelični karcinom in maligni melanom.

Ploščatocelični rak

Skvamozne celice so celice, ki so najbližje površini kože, njihov namen pa je obložiti kožo. SCC se pogosto razvije na predelih telesa, ki so pogosto izpostavljeni UV sevanju, kot so obraz, roke in ušesa. V nekaterih primerih se lahko pojavi na drugih delih telesa.

Bazalnocelični rak

Bazalne celice sedijo pod ploščatoceličnimi celicami in se nenehno delijo, da tvorijo nove celice. Po podatkih Ameriškega združenja za rak je rak bazalnih celic najpogostejša vrsta raka.

Tako kot SCC se tudi rak bazalnih celic razvije na območjih, izpostavljenih UV žarkom, zlasti na obrazu in vratu. Ta vrsta raka ponavadi počasi raste in se redko širi na druge dele telesa.

Če pa se rak bazalnih celic ne zdravi, se sčasoma lahko razširi na kosti in druga tkiva.

Melanom

Melanociti se nahajajo skupaj z bazalnimi celicami v najglobljem delu povrhnjice. Te celice so odgovorne za proizvodnjo melanina, pigmenta, ki koži daje barvo. Ko se rak razvije v melanocitih, je stanje znano kot maligni melanom.

Maligni melanom je manj pogost kot ploščatocelični in bazalni rak, vendar obstaja večja verjetnost, da bo zrasel in se razširil, če ga ne zdravimo.

Kakšni so simptomi ploščatoceličnega raka?

SCC se pogosto pojavlja na območjih, izpostavljenih UV-sevanju, kot so obraz, ušesa in roke. Lahko pa se pojavi tudi v ustih, v analnem predelu in na genitalijah.

V zgodnjih fazah se SCC pogosto predstavlja kot luskast, rdečkast madež kože. Ko napreduje, se lahko spremeni v dvignjeno izboklino, ki še naprej raste. Rast se lahko skorja ali krvavi. V ustih bo ta rak dobil videz razjede v ustih ali belega madeža.

V nekaterih primerih boste opazili novo rast na že obstoječi brazgotini, madežu ali rojstnem znaku. Katere koli obstoječe lezije ali rane, ki se ne zacelijo, lahko kažejo tudi na SCC.

Če opazite katerega od teh simptomov, se takoj dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom ali dermatologom. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta ključnega pomena za preprečevanje zapletov.

Kaj povzroča ploščatocelični rak?

Kožni rak povzročajo mutacije, ki se pojavijo v DNA kožnih celic. Te spremembe povzročajo, da se nenormalne celice množijo izpod nadzora. Ko se to zgodi v ploščatoceličnih celicah, je stanje znano kot SCC.

UV sevanje je najpogostejši vzrok za mutacije DNA, ki vodijo v kožni rak. UV sevanje najdemo v sončni svetlobi, pa tudi v solarij in posteljah.

Čeprav pogosto izpostavljanje UV sevanju močno poveča tveganje za kožni rak, se stanje lahko razvije tudi pri ljudeh, ki ne preživijo veliko časa na soncu ali v solariju.

Ti ljudje so lahko genetsko nagnjeni k kožnemu raku ali pa imajo oslabljen imunski sistem, ki povečuje verjetnost, da zbolijo za kožnim rakom.

Tisti, ki so bili zdravljeni z obsevanjem, so lahko tudi bolj izpostavljeni kožnemu raku.

Kateri so dejavniki tveganja za ploščatocelični rak?

Dejavniki tveganja za SCC vključujejo:

• s svetlo kožo
• imajo svetle lase in modre, zelene ali sive oči
• dolgotrajno izpostavljeni UV sevanju
• ki živijo v sončnih regijah ali na visoki nadmorski višini
• imajo v preteklosti več hudih opeklin, zlasti če so se pojavile v zgodnjem življenju
• v preteklosti izpostavljeni kemikalijam, kot je arzen

Kako se diagnosticira ploščatocelični rak?

Zdravnik bo najprej opravil fizični pregled in pregledal morebitne nenormalne predele, da bi ugotovil znake SCC. Vprašali vas bodo tudi o vaši anamnezi. Če obstaja sum na SCC, se bo zdravnik morda odločil za biopsijo za potrditev diagnoze.

Biopsija običajno vključuje odstranjevanje zelo majhnega dela prizadete kože. Nato se vzorec kože pošlje v laboratorij na testiranje.

V nekaterih primerih bo zdravnik morda moral za testiranje odstraniti večji del ali vse nenormalne rastline. O morebitnih težavah z brazgotinami ali biopsijo se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se zdravi ploščatocelični rak?

Zdravljenje SCC je različno. Zdravljenje temelji na:

• obseg in resnost vašega raka
• tvoja starost
• vaše splošno zdravje
• lokacijo raka

Če SCC ujamejo zgodaj, je stanje običajno mogoče uspešno zdraviti. Ko se razširi, je težje ozdraviti. Številna zdravljenja se lahko izvajajo kot v pisarni.

• Mohsova mikrografska kirurgija. Pri Mohsovi operaciji zdravnik s skalpelom odstrani nenormalno kožo in nekaj okoliškega tkiva. Vzorec se takoj pregleda pod mikroskopom. Če so v vzorcu rakave celice, postopek ponavljamo, dokler ne najdemo rakavih celic.
• Ekscizijska kirurgija. Med ekscizijsko operacijo zdravnik odstrani rakave celice in tanko plast zdrave kože v okolici. Za zapiranje rane se uporabljajo šivi. Nato se vzorec pošlje v laboratorij, da se zagotovi odstranitev celotnega rakavega območja.
• Elektrokirurgija. Imenovana tudi kiretaža in elektrodezikacija, elektrokirurgija vključuje strganje raka in izgorevanje kože, da se uničijo rakave celice. Ta postopek se običajno opravi večkrat, da se zagotovi temeljito zdravljenje in popolna odstranitev raka.
• Kriokirurgija. Med kriokirurgijo zdravnik s tekočim dušikom zamrzne in uniči rakavo tkivo. Tako kot elektrokirurgija se tudi to zdravljenje večkrat ponovi, da se zagotovi odstranitev vsega rakavega tkiva.
• Sevanje. Z obsevanjem visokoenergijski rentgenski žarki ubijajo rakave celice.To zdravljenje izvaja zunaj stroj, ki usmerja žarke na prizadeto območje. Obsevanje se pogosto izvaja večkrat na teden več tednov.

Nekateri zdravniki lahko za zdravljenje SCC uporabljajo tudi fotodinamično terapijo, lasersko operacijo in lokalna zdravila. Vendar uprava za hrano in zdravila ni odobrila teh metod za zdravljenje SCC:

• Fotodinamična terapija. Znan tudi kot PDT, to vključuje nanašanje fotosenzibilizirajoče snovi na območja raka. Po presledku od 1 do 3 ur ali dlje so območja, ki so jih zdravili, nekaj minut izpostavljena močni svetlobi. To aktivira uporabljeno zdravilo in uniči nenormalne celice.
• Laserska operacija. Tu laser odstranjuje nenormalne predele kože.
• Zdravila za lokalno uporabo. Zdravila, kot sta 5-fluorouracil in imikvimod, ki se nanesejo na kožo za zdravljenje drugih kožnih rakov, lahko pomagajo tudi pri zdravljenju SCC.

Ko je SCC zdravljen, je nujno, da se udeležite vseh nadaljnjih obiskov s svojim zdravnikom. SCC se lahko vrne in pomembno je, da vsaj enkrat na mesec spremljate kožo na morebitnih predrakavih ali rakavih predelih.

Kakšne so možnosti za ljudi s ploščatoceličnim rakom?

Zgodnje odkrivanje SCC je ključnega pomena za uspešno zdravljenje. Če se SCC ne zdravi v zgodnjih fazah, se lahko rak razširi na druga področja telesa, vključno z bezgavkami in organi. Ko se to zgodi, je stanje lahko življenjsko nevarno.

Tisti z oslabljenim imunskim sistemom zaradi nekaterih zdravstvenih stanj, kot so HIV, AIDS ali levkemija, imajo večje tveganje za razvoj resnejših oblik SCC.

Kako je mogoče preprečiti ploščatocelični rak?

Če želite zmanjšati tveganje za SCC, upoštevajte te nasvete:

• Omejite izpostavljenost soncu.
• Izogibajte se soncu v najbolj vročem delu dneva, ki je med 10. in 16. uro.
• Nosite zaščitno kremo z zaščitnim faktorjem najmanj 30, kadar koli greste na sonce.
• Nosite sončna očala z zaščito pred UV žarki.
• Pri zunanjem delu nosite pokrivalo in pokrijte kožo.
• Izogibajte se uporabi solarijev in svetilk.
• Zaščitite kožo tudi pozimi, saj so zimski UV žarki lahko še posebej nevarni.
• Vsak mesec preverite, ali je na koži kakšen nov ali nenavaden izrastek.
• Enkrat letno obiščite dermatologa za pregled kože celotnega telesa.