Pregled
V zgornjem delu trebuha živijo številni pomembni in potrebni organi. Tej vključujejo:
- želodec
- vranica
- trebušna slinavka
- ledvice
- nadledvična žleza
- del debelega črevesa
- jetra
- žolčnika
- del tankega črevesa, znan kot dvanajstnik
Običajno bolečino v zgornjem delu trebuha povzroča nekaj sorazmerno majhnega, na primer vlečena mišica, in bo čez nekaj dni minila sama od sebe. Vendar obstajajo nekateri drugi osnovni pogoji, ki bi lahko povzročili nelagodje na tem območju.
Obiščite svojega zdravnika, če bolečina v zgornjem delu trebuha traja. Vaš zdravnik lahko oceni in diagnosticira vaše simptome.
Kdaj takoj poiskati zdravniško pomoč
Če imate kar koli od naslednjega, poiščite nujno zdravniško pomoč:
- huda bolečina ali pritisk
- vročina
- slabost ali bruhanje, ki ne bo izginilo
- nepričakovana izguba teže
- porumenelost kože (zlatenica)
- trebušno potenje
- močna občutljivost, ko se dotaknete trebuha
- krvavo blato
Če imate katerega od teh simptomov, naj vas nekdo takoj odpelje na urgenco ali nujno oskrbo. Lahko so znaki stanja, ki zahteva takojšnje zdravljenje.
Kaj povzroča?
Žolčni kamni
Žolčni kamni so trdne usedline žolča in druge prebavne tekočine, ki nastanejo v žolčniku, štirimestrskem hruškastem organu, ki se nahaja tik pod jetri. So eden najpogostejših vzrokov za bolečino na desni strani zgornjega dela trebuha.
Žolčni kamni morda ne povzročajo vedno simptomov. Če pa žolčni kamni blokirajo kanal, lahko povzročijo bolečino v zgornjem delu trebuha in:
- bolečina v desni rami
- slabost ali bruhanje
- bolečine v hrbtu med lopaticami
- nenadna in močna bolečina na sredini trebuha pod prsnico
Bolečina, ki jo povzročajo žolčni kamni, lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Zdravnik vam bo morda predpisal zdravila za raztapljanje žolčnih kamnov, vendar lahko postopek zdravljenja traja mesece ali leta. Zdravnik vam lahko priporoči tudi operacijo odstranjevanja žolčnika, ki ni potrebna za življenje in ne bo vplivala na vašo sposobnost prebave hrane, če jo vzamete ven.
Hepatitis
Hepatitis je okužba jeter, ki lahko povzroči bolečino na desni strani zgornjega dela trebuha. Obstajajo tri vrste hepatitisa:
- hepatitis A, zelo nalezljiva okužba, ki jo povzroča onesnažena hrana ali voda ali stik z okuženo osebo ali okuženim predmetom
- hepatitis B, resna okužba jeter, ki lahko postane kronična in lahko privede do odpovedi jeter, jetrnega raka ali trajnih brazgotin na jetrih (ciroza)
- hepatitis C, kronična virusna okužba, ki se širi po okuženi krvi in lahko povzroči vnetje jeter ali poškodbe jeter
Drugi pogosti simptomi hepatitisa lahko vključujejo:
- šibkost in utrujenost
- slabost in bruhanje
- vročina
- slab apetit
- temno obarvan urin
- bolečine v sklepih
- zlatenica
- srbenje kože
- izguba apetita
Jetrni absces
Jetrni absces je vreča, napolnjena z gnojem v jetrih, ki lahko povzroči bolečino na desni strani zgornjega dela trebuha. Absces lahko povzročijo številne običajne bakterije. Povzročijo ga lahko tudi drugi pogoji, kot so okužba krvi, poškodba jeter ali trebušna okužba, kot je slepič ali perforirano črevo.
Drugi simptomi jetrnega abscesa lahko vključujejo:
- bolečine v spodnjem desnem delu prsnega koša
- blato glinene barve
- temno obarvan urin
- izguba apetita
- slabost ali bruhanje
- nenadna izguba teže
- zlatenica
- vročina, mrzlica in nočno znojenje
- šibkost
GERB
Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) je refluks kisline, ki lahko draži sluznico požiralnika. GERB lahko povzroči zgago, ki jo morda čutite iz trebuha v prsni koš. To lahko povzroči bolečino v zgornjem delu trebuha.
Drugi simptomi GERB lahko vključujejo:
- bolečina v prsnem košu
- težave s požiranjem
- povratni tok hrane ali kisle tekočine
- občutek, da imate cmok v grlu
Nočni refluks kisline lahko povzroči tudi:
- kronični kašelj
- nova ali poslabšanje astme
- težave s spanjem
- laringitis
Hiatalna kila
Hiatalna kila se zgodi, ko del želodca štrli navzgor skozi veliko mišico, ki ločuje prepono in trebuh. Verjetno boste občutili bolečino na levi strani zgornjega dela trebuha, saj je tam večina želodca.
Majhna hiatalna kila pogosto ne kaže nobenih simptomov, velika hiatalna kila pa lahko povzroči številne težave, med drugim:
- zgaga
- pekoča zgaga
- težave s požiranjem
- težko dihanje
- povratni tok hrane ali tekočin v usta
- bruhanje krvi
- črni blato
Gastritis
Gastritis je vnetje želodčne sluznice, ki ga pogosto povzroči bakterijska okužba. Prekomerno pitje in redna uporaba lajšalcev bolečin lahko privede tudi do gastritisa. Stanje lahko povzroči bolečo ali pekočo bolečino v zgornjem delu trebuha, ki se lahko zmanjša ali poslabša pri jedi.
Drugi simptomi gastritisa vključujejo:
- slabost
- bruhanje
- občutek sitosti po jedi
Peptični ulkus
Peptični čir je odprta rana, ki se zgodi bodisi na notranji strani sluznice želodca (čir na želodcu) bodisi v zgornjem delu tankega črevesa (čir na dvanajstniku). Lahko jih povzroči bakterijska okužba ali dolgotrajna uporaba aspirina in nekaterih lajšalcev bolečin. Peptični ulkusi lahko privedejo do pekočih bolečin v želodcu, ki jih boste čutili na levi strani zgornjega dela trebuha.
Drugi simptomi peptičnega ulkusa lahko vključujejo:
- občutek sitosti, napihnjenosti ali riganja
- nestrpnost mastne hrane
- zgaga
- slabost
Gastropareza
Gastropareza je stanje, ki upočasni ali prepreči normalno spontano gibanje želodčnih mišic in ovira prebavo. Gastroparezo pogosto povzročajo nekatera zdravila, kot so opioidna zdravila proti bolečinam, nekateri antidepresivi, zdravila za alergije ali zdravila za visok krvni tlak. Bolečine lahko čutite na levi strani zgornjega dela trebuha, kjer je želodec.
Drugi simptomi gastropareze lahko vključujejo:
- bruhanje, včasih neprebavljene hrane
- slabost
- pekoča zgaga
- napihnjenost
- občutek sitosti po zaužitju nekaj grižljajev
- spremembe ravni sladkorja v krvi
- izguba apetita
- podhranjenost
- nepričakovana izguba teže
Funkcionalna dispepsija
Običajno prebavne motnje - znane kot dispepsija - povzroča nekaj, kar ste pojedli ali popili. Toda funkcionalna dispepsija je prebava brez očitnega vzroka. Prebavne motnje lahko povzročijo pekočo bolečino na obeh ali na obeh straneh zgornjega dela trebuha.
Drugi simptomi funkcionalne dispepsije lahko vključujejo:
- občutek sitosti po nekaj grižljajih
- neprijetna polnost
- napihnjenost
- slabost
Pljučnica
Pljučnica je okužba v pljučih, ki lahko vname vaše zračne vrečke in jih napolni s tekočino ali gnojem. Lahko je blago do življenjsko nevarno. Pljučnica lahko pri dihanju ali kašljanju povzroči bolečine v prsih, kar lahko povzroči bolečino na obeh straneh zgornjega dela trebuha.
Drugi simptomi pljučnice lahko vključujejo:
- težko dihanje
- težave z dihanjem
- vročina, znojenje in tresenje mrzlice
- utrujenost
- kašljanje s flegmom
- slabost, bruhanje ali driska
- nenormalna telesna temperatura in zmedenost pri odraslih, starih 65 let ali več
Raztrgana vranica
Do pretrgane vranice pride, ko se zaradi močnega udarca v trebuh površina vranice zlomi. Gre za resno stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Če se razpočena vranica ne zdravi, lahko povzroči notranjo krvavitev, ki je življenjsko nevarna. Povzročali boste močne bolečine na levi strani zgornjega dela trebuha.
Drugi simptomi razpokane vranice vključujejo:
- nežnost pri dotiku leve strani zgornjega dela trebuha
- bolečina v levi rami
- zmedenost, omotica ali omotica
Povečana vranica
Okužbe in bolezni jeter lahko povzročijo povečano vranico (splenomegalijo). V nekaterih primerih povečana vranica morda ne kaže nobenih znakov ali simptomov. Če se bo, boste začutili bolečino ali polnost na levi strani zgornjega dela trebuha, ki bi se lahko razširila na levo ramo.
Drugi simptomi povečane vranice lahko vključujejo:
- občutek sitosti z jedjo ali brez nje
- anemija
- pogoste okužbe
- enostavna krvavitev
- utrujenost
Druge težave z žolčnikom
Poleg žolčnih kamnov obstajajo še druga stanja, ki lahko vplivajo na žolčnik in povzročijo bolečine v zgornjem delu trebuha. Te motnje lahko vključujejo:
- poškodba žolčnih kanalov
- tumorji v žolčniku ali žolčnih kanalih
- zožitev žolčnih kanalov zaradi okužb, povezanih z aidsom
- vnetje s progresivnimi brazgotinami in zožitvijo žolčnih kanalov in zunaj jeter, znano kot primarni sklerozirajoči holangitis
- vnetje žolčnika, znano kot holecistitis
Pogosti simptomi težav z žolčnikom vključujejo:
- slabost ali bruhanje
- vročina ali mrzlica
- zlatenica
- driska, ki je kronična
- blato svetle barve
- temno obarvan urin
Pankreatitis
Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, dolge, ravne žleze, ki se nahaja za želodcem in pomaga telesu pri prebavi in predelavi sladkorja. Pankreatitis lahko povzroči bolečino na levi strani zgornjega dela trebuha. Lahko se pojavi nenadoma in traja več dni (akutno) ali se zgodi več let (kronično).
Drugi simptomi pankreatitisa lahko vključujejo:
- bolečine v trebuhu, ki se poslabšajo po jedi
- bolečine v trebuhu, ki streljajo po hrbtu
- vročina
- hiter pulz
- slabost in bruhanje
- nežnost pri dotiku trebuha
Simptomi kroničnega pankreatitisa lahko vključujejo tudi:
- nenadna izguba teže
- mastno, smrdljivo blato
Skodle
Skodle povzroča virusna okužba in vodi do bolečega izpuščaja, ki se pogosto pojavi na desni ali levi strani trupa. Čeprav skodle niso življenjsko nevarne, je izpuščaj lahko zelo boleč, kar lahko povzroči bolečine v zgornjem delu trebuha.
Drugi simptomi skodle lahko vključujejo:
- občutljivost na dotik
- s tekočino napolnjeni pretisni omoti, ki se zlomijo in skorjijo
- srbenje
- bolečina, pekoč občutek, otrplost ali mravljinčenje
- glavobol
- vročina
- utrujenost
- občutljivost na svetlobo
Rak
Nekatere vrste raka lahko povzročijo tudi bolečine v zgornjem delu trebuha. Vključujejo:
- rak jeter
- rak žolčnika
- rak žolčnega kanala
- rak trebušne slinavke
- rak na želodcu
- limfom
- ledvični rak
Glede na vrsto raka lahko občutite bolečino na desni ali levi strani zgornjega dela trebuha ali po celotnem predelu. Rast tumorja ter napihnjenost in vnetja lahko povzročijo bolečine v zgornjem delu trebuha. Drugi splošni simptomi, na katere morate biti pozorni, vključujejo:
- nepojasnjeno hujšanje
- slab apetit
- vročina
- utrujenost
- slabost in bruhanje
- zlatenica
- zaprtje, driska ali sprememba blata
- kri v urinu ali blatu
- prebavne motnje
Rak lahko zdravimo s kirurškim posegom, kemoterapijo, radioterapijo, ciljno terapijo, imunoterapijo, presaditvijo matičnih celic in natančnimi zdravili.
Sindrom slepe zanke
Sindrom slepe zanke, znan tudi kot sindrom zastoja, se zgodi, ko v delu tankega črevesa nastane zanka, ki jo hrana med prebavo zaobide. Najpogosteje je stanje zaplet trebušne kirurgije, čeprav ga lahko povzročijo nekatere bolezni. Sindrom slepe zanke lahko povzroči bolečino v zgornjem ali spodnjem delu trebuha.
Drugi simptomi sindroma slepe zanke vključujejo:
- izguba apetita
- slabost
- napihnjenost
- občutek neprijetnega sitosti po jedi
- nenadna izguba teže
- driska
V nosečnosti
Bolečine v trebuhu med nosečnostjo so povsem običajne. Bolečine v trebuhu lahko povzročijo naravne spremembe na vašem telesu, ki sproščajo prostor za vašega odraščajočega otroka, ali morda resnejše stanje, kot je zunajmaternična nosečnost.
Nekateri pogosti vzroki za bolečine v zgornjem delu trebuha med nosečnostjo vključujejo:
- plini in zaprtje
- Braxton-Hicksovi krči
- trebušna gripa
- ledvični kamni
- mioma
- občutljivost na hrano ali alergija
Resnejši vzroki vključujejo:
- abrupcija posteljice
- okužba sečil
- preeklampsija
- zunajmaternične nosečnosti
Kdaj k zdravniku
Običajno lahko nekatere blage primere bolečin v trebuhu zdravite doma. Če na primer postavite ledeni paket, lahko olajšate simptome mišičnega napora. Ne pozabite, da jemanje aspirina ali ibuprofena lahko povzroči draženje želodca, kar lahko poslabša bolečine v trebuhu.
Če pa so bolečine v zgornjem delu trebuha hude ali trajajo več kot nekaj dni, se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom. Zdravnik lahko ugotovi, ali vas bolečine ne skrbijo, ali diagnosticira osnovno bolezen in pripravi načrt zdravljenja.
Preberite ta članek v španščini.