Stalna pandemija COVID-19 je spremenila naše vsakodnevno življenje. Večina ljudi ostaja doma bolj kot običajno. Obiski službe, šole in celo zdravnika so se preselili v splet.
Čeprav obiski virtualnih zdravnikov, znanih tudi kot telemedicina ali telezdravstvo, v resnici niso nov koncept, so med pandemijo postali še bolj ključni in široko sprejeti.
Na srečo novi zvezni predpisi omogočajo ponudnikom uporabo telezdravja za rutinske sestanke brez toliko omejitev kot v preteklosti.
Za nekoga, ki živi s sladkorno boleznijo tipa 2, so navidezni obiski zdravstvenega varstva in orodja za telezdravstvo zelo koristni. Zdravniki lahko virtualno spremljajo glukozo v krvi, prehrano in splošno zdravje. Lahko tudi zagotovijo, da dobivate potrebna zdravila, tudi če vas osebno ne vidijo.
Tu je nekaj nasvetov in trikov, ki vam bodo pomagali, da kar najbolje izkoristite telehealthni obisk zaradi diabetesa in kdaj je morda najbolje, da namesto tega naročite osebni obisk.
Kaj je telezdravstvo?
Morda mislite, da telezdravje preprosto pomeni, da se zdravnika naročite prek platform za videokonference (kot so FaceTime, Skype ali Zoom) ali po telefonu. Toda telezdravje dejansko zajema veliko več od tega.
Poleg virtualnih obiskov lahko telezdravje vključuje tudi:
- daljinsko spremljanje vitalnih znakov s pomočjo telefonskih aplikacij ali drugih tehnologij
- pošiljanje sporočil po elektronski pošti, pošiljanje sporočil SMS, sporočila v odzivniku ali druge elektronske interakcije s ponudniki zdravstvenih storitev
- uporaba spletnega portala za preverjanje rezultatov testov
- izmenjava zapiskov o izpitih in rezultatov testov med zdravniškimi pisarnami
- nastavitev opomnikov po e-pošti ali besedilu, ko zapadete na projekcije, preglede ali dopolnitve receptov
Kdaj se dogovoriti za obisk telezdravstva
Redni pregledi so pomemben del upravljanja diabetesa. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočajo, da zdravnika obiščete vsaj vsake 3 mesece, če imate težave z izpolnjevanjem ciljev zdravljenja, ali vsakih 6 mesecev, če dosežete cilje zdravljenja.
Redni pregledi omogočajo zdravniku, da spremlja vaše stanje in po potrebi spremeni načrt zdravljenja.
Če ste zaradi pandemije odlašali z obiskom zdravnika ali če imate težave z obvladovanjem sladkorne bolezni, takoj razporedite obisk za telezdravstvo.
Kako se pripraviti na obisk na področju telezdravstva
Pomembno je, da se pred oddaljenim obiskom pripravite, da zagotovite, da bo dobro potekal. Če zdravnik za sestanek uporablja programsko opremo za videokonference ali aplikacijo, boste potrebovali pametni telefon ali tablični računalnik ter dostop do interneta.
Pred sestankom morate storiti naslednje:
- naredite seznam svojih zdravil
- upoštevajte vse recepte, ki jih je treba napolniti
- pripravite seznam vprašanj, ki jih želite zastaviti
- izmerite krvni tlak in izmerite svojo težo (če je mogoče)
- prenesite podatke z merilnika glukoze v krvi, insulinske črpalke ali neprekinjenega monitorja glukoze (CGM); za pomoč glejte navodila proizvajalca vaše naprave ali vnaprej prosite za pomoč svojega ponudnika, saj boste morda morali z njimi deliti dostopno kodo
- potrebne elektronske dokumente izpolnite; ali pa ga natisnite, izpolnite in po dogovoru pošljite po faksu nazaj ponudniku
Nenazadnje nastavite svoj računalnik ali telefon za sestanek v mirnem, zasebnem okolju z dobro osvetlitvijo in močno internetno povezavo. Morda boste želeli preizkusiti svojo internetno povezavo pred načrtovanim sestankom.
Kaj pričakovati med pregledom zdravstvenega stanja
Vaš zdravnik lahko postavi različna vprašanja o vašem življenjskem slogu, zdravilih in splošnem zdravju, vključno z vprašanji o:
- kako ste sami spremljali krvni sladkor
- pogostost in resnost epizod hipoglikemije (nizek krvni sladkor) ali hiperglikemije (visok krvni sladkor)
- katero koli zadnje laboratorijsko delo, ki ste ga imeli
- vaša trenutna teža (če imate doma tehtnico za tehtanje)
- vaše prehranjevalne in vadbene navade
- uživanje zdravil
- kakršni koli simptomi poškodbe živcev, na primer otrplost
- kakršne koli spremembe življenjskega sloga
- uživanje tobaka in alkohola
- kakršni koli simptomi depresije ali druge psihološke težave
Če tega še niste storili, vam lahko ponudnik zdravstvenih storitev pripravi sistem telezdravja, ki vam omogoča enostavno sledenje dnevnim odčitkom glukoze v krvi in pošiljanje v zdravniško ordinacijo. Medicinska sestra ali drug ponudnik lahko s pomočjo teh odčitkov po potrebi spremeni zdravljenje.
Med sestankom vam lahko zdravnik odgovori na vsa vprašanja o upravljanju diabetesa in dajanju prednosti samooskrbi. Na podlagi podatkov, ki ste jih posredovali, bo vaš zdravnik nato razpravljal o kakršnih koli spremembah prehrane ali spremembah zdravil, ki jih je treba nadaljevati.
Vaš zdravnik bo morda nadaljeval z izobraževalnimi viri v obliki brošur ali koristnih videoposnetkov ali vadnic.
Prednosti telezdravja za oskrbo diabetesa
Zdravniki vsak dan spoznavajo dodatne prednosti telezdravja za ljudi, ki živijo s sladkorno boleznijo.
Pregled študij je pokazal, da posegi po telezdravstvu znatno izboljšajo nadzor glukoze v krvi v primerjavi s tipičnimi negovalnimi posegi. Študija iz leta 2018 je pokazala, da je oskrba s sladkorno boleznijo po telemedicini varna in prihrani čas in stroške za veterane s sladkorno boleznijo tipa 1, ki živijo na podeželju.
Kar zadeva oskrbo s sladkorno boleznijo, ima telezdravje veliko koristi. Zagotavlja:
- 24-urno spremljanje vašega stanja in ravni sladkorja v krvi
- podporo ljudem, ki živijo na podeželju in ne morejo pogosto do zdravniške ordinacije
- možnost pogostejših prijav, saj ti obiski ne zahtevajo potovanja
- hiter dostop do zdravljenja depresije in drugih psiholoških težav, kadar je to potrebno
- potencialni prihranek stroškov, saj so lahko virtualni obiski za pacienta cenejši in lahko zmanjšajo stroške zdravstvenega varstva za ponudnike in plačnike
- prihranek pri času in stroških prevoza, tako da obisk opravite iz udobja svojega doma
- digitalna zdravstvena orodja, kot so aplikacije za pametne telefone, za stalno podporo pri zdravi prehrani in vadbi
- zaščita pred zdravstvenim okoljem, ki tvega okužbo
Slabe strani telezdravja pri oskrbi s sladkorno boleznijo
Telehealth ni popoln in ne more nadomestiti popolne oskrbe, še posebej, če imate kakršne koli nove simptome ali težko nadzorujete krvni sladkor. Obstaja nekaj slabosti telezdravja pri oskrbi s sladkorno boleznijo:
- Vaš zdravnik ne bo mogel temeljito pregledati vaše kože, stopal in mest injiciranja.
- Istega dne v ordinaciji zdravnik ne bo mogel opraviti slikanja in odvzema krvi.
- Zdravnik vam ne bo mogel preveriti krvnega tlaka, razen če tega ne boste mogli narediti doma in si deliti odčitkov.
- Nekateri specialistični sestanki za komorbidne bolezni se morajo opraviti osebno, na primer oftalmološki obiski.
- Obstaja nekaj zaskrbljenosti glede zasebnosti glede podatkov o pacientih, ki so predloženi v elektronski obliki.
- Vsi nimajo dostopa do tehnologije, ki je potrebna za obisk telezdravstva, na primer pametni telefon, računalnik ali tablični računalnik s kamero in zvokom.
- Čeprav številne zavarovalnice spreminjajo svoje police, da bi vključevale kritje za telezdravstvo, nekatere storitve morda niso zajete in boste morda morali plačati več iz svojega žepa.
Kdaj namesto tega razporediti osebni obisk
Nekaterih vidikov oskrbe s sladkorno boleznijo ni mogoče storiti na daljavo. Če imate kakršne koli zaplete ali težave z obvladovanjem diabetesa, boste morda morali osebno obiskati strokovnjaka.
Sladkorna bolezen lahko povzroči težave z očmi, ledvicami in živci ter lahko privede do odprtih ran na nogah. Ti zapleti se lahko sčasoma poslabšajo. Zato je pomembno, da te stvari osebno ocenimo in zdravimo.
Morda boste želeli razmisliti tudi o osebnem sestanku, če imate pogoste epizode nizkega krvnega sladkorja (hipoglikemija).
Simptomi v sili
Nizek krvni sladkor ali hipoglikemija se lahko pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo, če jemljejo preveč zdravil, ne jedo dovolj, jedo neredno, pijejo alkohol brez hrane ali telovadijo več kot običajno. Hipoglikemija se lahko hitro razvije v nujno stanje, če je takoj ne zdravimo.
Pomembno je poznati znake in simptome hipoglikemije in razumeti, kako jo odpraviti sami. Ti znaki vključujejo:
- težave z jasnim razmišljanjem
- zamegljen vid
- nenadna utrujenost
- tresenje
- govorne težave
- povečana žeja
- skrajna in nenadna lakota
- slabost
- znojenje ali lepljenje dlani
- omotica
- izguba zavesti
- napad
- koma
Najboljši način za zdravljenje hipoglikemične epizode je majhen prigrizek z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, kot so sok, gumijasti bonboni ali piškoti. Običajno je priporočljivo, da imate 15 gramov ogljikovih hidratov in nato v 15 minutah ponovno preverite krvni sladkor, da se prepričate, da se je normaliziral.
Če se simptomi poslabšajo ali se po samozdravljenju ne izboljšajo, pokličite 911 ali lokalno službo za nujne primere. Morda bodo lahko zdravili hipoglikemijo, ne da bi vas odpeljali na urgenco. Družinski član vam lahko tudi vbrizga glukagon v sili, da zviša krvni sladkor, medtem ko čakate, da pridejo nujne službe.
Odvoz
Telemedicina je že dolgo koristna za oskrbo diabetesa. Dejansko tehnologija, ki se uporablja za spremljanje in poročanje sprememb krvnega sladkorja neposredno svojemu zdravniku, obstaja že leta pred trenutno pandemijo in bo verjetno tukaj tudi ostala.
V dobi COVID-19 je telezdravje postalo vse bolj dragoceno, saj ljudje, ki živijo s sladkorno boleznijo, veljajo za zelo ogrožene in se morajo izogibati osebnim sestankom, kadar koli je to mogoče.
Če ste na pregledu zaradi diabetesa, se obrnite na svojega zdravnika, da ugotovi, ali ponujajo termine za zdravstveno nego.
