Pregled
Zlatenica je bolezen, povezana z jetri, ki povzroči porumenelost kože in beločnic ter včasih druge manj očitne simptome. Čeprav je pri novorojenčkih precej pogosta in začasna, je zlatenica pri otrocih lahko znak resnejših zdravstvenih težav.
Zlatenica je posledica hiperbilirubinemije, kopičenja snovi, imenovane bilirubin, v krvnem obtoku. Bilirubin se tvori med normalno razgradnjo rdečih krvnih celic. To je oranžno rumena snov, ki običajno prehaja skozi jetra in se izloča iz telesa.
Ko je v krvi nenormalno visoka koncentracija bilirubina, se razvije zlatenica in pojavijo se znaki spremembe barve kože in oči. Zlatenica pri otrocih in odraslih je nenavadna in kaže na zdravstvene težave, ki jih je treba zdraviti. Pomembno je, da obiščete zdravnika, če vaš otrok kaže kakršne koli znake tega stanja.
Vrste, ki jih najdemo pri otrocih
Pri novorojenčkih se običajno pojavi zlatenica, ker dojenčkova jetra niso dovolj razvita, da bi se pravilno razgradila in izločila bilirubin. Zlatenica pri starejših otrocih pa ima druge vzroke. Na splošno jih lahko razdelimo na tri vrste:
- obstruktivna zlatenica, ki je posledica blokade žolčevoda med trebušno slinavko in jetri
- hepatocelularna zlatenica, ki se pojavi, če obstaja bolezen ali poškodba jeter
- hemolitična zlatenica, ki se razvije, kadar pride do nenormalne razgradnje rdečih krvnih celic, kar povzroči prekomerno koncentracijo bilirubina v krvi
Simptomi zlatenice pri otrocih
Najbolj očitni znaki zlatenice so porumenelost kože in beljakovin. Zlatenica lahko povzroči tudi spremembe barv v telesnih tekočinah, na primer bledo blato in temen urin.
Če je zlatenica vašega otroka povezana z resnim zdravstvenim stanjem, kot je hepatitis, imajo lahko druge simptome, vključno z:
- vročina
- bolečine v trebuhu
- slabost
- utrujenost
Simptome zlatenice je treba jemati resno, če pa jih spremljajo drugi znaki stiske, čim prej odpeljite otroka na urgenco ali v kliniko.
Vzroki za zlatenico pri otrocih
Zlatenica ima več možnih vzrokov. Poznavanje izvora zlatenice vašega otroka je ključnega pomena pri zagotavljanju pravilnega načrta zdravljenja. Med najpogostejšimi vzroki za zlatenico so:
Hepatitis
Obstaja pet osnovnih vrst prenosljivih hepatitisov, ki jih sproži drug virus.
- Hepatitis A je pogosto posledica uživanja onesnažene vode ali hrane.
- Hepatitis B se prenaša s telesnimi tekočinami. Mati s hepatitisom B lahko virus prenese na svojega otroka ob rojstvu.
- Hepatitis C se običajno prenaša prek kontaminirane igle za kri ali zdravila, zato je manj verjeten vzrok zlatenice pri majhnih otrocih.
- Hepatitis D se pogosto razvije pri ljudeh, ki že imajo virus hepatitisa B.
- Hepatitis E je običajno izoliran v regijah v razvoju po svetu.
Hepatitis A in hepatitis B lahko preprečimo s cepivi. Druga vrsta hepatitisa, znana kot avtoimunski hepatitis, se pojavi, ko imunski sistem telesa pomotoma napade zdrave celice v jetrih.
Vse oblike hepatitisa vključujejo vnetje jeter. Sčasoma lahko to resno škoduje delovanju jeter.
Virus Epstein-Barr (EBV)
EBV je zelo pogost virus, ki prizadene otroke in odrasle. Običajno se prenaša s telesnimi tekočinami, kot je slina.
Otrok, ki deli zobno ščetko ali kozarec z nekom, ki ima EBV, je ranljiv. Vi ali vaš otrok bi lahko imeli EBV in ne bi imeli nobenih simptomov ali trajnih zdravstvenih težav. Toda v resnejših primerih so lahko prisotni zlatenica, zvišana telesna temperatura, povečane bezgavke in drugi znaki.
Žolčni kamni
Žolčni kamni so majhne, strjene usedline žolča, prebavne tekočine. Naloge nastanejo v žolčniku, majhnem organu, ki se nahaja tik pod jetri.
Ni vedno jasno, zakaj se razvijejo žolčni kamni, vendar je to lahko posledica obilice žolča v otrokovem holesterolu ali preveč bilirubina v žolču. Če se žolčnik ne izprazni pravilno žolča, se lahko tekočina kopiči in tvori žolčne kamne.
Rak
Rak trebušne slinavke in jeter lahko med drugimi simptomi povzroči zlatenico. Vendar so pri otrocih te redke.
Hemolitična anemija
Obstaja več vrst hemolitične anemije, vendar vse povzročajo uničevanje in odstranjevanje rdečih krvnih celic hitreje, kot je zdravo in normalno. Hemolitična anemija je lahko podedovano stanje, ki se prenaša od enega ali obeh staršev ali je med drugim lahko posledica okužbe ali avtoimunske bolezni.
Diagnoza zlatenice pri otrocih
Začetno diagnozo zlatenice lahko postavimo s fizičnim pregledom in opazovanjem otrokove kože in oči. Ugotovitev vzroka zlatenice je lahko težja.
Otrokov zdravnik lahko poišče znake bolezni jeter s preverjanjem nenavadnih modric ali pajkovih angiomov, ki so majhne, nenormalne skupke krvnih žil tik pod površino kože. Če prsti na dlani postanejo rdečkaste barve (palmarni eritem), je to lahko znak bolezni jeter. Opravljen bo tudi fizični pregled za preverjanje otekanja jeter.
Krvni test in analiza urina lahko razkrijejo visoke ravni bilirubina v telesu, skupaj s težavami z delovanjem jeter in anemijo. Krvne preiskave lahko pomagajo tudi pri diagnosticiranju bolezni, kot sta hepatitis in Epstein-Barr.
Če ima vaš otrok poleg zlatenice tudi anemijo, lahko zdravnik vašega otroka odredi tudi presejanje, znano kot Coombsov test, da potrdi ali izključi, ali protitelesa napadajo rdeče krvne celice. To je znak, da je avtoimunska bolezen osnova otrokove zlatenice.
Zdravljenje zlatenice pri otrocih
Pravilno zdravljenje zlatenice je odvisno od osnovnega stanja. Zlatenico pri novorojenčkih, ki je posledica povišane ravni bilirubina, lahko zdravimo s fototerapijo. S tem zdravljenjem je vaš otrok izpostavljen posebni modri svetlobi, ki pomaga zmanjšati raven bilirubina.
Če je težava povezana s pospešenim uničenjem rdečih krvnih celic, vam bo zdravnik morda priporočil transfuzijo krvi, nekatera zdravila ali plazmaferezo, postopek, ki ločuje plazmo od krvnih celic.
Za novorojenčke z zelo visoko koncentracijo bilirubina je lahko v pomoč transfuzija izmenjave krvi. Med tem zdravljenjem se otroku odvzamejo majhne količine krvi, ki pomaga otroku povečati število rdečih krvnih celic in znižati raven bilirubina.
Zdravljenje hepatitisa se razlikuje glede na vrsto virusa. Hepatitis A na primer običajno zapusti telo brez zdravljenja, vendar lahko traja tudi več mesecev. Hepatitis B in C zahtevata protivirusna zdravila.
EBV nima nobenega protivirusnega zdravila razen časa. Pri EBV in nekaterih drugih vzrokih za zlatenico se zdravljenje običajno osredotoča na obvladovanje drugih simptomov, kot sta slabost in zvišana telesna temperatura.
Domača zdravila za zlatenico pri otrocih
Če bolezen jeter, hepatitis ali druga resna zdravstvena težava povzroča zlatenico, morate upoštevati zdravnikova priporočila za zdravljenje.
Blagi primeri zlatenice pri otrocih lahko včasih izzvenijo brez zdravljenja, ko se vzrok odpravi, tako kot pogosto pri dojenčkih.
Poskrbite, da bo vaš otrok redno iztrebljal, lahko tudi pomaga, da se telo hitreje odstrani bilirubina. Nasveti za izogibanje zaprtju in vzpostavljanje rednega odvajanja vključujejo zagotovitev, da vaš otrok:
- je dobro hidriran
- ima redno telesno aktivnost
- dobi dovolj prehranskih vlaknin, ki jih najdemo v sadju, fižolu in žitnih otrobih
Outlook in preprečevanje
Blagi primer zlatenice običajno izgine sam od sebe. Ko se zdravi osnovni vzrok, kot je hepatitis ali hemolitična anemija, izginejo tudi zlatenica in drugi simptomi.
Preprečevanje zlatenice ni vedno mogoče, še posebej, če ima vaš otrok podedovano ali avtoimunsko bolezen, ki povzroča kopičenje bilirubina. Vendar pa dobra higiena in izogibanje skupni uporabi skodelic in drugih predmetov, ki bi lahko nosili virus, lahko zmanjša tveganje za bolezni, kot je EBV. Dve najpogostejši vrsti hepatitisa lahko preprečimo s cepivi.
-test.jpg)
