8 razlogov, da se zdravljenje ulceroznega kolitisa sčasoma lahko spremeni

Ko imate ulcerozni kolitis (UC), napačni vžig imunskega sistema povzroči, da obrambna telesa napadajo sluznico debelega črevesa (debelega črevesa). Črevesna sluznica se vname in tvori rane, imenovane razjede, ki lahko vodijo do simptomov, kot so krvava driska in nujna potreba po odhodu.

UC se pri vsaki osebi ne kaže enako. Prav tako s časom ne ostane enako. Simptomi se lahko pojavijo nekaj časa, se popravijo in nato spet vrnejo.

Kako zdravniki zdravijo ulcerozni kolitis

Cilj vašega zdravnika pri zdravljenju je, da simptomi ostanejo v bližini. Ta obdobja brez simptomov imenujemo remisije.

Katero zdravilo boste najprej vzeli, je odvisno od resnosti vaših simptomov.

• Blago: imate do štiri tekoče blato na dan in blage bolečine v trebuhu. Blato je lahko krvavo.
• Zmerno: na dan imate od štiri do šest tekočega blata, ki je lahko krvavo. Morda imate tudi anemijo, pomanjkanje zdravih rdečih krvnih celic.
• Hudo: imate več kot šest krvavih in tekočih iztrebkov na dan, skupaj s simptomi, kot so anemija in hiter srčni utrip.

Večina ljudi z UC ima blago do zmerno bolezen z izmeničnimi obdobji simptomov, ki se imenujejo vnetja in remisije. Cilj zdravljenja je doseči remisijo. Ko se vaša bolezen poslabša ali izboljša, bo zdravnik morda moral prilagoditi vaša zdravila.

Tu je osem razlogov, zakaj se lahko zdravljenje z UC sčasoma spremeni.

1. Prvo zdravljenje, ki ste ga poskusili, ni pomagalo

Prvo zdravljenje, ki ga mnogi poskusijo z blago do zmerno UC, je protivnetno zdravilo, imenovano aminosalicilat. Ta razred zdravil vključuje:

• sulfasalazin (azulfidin)
• mesalamin (Asacol HD, Delzikol)
• balsalazid (Colazal)
• olsalazin (Dipentum)

Če ste nekaj časa jemali eno od teh zdravil in vam simptomi niso izboljšali, vas bo zdravnik morda preusmeril na drugo zdravilo iz istega razreda. Druga možnost za trdovratne simptome je dodajanje drugega zdravila, kot je kortikosteroid.

2. Vaša bolezen se je poslabšala

UC se lahko sčasoma poslabša. Če ste začeli z blago obliko, vendar so zdaj simptomi hudi, vam bo zdravnik prilagodil zdravila.

To lahko pomeni, da vam predpiše drugo zdravilo, na primer kortikosteroid. Lahko pa začnete z zdravilom proti TNF. Sem spadajo adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) in infliksimab (Remicade). Zdravila proti TNF blokirajo beljakovine imunskega sistema, ki spodbujajo vnetje v prebavilih.

3. Ste v aktivni raketi

Simptomi UC sčasoma prihajajo in izginejo. Če imate simptome, kot so driska, bolečine v trebuhu in nujnost, to pomeni, da imate vnetje. Med vnetjem boste morda morali prilagoditi odmerek ali spremeniti vrsto zdravila, ki ga jemljete za obvladovanje simptomov.

4. Imate druge simptome

Jemanje zdravila UC bo pomagalo obvladati bolezen in preprečiti vnetje. Morda ga boste morali dopolniti z drugimi zdravili za zdravljenje določenih simptomov, kot so:

• vročina: antibiotiki
• bolečine v sklepih ali zvišana telesna temperatura: nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve)
• anemija: dodatki železa

Nekatera od teh zdravil lahko dražijo vaš prebavni trakt in poslabšajo vaš UC. Zato je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom, preden vzamete katero koli novo zdravilo - tudi tisto, ki ga kupite v lokalni lekarni brez recepta.

5. Imate neželene učinke

Vsako zdravilo lahko povzroči neželene učinke, zdravljenje z UC pa se ne razlikuje. Nekateri ljudje, ki jemljejo ta zdravila, lahko doživijo:

• slabost
• glavobol
• vročina
• izpuščaj
• težave z ledvicami

Včasih lahko neželeni učinki postanejo dovolj moteči, da morate prenehati jemati zdravilo. V tem primeru vas bo zdravnik preusmeril na drugo zdravilo.

6. Že dolgo ste na peroralnih steroidih

Kortikosteroidne tablete so dobre za zdravljenje vnetij ali nadzor nad zmerno do hudo UC, vendar niso za dolgotrajno uporabo. Zdravnik vam mora dati kortikosteroide samo za nadzor simptomov, nato pa jih odvzeti.

Dolgotrajna uporaba steroidov lahko povzroči neželene učinke, kot so:

• oslabljene kosti (osteoporoza)
• povečanje telesne mase
• povečano tveganje za sive mrene
• okužbe

Če želite, da boste v remisiji brez tveganja za neželene učinke steroidov, vas bo zdravnik lahko preusmeril na zdravilo proti TNF ali drugo vrsto zdravila.

7. Zdravila ne obvladujejo vaše bolezni

Zdravila lahko za nekaj časa zadržijo simptome UC, včasih pa lahko kasneje prenehajo delovati. Lahko pa poskusite nekaj različnih zdravil brez sreče. Takrat je morda čas, da razmislite o operaciji.

Vrsta operacije, ki se uporablja za zdravljenje UC, se imenuje proktokolektomija. Med tem postopkom odstranite debelo črevo in danko. Nato kirurg ustvari vrečko - bodisi znotraj ali zunaj telesa - za shranjevanje in odstranjevanje odpadkov. Kirurgija je velik korak, vendar lahko simptome UC lajša trajneje kot zdravila.

8. V remisiji ste

Če ste v remisiji, čestitamo! Dosegli ste cilj zdravljenja.

V remisiji ne pomeni nujno, da prenehate jemati zdravila. Lahko pa vam omogoči, da znižate odmerek ali steroidi odidete. Vaš zdravnik vas bo morda dolgoročno nadaljeval z nekaterimi oblikami zdravljenja, da preprečite nove vnetje in poskrbite, da boste ostali v remisiji.

Odvoz

UC se lahko sčasoma spremeni. Skupaj z izmeničnimi vnetji in remisijami se lahko vaša bolezen postopoma poslabša. Če redno obiščete zdravnika, lahko zagotovite, da boste kakršne koli nove ali poslabšane simptome ujeli in zdravili zgodaj.

Če jemljete zdravila in se še vedno ne počutite dobro, obvestite svojega zdravnika. Ni vam treba živeti z neprijetno drisko, krči in drugimi simptomi.

Če zdravniku dodate novo zdravilo ali zamenjate zdravilo, mora zdravnik najti nekaj, kar vam bolj ustreza. Če ste neuspešno preizkusili več zdravljenj, vam lahko operacija ponudi trajnejšo rešitev simptomov.