Pregled
Grenivka je eno najbolj zdravih citrusov, ki jih lahko jeste. Bogat je z antioksidanti, vitamini in vlakninami.
Ste pa že slišali, da grenivke in nekaterih zdravil ne smete mešati? Izkazalo se je, da ta trditev drži.
Po navedbah ameriške uprave za hrano in zdravila (FDA) lahko grenivka vpliva na hitrost predelave zdravil v jetrih. To je nevarno.
Počasnejša razgradnja zdravila pomeni, da boste imeli več tega zdravila v krvnem obtoku. Več zdravila v krvnem obtoku lahko povzroči določene neželene učinke in vpliva na to, kako dobro zdravilo deluje.
Katerih zdravil se torej izogibajte mešanju z grenivko in grenivkinim sokom?
Zdravila, ki lahko sodelujejo s tem agrumom, vključujejo statine. To ne pomeni, da se morate grenivki popolnoma izogibati, če vam predpišejo to zdravilo.
Sadje ne vpliva na vse statine. Glede na to, katero zdravilo vam bo predpisal zdravnik, se vam grenivke morda sploh ne bo treba odpovedati.
Kaj so statini?
Statini so zdravila na recept, ki se uporabljajo za zniževanje holesterola. Preprečujejo telesu, da bi ustvarilo več holesterola. Pomagajo tudi telesu, da reabsorbira holesterol, ki je že prisoten v stenah arterij.
Obstajajo različne vrste statinov. Vključujejo:
- atorvastatin (Lipitor)
- lovastatin (Mevacor)
- simvastatin (Zocor)
- fluvastatin (Lescol)
- pitavastatin (Livalo)
- pravastatin (pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
Vsem z visokim holesterolom ni treba jemati statinov. Nekateri ljudje lahko znižajo holesterol s spremembami v načinu življenja.
Spremembe življenjskega sloga vključujejo:
- hujšanje
- vadbo
- jedo zdravo prehrano za srce
- prenehanje kajenja
Statine priporočamo, če imate:
- visoko tveganje za bolezni srca
- družinska anamneza bolezni srca
- družinska anamneza visokega holesterola
Če imate prekomerno telesno težo ali imate sladkorno bolezen, bo morda potrebna tudi uporaba statinov.
Kako grenivka sodeluje z nekaterimi statini
Če vam predpišejo statin, je pomembno razumeti, kateri lahko negativno vplivajo na grenivke in grenivkin sok.
Ena napačna predstava je, da grenivke ne smete mešati z nobenim statinskim zdravilom. Iz tega razloga se lahko sadju popolnoma izognete.
Grenivke se morate izogibati le, če vam zdravnik predpiše lovastatin, atorvastatin ali simvastatin.
Skrivnost interakcije med grenivko in temi statini je v furanokumarinih, kaže študija iz leta 2017. Furanokumarini so organske kemične spojine, ki so prisotne v številnih različnih rastlinah, vključno z grenivko.
Ta spojina deaktivira encim CYP3A4, ki ga telo uporablja za presnovo ali predelavo teh posebnih statinov. Grenivka ne vpliva na druge statine, ker jih presnavlja drug encim, CYP2C9.
Zanimivo je, da interakcija med grenivko in zdravili predstavlja nevarnost le, če se jemlje peroralno. To je zato, ker se interakcija zgodi v vašem prebavnem traktu. Če uporabljate kožni obliž ali prejmete zdravilo z injekcijo, boste morda imeli manjše tveganje za neželene učinke.
Kakšna so tveganja mešanja grenivke in nekaterih statinov?
Pri mešanju grenivke z lovastatinom, atorvastatinom ali simvastatinom obstaja nevarnost povečanih neželenih učinkov.
Pri ženskah in ljudeh, starih 65 let ali več, obstaja večje tveganje za pojav neželenih učinkov teh statinov.
Neželeni učinki vključujejo:
- mišična razgradnja
- poškodbe jeter
- prebavne težave
- zvišan krvni sladkor
- nevrološki neželeni učinki
Blažji neželeni učinki vključujejo bolečine v mišicah in sklepih.
FDA poroča, da lahko tveganje za razgradnjo mišic in poškodbe jeter povzroči odpoved ledvic. Po navedbah klinike Mayo nevrološki neželeni učinki vključujejo zmedenost in izgubo spomina.
Koliko grenivke je ok, medtem ko je na nekaterih statinih?
Natančna količina grenivke, ki ima negativno reakcijo pri jemanju lovastatina, atorvastatina ali simvastatina, ni znana.
Že en grenivka ali en kozarec grenivkinega soka bi lahko zadostoval, da bi pri nekaterih ljudeh povzročil interakcijo. Drugi bodo morda morali zaužiti več sadja ali soka, da bodo imeli interakcijo.
Upoštevajte, da imajo sveži in zamrznjeni sokovi enak učinek.
Po navedbah klinike Cleveland obstajajo primeri, ko je uživanje zmernih količin grenivke varno. Večina negativnih reakcij je vključevala uživanje velikih količin grenivke.
Če po naključju zaužijete majhno količino grenivke, to verjetno ne bo vplivalo na vaše zdravilo. Vendar se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate slabo delovanje, ker ni jasno, kako pogoste so te interakcije.
Nihče nima enake reakcije pri mešanju grenivke z lovastatinom, atorvastatinom ali simvastatinom. Če jemljete enega od teh statinov, bodite previdni in omejite pitje in uživanje grenivke, vsaj dokler se z zdravnikom ne pogovorite o tveganjih.
Priporočljivo je tudi, da se izogibate grenivkinemu soku tudi pri jemanju drugih zdravil.
Drugo sadje
Upoštevajte, da lahko tudi drugi citrusi sodelujejo z lovastatinom, atorvastatinom in simvastatinom. Na seznamu so tangelos, pomelos, grenke pomaranče in seviljske pomaranče. Ta živila lahko vplivajo tudi na to, kako vaše telo presnavlja zdravilo.
Dokumentiranih težav z limonami, mandarinami, klementinami, mandarinami, pomarančnimi pomarančami in krvnimi pomarančami ni.
Katere druge droge sodelujejo z grenivko?
Z grenivko se ne mešajo samo lovastatin, atorvastatin in simvastatin. Številnih drugih zdravil prav tako ne smemo jemati z grenivko. Sem spadajo številna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni krvnih žil in srca.
Grenivka sodeluje tudi z zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje slabosti in okužb sečil, zdravili proti zavrnitvi, zdravili za zdravljenje raka in številnimi zdravili, ki vplivajo na centralni živčni sistem, vključno z zdravili proti tesnobi.
Po navedbah FDA grenivke lahko vplivajo tudi na vaše telo, če jemljete zdravila proti alergijam, na primer feksofenadin (Allegra).
Podobno kot vplivajo na nekatere statine, lahko tudi furanokumarini v grenivki zavirajo encim, ki telesu pomaga pri obdelavi teh zdravil. Spojina ovira ta encim in ustvarja večje količine zdravil v krvnem obtoku.
Obeti
Čeprav grenivka sodeluje z več kot 85 zdravili, vse interakcije ne povzročajo resnih neželenih učinkov. Včasih grenivka sodeluje le z nekaterimi zdravili v kategoriji, ne pa z vsemi.
Na primer, morda boste morali prenehati jemati lovastatin, atorvastatin ali simvastatin, vendar boste morda lahko jemali fluvastatin, pitavastatin, pravastatin ali rosuvastatin, da boste znižali holesterol.
Če dvomite ali imate vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom o tveganjih mešanja zdravil in grenivke.
V:
Če imam grenivko ali kozarec grenivkinega soka, ali moram vzeti dovolj časa, da počakam, preden vzamem zdravila ali obratno?
A:
Učinek grenivkinega soka na nekatera zdravila lahko traja dlje kot 24 ur in izogibanje pitju grenivkinega soka je pameten nasvet. Uživanje polovice grenivke je verjetno manj tvegano, ker vsebuje sorazmerno majhno količino soka, vendar bi lahko vseeno vplivalo. Če želite biti varni, se posvetujte s svojim zdravnikom, če jemljete enega od treh zgoraj omenjenih statinov.
Alan Carter, PharmDOdgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
