Stillova bolezen pri odraslih (AOSD) je redko stanje, ki naj bi povzročilo do 0,4 primera na vsakih 100.000 odraslih.
Obstaja tudi različica, ki prizadene otroke, imenovana sistemski nastop mladoletniškega vnetnega artritisa (SoJIA).
AOSD je vnetno stanje, ki lahko povzroči izčrpanost in otekanje sklepov, tkiv, organov in bezgavk.
Najpogostejši simptomi AOSD vključujejo:
- visoke vročine
- bolečine v sklepih
- izpuščaj v lososovi barvi
To stanje gre skozi epizode vnetja in remisije: simptomi se lahko pojavijo in nenadoma izginejo. Prav tako se včasih nikoli več ne vrnejo.
Nekateri ljudje z AOSD lahko kdaj doživijo le eno vnetje. Pri drugih se lahko čez nekaj let ponovi še ena epizoda ali pa se v nekaj mesecih zgodi več epizod.
Kakšni so simptomi Stillove bolezni pri odraslih?
Najpogostejši simptom AOSD je vročina, ki traja več dni in doseže vrh (konice) vsak dan ob istem času. Pri nekaterih se vročina lahko dvigne dvakrat na dan ob istem času vsak dan.
Opazite lahko tudi hitro spreminjajoč se izpuščaj na koži, ki je podoben koprivnici. Za razliko od koprivnice ta izpuščaj ni srbeč.
Drugi simptomi AOSD vključujejo:
- vneto grlo
- otekli in nežni sklepi
- vnete ali otekle bezgavke
- bolečine v mišicah
- bolečine v trebuhu
- bolečina, povezana z globokim dihanjem
- izguba teže
V redkih primerih se lahko povečajo jetra ali vranica. Tkiva okoli glavnih organov, kot so srce in pljuča, se lahko tudi vnamejo.
Redki zaplet AOSD je sindrom aktivacije makrofagov (MAS), ki lahko povzroči resno, včasih življenjsko nevarno vnetje v telesu.
Kakšna so tveganja in vzroki za Stillovo bolezen pri odraslih?
Po mnenju klinike Mayo imajo ljudje med 15 in 25 in 36 do 46 let večje tveganje za AOSD. Moški in ženske to stanje prizadene približno enako pogosto.
Vzroki odrasle bolezni Still še vedno niso znani. Stanje je lahko povezano z nekaterimi antigeni.
Antigeni so snovi, ki lahko povzročijo, da vaše telo sproži imunski odziv, aktivira celice imunskega sistema in proizvaja protitelesa. Ta imunski odziv lahko pomaga v boju proti okužbam ali povzroči vnetje po telesu.
Diagnosticiranje Stillove bolezni pri odraslih
Zdravnik vam lahko priporoči več testov, da se prepričate, ali je diagnoza AOSD pravilna.
Nekatere vrste raka, mononukleoza in bolezni, kot je Lymska bolezen, imajo številne začetne simptome s Stillovo boleznijo in jih je treba izključiti, preden je diagnozo mogoče potrditi.
Zdravnik vam lahko naroči tudi krvni test za preverjanje ravni feritina, ki je pri ljudeh z AOSD pogosto na visoki ravni.
Trije začetni simptomi, ki bi lahko kazali na AOSD, vključujejo:
- vročina
- izpuščaj
- bolečine v sklepih
Vaš zdravnik bo nadaljeval z dodatnimi rezultati krvnih preiskav, da bo izvedel več o vnetju sklepov in vam pomagal razviti načrt zdravljenja.
Zdravnik bo poslušal tudi vaše srce in pljuča ter lahko z radiološkimi testi pregledal prsni koš, jetra in vranico.
Če imate resne simptome, vam bo zdravnik morda naročil biopsijo kostnega mozga, da preveri, ali je MAS.
Zdravljenje Still-ove bolezni, ki se je začela pri odraslih
Najzgodnejšim simptomom AOSD pogosto sledi razvoj artritisa.
To pomeni, da bo zdravnik zdravljenje običajno usmeril na simptome in učinke artritisa. Najpogostejše zdravljenje je kratek potek prednizona.
Neželeni učinki prednizona lahko vključujejo visok krvni tlak in zastajanje tekočine, zato vam bo zdravnik morda omejil, koliko vam bo predpisal.
V blažjih primerih je morda potrebno le zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), kot je ibuprofen (Advil).
Če vaš AOSD postane kroničen, vam bo zdravnik morda predpisal zdravila, ki uravnavajo vaš imunski sistem, vključno z:
- tocilizumab (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- metotreksat
- etanercept (Enbrel)
- infliksimab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- kanakinumab (Ilaris)
Ta zdravila se uporabljajo tudi za zdravljenje vnetnega artritisa, kot je revmatoidni artritis, ker zmanjšujejo, koliko injekcij kortikosteroidov potrebujete, in posebej ciljajo na poti imunskega odziva.
Za najboljše rezultate boste morali dosledno jemati predpisana zdravila za AOSD.
Lahka redna vadba lahko pomaga tudi pri ohranjanju mišične in sklepne moči. Zdravnik ali fizioterapevt vam lahko pomaga predlagati splošen načrt vadbe.
Zdravnik ali nutricionist vam lahko priporoči vitaminske dodatke, kot sta kalcij in vitamin D, za preprečevanje osteoporoze, zlasti če jemljete prednizon.
Kakšne so možnosti za AOSD?
Trenutno ni zdravila za AOSD. Vendar ga je mogoče zdraviti in redno zdravljenje vam lahko pomaga obvladati simptome, če se ponovijo.
Majhno število ljudi z AOSD bo razvilo kronični artritis s skupnimi simptomi, ki trajajo več let. Toda zdravila in samooskrba lahko pomagajo.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako najbolje zdraviti in obvladovati specifične simptome AOSD.
