Zdravljenje menopavze z antidepresivi

Kaj so antidepresivi?

Antidepresivi so zdravila, ki pomagajo pri zdravljenju simptomov depresije. Večina vpliva na vrsto kemikalij, imenovano nevrotransmiter. Nevrotransmiterji prenašajo sporočila med celicami v možganih.

Kljub svojemu imenu lahko antidepresivi poleg depresije zdravijo tudi različna stanja. Tej vključujejo:

• anksioznost in panične motnje
• motnje hranjenja
• nespečnost
• kronične bolečine
• migrene

Antidepresivi lahko pomagajo tudi pri zdravljenju simptomov menopavze. Preberite, če želite izvedeti več o prednostih antidepresivov za menopavzo.

Katere so različne vrste antidepresivov?

Obstajajo štiri glavne vrste antidepresivov:

• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). SSRI povečajo količino nevrotransmiterja serotonina v možganih. Zdravniki jih pogosto predpišejo najprej, ker povzročijo najmanj neželenih učinkov.
• Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI). SNRI povečajo količino serotonina in noradrenalina v možganih.
• Triciklični antidepresivi. Ti ohranjajo na voljo več serotonina in noradrenalina v možganih.
• Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI). Serotonin, noradrenalin in dopamin so vsi monoamini. Monoamin je vrsta nevrotransmiterja. Vaše telo naravno ustvari encim, imenovan monoaminooksidaza, ki jih uniči. MAOI delujejo tako, da preprečujejo, da bi ta encim deloval na monoamine v možganih. Vendar se MAOI redko predpisujejo več, saj lahko povzročijo resnejše neželene učinke.

Kakšne so prednosti antidepresivov za menopavzo?

Antidepresivi lahko olajšajo vazomotorne simptome menopavze. Vazomotorični simptomi vključujejo krvne žile. Vključujejo stvari, kot so:

• vročinski oblivi
• nočno potenje
• zardevanje kože

To so tudi nekateri najpogostejši simptomi menopavze. Skoraj 80 odstotkov žensk v menopavzi doživlja te simptome, ugotavlja študija iz leta 2014.

Študije kažejo, da lahko majhni odmerki SSRI ali SNRI pomagajo zmanjšati vazomotorične simptome, zlasti vročinski utrip in nočno znojenje. Na primer, klinično preskušanje iz leta 2014 je pokazalo, da je nizek odmerek SNRI venlafaksina (Effexor) deloval skoraj tako dobro kot tradicionalna hormonska terapija za zmanjšanje vročinskih utripov.

V drugem kliničnem preskušanju iz leta 2015 je bilo ugotovljeno, da je nizek odmerek SSRI paroksetina (Paxil) izboljšal kakovost spanja pri ženskah v menopavzi. Izboljšan spanec udeležencev je bil posledica manj vazomotoričnih simptomov ponoči med jemanjem paroksetina.

Rezultati teh preskušanj so obetavni, vendar strokovnjaki še vedno niso prepričani, zakaj SSRI in SNRI zmanjšujejo vazomotorične simptome. To je lahko povezano z njihovo sposobnostjo uravnoteženja ravni noradrenalina in serotonina. Oba nevrotransmitorja pomagata stabilizirati telesno temperaturo.

Upoštevajte, da je znano, da antidepresivi pomagajo le pri vročinskih bliskavicah in nočnem znojenju. Če želite zdraviti druge simptome menopavze, je morda učinkovitejša hormonska terapija.

Kakšni so neželeni učinki antidepresivov?

Antidepresivi lahko povzročijo vrsto neželenih učinkov. SSRI na splošno povzročajo najmanj neželenih učinkov. Zdravnik vam bo morda predlagal, da najprej poskusite to vrsto.

Pogosti neželeni učinki različnih vrst antidepresivov vključujejo:

• suha usta
• slabost
• živčnost
• nemir
• nespečnost
• spolne težave, kot je erektilna disfunkcija

Triciklični antidepresivi, vključno z amitriptilinom, lahko povzročijo dodatne neželene učinke, kot so:

• zamegljen vid
• zaprtje
• padci krvnega tlaka v stoječem položaju
• zadrževanje urina
• zaspanost

Neželeni učinki antidepresivov se med zdravili razlikujejo, tudi znotraj iste vrste antidepresivov. Skupaj s svojim zdravnikom izberite antidepresiv, ki nudi največ koristi z najmanj neželenimi učinki. Morda boste morali poskusiti nekaj, preden boste našli takšnega, ki deluje.

Ali so antidepresivi varni?

Antidepresivi so na splošno varni. Vendar se večina antidepresivov, ki se uporabljajo za simptome menopavze, šteje za nenamensko uporabo. To pomeni, da proizvajalci antidepresivov niso izvedli enakih strogih preskusov, da bi zagotovili varnost in učinkovitost pri zdravljenju vročinskih bliskavic in nočnega znojenja.

Obstaja eno zdravilo Brisdelle, ki ga je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) preučevala posebej za zdravljenje vazomotoričnih simptomov. Izkazalo se je učinkovito pri zmanjševanju vročinskih utripov in nočnega znojenja med menopavzo.

Antidepresivi lahko sodelujejo tudi z drugimi zdravili, zato obvezno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete brez recepta in na recept. To vključuje tudi vitamine in dodatke.

Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate:

• visok holesterol
• zgodovina bolezni srca
• povečano tveganje za srčni napad ali možgansko kap
• glavkom
• povečana prostata

Zdravnik vam lahko pomaga pretehtati koristi in tveganja uporabe antidepresivov za simptome menopavze.

Serotoninski sindrom

Serotoninski sindrom je redko, a resno stanje, ki se zgodi, ko so vaše ravni serotonina previsoke. Običajno se zgodi, če antidepresive, zlasti MAO, uporabljate z drugimi zdravili, dodatki ali prepovedanimi zdravili, ki povečajo raven serotonina.

Stvari, ki lahko vplivajo na antidepresive in povzročijo serotoninski sindrom, vključujejo:

• Dekstrometorfan. To je pogosta sestavina zdravil za prehlad in kašelj brez recepta.
• Triptani. To so nekakšna zdravila proti migreni.
• Zeliščni dodatki. Sem spadajo ginseng in šentjanževka.
• Prepovedane droge. Sem spadajo LSD, ekstazi, kokain in amfetamini.
• Drugi antidepresivi.

Poiščite nujno zdravniško pomoč, če med jemanjem antidepresivov opazite katerega od teh neželenih učinkov:

• zmedenost
• mišični krči in tresenje
• mišična togost
• potenje
• hiter srčni utrip
• prekomerno aktivni refleksi
• razširjene zenice
• napadi
• neodzivnost

Spodnja črta

Zdravljenje vročinskih bliskavic in nočnega znojenja je ena izmed najbolj priljubljenih načinov uporabe nekaterih antidepresivov zunaj etikete. Nedavno je FDA odobrila uporabo zdravila Brisdelle za te simptome.

Nizki odmerki antidepresivov pogosto povzročijo manj neželenih učinkov in zmanjšajo določena tveganja hormonske terapije. Vendar antidepresivi pomagajo le pri nekaterih simptomih menopavze. Sodelujte s svojim zdravnikom, da ugotovite najučinkovitejšo možnost zdravljenja za vaše simptome.