Pregled
Verjetno poznate pege na svoji koži, vendar ste vedeli, da lahko pegice dobite tudi v oko? Očna pega se imenuje nevus (množina je »nevi«), na različnih delih očesa pa se lahko pojavijo različne vrste peg.
Čeprav so običajno neškodljivi, jih mora zdravnik nadzorovati, ker obstaja majhna verjetnost, da lahko postanejo vrsta raka, imenovana melanom.
Kateri pogoji povzročajo očesne pege?
Obstaja več vrst očesnih peg. Pomembno je, da pege pregleda očesni zdravnik, da se zagotovi pravilna diagnoza in načrtovanje zdravljenja.
Čeprav se lahko rodite z očesno pego, jo lahko razvijete tudi kasneje v življenju. Kot pri pegah na koži jih povzročajo melanociti (celice, ki vsebujejo pigment), ki so strnjene.
Konjunktivni nevus
Konjunktivni nevus je pigmentirana lezija na belem delu očesa, znana kot veznica. Ti nevusi predstavljajo več kot polovico vseh lezij veznice in se običajno pojavijo v otroštvu.
Iris nevus
Ko je očesna pega na šarenici (barvni del očesa), se ji reče nevus šarenice. Približno 6 od 10 ljudi jih ima.
Raziskave povezujejo povečano izpostavljenost soncu z nastankom novih nevusov šarenice, vendar je treba opraviti več študij. Vedno so ravne in ne predstavljajo nobenega tveganja. Te se razlikujejo od dvignjenih mas na šarenici ali melanomu šarenice.
Horoidni nevus
Ko vam zdravnik pove, da imate očesno lezijo, ki jo je treba spremljati, se verjetno sklicuje na horoidalni nevus. To je ploska pigmentirana lezija, ki je benigna (nerakava) in se nahaja na zadnji strani očesa.
Po podatkih fundacije za očesni melanom ima približno 1 od 10 ljudi to bolezen, ki je v bistvu kopičenje pigmentiranih celic. Čeprav so horoidalni nevusi navadno nekancerogeni, obstaja majhen potencial, da lahko postanejo rakavi, zato jim mora slediti zdravnik.
Kateri drugi simptomi lahko spremljajo očesno pego?
Konjunktivni nevusi se pogosto pojavijo kot vidna pega na belem delu, brez drugih simptomov. Običajno ostanejo stabilne, vendar lahko sčasoma spremenijo barvo, zlasti v puberteti ali nosečnosti.
Zatemnitveno barvo lahko zamenjamo za rast, zato je pomembno, da je treba to vrsto nevusov natančno spremljati.
Iris nevi je običajno mogoče opaziti z očesnimi pregledi, še posebej, če imate temnejšo šarenico. Pogosteje se pojavijo pri ljudeh z modrimi očmi in jih lažje opazimo pri teh osebah.
Horoidni nevusi so običajno asimptomatski, čeprav lahko puščajo tekočino ali jih spremlja nenormalna rast krvnih žil.
Včasih to povzroči ločeno mrežnico ali izgubo vida, zato je tako pomembno spremljati te vrste nevusov. Ker ne povzročajo simptomov, jih običajno odkrijejo med rutinskim fundoskopskim pregledom.
Ali lahko pege očesa povzročijo zaplete?
Medtem ko večina očesnih peg ostaja nekancerogena, je pomembno, da jih nadzira očesni zdravnik. Obstaja majhna verjetnost, da se lahko razvijejo v očesni melanom. Prej ko opazite, da se nevus začne spreminjati, prej ga je mogoče zdraviti - preden se morda spremeni v nekaj resnejšega.
Pozorno opazovanje je ključnega pomena za odkrivanje morebitnih rakavih sprememb in zgodnje odkrivanje možnih metastaz. Vaš očesni zdravnik mora nevus pregledati vsakih 6 do 12 mesecev, pri tem pa opozoriti na njegovo velikost, obliko in morebitno povišanje.
Redko nekatere lezije lahko napovedujejo druge pogoje. Pigmentirane lezije na fundoskopskih pregledih na obeh očeh lahko kažejo na stanje, imenovano prirojena hipertrofija mrežničnega pigmentnega epitelija (CHRPE), ki je popolnoma asimptomatsko. Če je CHRPE v obeh očesih, je to lahko simptom dednega stanja, imenovanega družinska adenomatozna polipoza (FAP).
FAP je zelo redek. Letno povzroči 1 odstotek novih rakov debelega črevesa in danke. Čeprav redki, imajo posamezniki s FAP 100-odstotno možnost, da do 40. leta razvijejo kolorektalni rak, če jim debelega črevesa ne odstranijo.
Če očesni zdravnik diagnosticira CHRPE, se s svojim zdravnikom pogovorite o tveganjih in koristih genetskega testiranja.
Priporočita vam, da obiščete strokovnjaka, ki bo razpravljal o vaših možnostih.
Ali očesne pege potrebujejo zdravljenje?
Večina očesnih peg je benignih, če pa jo imate, jo mora očesni zdravnik nadzorovati s pogostimi pregledi, običajno vsakih šest mesecev do enega leta, da dokumentira velikost, obliko in morebitne spremembe barve pege.
Čeprav obstajajo povezave med nevusi (zlasti horoidnimi in šarenico) in UV svetlobo, je treba opraviti več raziskav, da se razjasni njihova vloga. Vendar pa lahko nošenje sončnih očal zunaj pomaga zmanjšati tveganje za zaplete z nevusi.
Če je treba nevus odstraniti zaradi kakršnih koli zapletov, melanoma ali suma na melanom, to storimo s kirurškim posegom. Odvisno od posamezne situacije sta možni lokalna ekscizija (z uporabo zelo majhnega rezila) ali fotoablacija z argonskim laserjem (z laserjem za odstranjevanje tkiva).
Kakšne so možnosti za pege?
Če imate očesno pego, vas na splošno ni treba skrbeti. Velikokrat jih vidimo na očesnem pregledu, zato je tako pomembno, da redno opravljamo preglede.
Ko je pega diagnosticirana, se s svojim zdravnikom pogovorite o urniku pregledov, saj ga je treba skrbno nadzorovati, da se izognete morebitnim zapletom.
Če imate očesni pegi na obeh očeh, se posvetujte s svojim zdravnikom o CHRPE in FAP, da vidite, kaj priporočata kot naslednji korak.
