Ošpice ali rubeola so virusna okužba, ki se začne v dihalnem sistemu. Kljub razpoložljivosti varnega in učinkovitega cepiva še vedno ostaja pomemben vzrok smrti po vsem svetu.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je bilo leta 2017 okoli 110.000 smrtnih primerov, povezanih z ošpicami, največ med otroki, mlajšimi od 5 let. Tudi v ZDA se v zadnjih letih povečuje število primerov ošpic.
Preberite več o simptomih ošpic, kako se širijo in kako jih je mogoče preprečiti.
Simptomi ošpic
Simptomi ošpic se praviloma prvič pojavijo v 10 do 12 dneh po izpostavljenosti virusu. Vključujejo:
- kašelj
- vročina
- smrkav nos
- rdeče oči
- vneto grlo
- bele lise znotraj ust
Razširjen kožni izpuščaj je klasičen znak ošpic. Ta izpuščaj lahko traja do 7 dni in se običajno pojavi v 14 dneh po izpostavljenosti virusu. Običajno se razvije na glavi in se počasi širi na druge dele telesa.
Vzroki za ošpice
Ošpice povzroča okužba z virusom iz družine paramiksovirusov. Virusi so drobni parazitski mikrobi. Ko ste okuženi, virus napade gostiteljske celice in s pomočjo celičnih komponent zaključi svoj življenjski cikel.
Virus ošpic najprej okuži dihala. Vendar se sčasoma prek krvnega obtoka razširi na druge dele telesa.
Znano je, da se ošpice pojavljajo le pri ljudeh, pri drugih živalih pa ne. Znanih je 24 genetskih vrst ošpic, čeprav jih trenutno kroži le 6.
Ali so ošpice v zraku?
Ošpice se lahko širijo po zraku iz dihalnih kapljic in majhnih aerosolnih delcev. Okužena oseba lahko virus izpusti v zrak, ko kašlja ali kiha.
Ti dihalni delci se lahko naselijo tudi na predmetih in površinah. Okužite se lahko, če pridete v stik s kontaminiranim predmetom, na primer kljuko na vratih, in se nato dotaknete obraza, nosu ali ust.
Virus ošpic lahko živi zunaj telesa dlje, kot si morda mislite. Pravzaprav lahko ostane okužen v zraku ali na površinah do dve uri.
Ali so ošpice nalezljive?
Ošpice so zelo nalezljive. To pomeni, da se okužba lahko zelo enostavno širi od osebe do osebe.
Dovzetna oseba, ki je izpostavljena virusu ošpic, ima 90-odstotno možnost, da se okuži. Poleg tega lahko okužena oseba širi virus na 9 do 18 dovzetnih posameznikov.
Oseba, ki ima ošpice, lahko virus razširi na druge, še preden sploh ve, da ga ima. Okužena oseba je nalezljiva štiri dni, preden se pojavi značilen izpuščaj. Po pojavu izpuščaja so še nalezljivi še štiri dni.
Glavni dejavnik tveganja za ulov ošpic je necepljenje. Poleg tega je pri nekaterih skupinah večje tveganje za zaplete zaradi okužbe z ošpicami, vključno z majhnimi otroki, ljudmi z oslabljenim imunskim sistemom in nosečnicami.
Diagnosticiranje ošpic
Če sumite, da imate ošpice ali ste bili izpostavljeni nekomu z ošpicami, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vas ocenijo in vas napotijo k vidiku, da ugotovijo, ali imate okužbo.
Zdravniki lahko ošpice potrdijo s pregledom kožnega izpuščaja in preverjanjem simptomov, ki so značilni za bolezen, kot so bele lise v ustih, vročina, kašelj in vneto grlo.
Če na podlagi zgodovine in opazovanja sumijo, da imate ošpice, vam bo zdravnik naročil krvni test za preverjanje virusa ošpic.
Zdravljenje ošpic
Posebnega zdravljenja ošpic ni. Za razliko od bakterijskih okužb virusne okužbe niso občutljive na antibiotike. Virus in simptomi običajno izginejo v približno dveh ali treh tednih.
Na voljo je nekaj posegov za ljudi, ki so bili morda izpostavljeni virusu. Ti lahko pomagajo preprečiti okužbo ali zmanjšati njeno resnost. Vključujejo:
- cepivo proti ošpicam v 72 urah po izpostavitvi
- odmerek imunskih proteinov, imenovan imunoglobulin, vzet v šestih dneh po izpostavljenosti
Zdravnik vam bo morda priporočil naslednje za lažje okrevanje:
- acetaminophen (Tylenol) ali ibuprofen (Advil) za zmanjšanje vročine
- počitek za krepitev imunskega sistema
- veliko tekočine
- vlažilec za lajšanje kašlja in vneto grlo
- dodatki vitamina A.
Slike
Ošpice pri odraslih
Čeprav je pogosto povezano z otroško boleznijo, lahko tudi ošpice zbolijo odrasli. Ljudje, ki niso cepljeni, so v večji nevarnosti, da zbolijo za boleznijo.
Na splošno velja, da so odrasli, rojeni med letom 1957 ali pred tem, naravno imuni na ošpice. To je zato, ker je bilo cepivo prvič registrirano leta 1963. Pred tem je bila večina ljudi v mladostniški dobi naravno izpostavljena okužbi in je posledično postala imunska.
Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) resni zapleti niso pogostejši le pri majhnih otrocih, temveč tudi pri odraslih, starejših od 20 let. Ti zapleti lahko vključujejo stvari, kot so pljučnica, encefalitis in slepota.
Če ste odrasla oseba, ki ni bila cepljena ali ni prepričana o svojem cepljenem statusu, se za cepljenje posvetujte s svojim zdravnikom. Vsaj en odmerek cepiva je priporočljiv za necepljene odrasle.
Ošpice pri dojenčkih
Cepivo proti ošpicam se daje otrokom, dokler niso stari vsaj 12 mesecev. Preden prejmejo prvi odmerek cepiva, je čas, ko so najbolj izpostavljeni okužbi z virusom ošpic.
Dojenčki dobijo določeno zaščito pred ošpicami s pasivno imunostjo, ki jo od matere do otroka zagotavljajo skozi posteljico in med dojenjem.
Raziskave pa so pokazale, da se ta imunost lahko izgubi v dobrih 2,5 mesecih po rojstvu ali po prenehanju dojenja.
Otroci, mlajši od 5 let, imajo pogosteje zaplete zaradi ošpic. Ti lahko vključujejo stvari, kot so pljučnica, encefalitis in vnetja ušes, ki lahko povzročijo izgubo sluha.
Inkubacijsko obdobje za ošpice
Inkubacijsko obdobje nalezljive bolezni je čas, ki mine med izpostavljenostjo in razvojem simptomov. Inkubacijsko obdobje ošpic je med 10 in 14 dnevi.
Po začetnem inkubacijskem obdobju se lahko začnejo pojavljati nespecifični simptomi, kot so vročina, kašelj in izcedek iz nosu. Izpuščaj se bo začel razvijati nekaj dni kasneje.
Pomembno je vedeti, da lahko okužbo še štiri dni širite na druge pred pojavom izpuščaja. Če menite, da ste bili izpostavljeni ošpicam in niste bili cepljeni, se čim prej obrnite na svojega zdravnika.
Vrste ošpic
Poleg klasične okužbe z ošpicami lahko dobite tudi več drugih vrst okužb z ošpicami.
Atipične ošpice se pojavijo pri ljudeh, ki so prejeli cepivo proti ubitim ošpicam med letoma 1963 in 1967. Ko so izpostavljeni ošpicam, te osebe zbolijo za boleznijo, ki ima simptome, kot so visoka temperatura, izpuščaj in včasih pljučnica.
Spremenjene ošpice se pojavijo pri ljudeh, ki so prejeli imunoglobulin po izpostavitvi, in pri dojenčkih, ki imajo še vedno pasivno imunost. Spremenjene ošpice so običajno blažje kot običajni primeri ošpic.
V ZDA redko poročajo o hemoragičnih ošpicah. Povzroča simptome, kot so vročina, epileptični napadi in krvavitev v kožo in sluznico.
Ošpice proti rdečkam
Morda ste že slišali rdečke, imenovane »nemške ošpice«. Toda ošpice in rdečke dejansko povzročata dva različna virusa.
Rubeola ni tako nalezljiva kot ošpice. Vendar pa lahko povzroči resne zaplete, če ženska okužbo razvije med nosečnostjo.
Čeprav različni virusi povzročajo ošpice in rdečke, so si v več pogledih tudi podobni. Oba virusa:
- se lahko razširi po zraku zaradi kašljanja in kihanja
- povzročajo vročino in značilen izpuščaj
- pojavljajo samo pri ljudeh
Tako ošpice kot rdečke so vključene v cepiva proti ošpicam-mumpsu-rubeoli (MMR) in cepivu proti ošpicam-mumps-rdečkam-noricam (MMRV).
Preprečevanje ošpic
Obstaja nekaj načinov, kako preprečiti, da bi zboleli za ošpicami.
Cepljenje
Cepljenje je najboljši način za preprečevanje ošpic. Dva odmerka cepiva proti ošpicam sta 97-odstotno učinkovita pri preprečevanju okužbe z ošpicami.
Na voljo sta dve cepivi - cepivo MMR in cepivo MMRV. Cepivo MMR je cepljenje tri v enem, ki vas lahko zaščiti pred ošpicami, mumpsom in rdečkami. Cepivo MMRV ščiti pred enakimi okužbami kot cepivo MMR in vključuje tudi zaščito pred noricami.
Otroci lahko prejmejo prvo cepljenje po 12 mesecih ali prej, če potujejo na mednarodni ravni, drugi odmerek pa med 4. in 6. letom. Odrasli, ki še niso bili imunizirani, lahko cepivo zahtevajo pri svojem zdravniku.
Nekatere skupine ne bi smele dobiti cepljenja proti ošpicam. Te skupine vključujejo:
- ljudje, ki so že imeli življenjsko nevarno reakcijo na cepivo proti ošpicam ali njegovim sestavinam
- nosečnica
- imunsko oslabljeni posamezniki, ki lahko vključujejo ljudi s HIV ali aidsom, ljudi, ki se zdravijo z rakom, ali ljudi, ki jemljejo zdravila, ki zavirajo imunski sistem
Neželeni učinki na cepljenje so običajno blagi in izginejo v nekaj dneh. Vključujejo lahko stvari, kot so vročina in blagi izpuščaji. V redkih primerih je bilo cepivo povezano z nizkim številom trombocitov ali epileptičnimi napadi. Večina otrok in odraslih, ki dobijo cepivo proti ošpicam, nima stranskih učinkov.
Nekateri verjamejo, da lahko cepivo proti ošpicam pri otrocih povzroči avtizem. Kot rezultat tega je bilo tej temi že vrsto let posvečeno veliko študij. Ta raziskava je pokazala, da med cepivi in avtizmom ni povezave.
Cepljenje ni pomembno le za zaščito vas in vaše družine. Pomembno je tudi za zaščito ljudi, ki se ne morejo cepiti. Ko je več ljudi cepljenih proti bolezni, je manj verjetno, da bodo krožile med prebivalstvom. To se imenuje čredna imunost.
Za doseganje čredne imunosti proti ošpicam je treba cepiti približno 96 odstotkov prebivalstva.
Druge metode preprečevanja
Cepljenja proti ošpicam ne morejo opraviti vsi. Obstajajo pa tudi drugi načini, s katerimi lahko preprečite širjenje ošpic.
Če ste dovzetni za okužbo:
- Vadite dobro higieno rok. Umijte si roke pred jedjo, po uporabi kopalnice in pred dotikom obraza, ust ali nosu.
- Osebnih predmetov ne delite z ljudmi, ki so morda bolni. To lahko vključuje stvari, kot so jedilni pripomočki, kozarci za pitje in zobne ščetke.
- Izogibajte se stikom z bolnimi ljudmi
Če ste bolni z ošpicami:
- Ostanite doma iz službe ali šole in drugih javnih krajev, dokler niste nalezljivi. To je štiri dni po tem, ko prvič razvijete osip.
- Izogibajte se stikom z ljudmi, ki so lahko ranljivi za okužbo, na primer z dojenčki, ki so premladi za cepljenje, in z oslabljenim imunskim sistemom.
- Če morate kašljati ali kihati, si pokrijte nos in usta. Vsa uporabljena tkiva takoj odstranite. Če nimate na voljo robčka, kihnite v krilo komolca, ne v roko.
- Pazite, da si pogosto umivate roke in dezinficirate vse površine ali predmete, ki se jih pogosto dotikate.
Ošpice med nosečnostjo
Nosečnice, ki nimajo imunosti na ošpice, morajo paziti, da se med nosečnostjo ne bodo izpostavljale. Odprava ošpic med nosečnostjo ima lahko pomembne negativne vplive na zdravje matere in ploda.
Nosečnice imajo večje tveganje za zaplete zaradi ošpic, kot je pljučnica. Poleg tega lahko ošpice med nosečnostjo povzročijo naslednje zaplete v nosečnosti:
- splav
- prezgodnji porod
- nizka porodna teža
- mrtvorojenost
Ošpice se lahko prenašajo tudi z matere na otroka, če ima mati ošpice blizu datuma poroda. To se imenuje prirojene ošpice. Dojenčki s prirojenimi ošpicami imajo po rojstvu izpuščaj ali pa se kmalu zatem razvijejo. Pri njih obstaja večje tveganje za zaplete, ki so lahko življenjsko nevarni.
Če ste noseči, nimate imunosti na ošpice in verjamete, da ste bili izpostavljeni, se nemudoma obrnite na svojega zdravnika. Prejemanje injekcije imunoglobulina lahko pomaga preprečiti okužbo.
Napoved ošpic
Ošpice imajo nizko stopnjo smrtnosti pri zdravih otrocih in odraslih in večina ljudi, ki se okužijo z virusom ošpic, si popolnoma opomore. Tveganje za zaplete je večje pri naslednjih skupinah:
- otroci, mlajši od 5 let
- odrasli, starejši od 20 let
- nosečnica
- ljudje z oslabljenim imunskim sistemom
- posamezniki, ki so podhranjeni
- ljudje s pomanjkanjem vitamina A.
Približno 30 odstotkov ljudi z ošpicami ima enega ali več zapletov. Ošpice lahko privedejo do življenjsko nevarnih zapletov, kot sta pljučnica in vnetje možganov (encefalitis).
Drugi zapleti, povezani z ošpicami, lahko vključujejo:
- ušesna okužba
- bronhitis
- krup
- huda driska
- slepota
- zapleti v nosečnosti, kot so splav ali prezgodnji porod
- subakutni sklerozirajoči panencefalitis (SSPE), redko degenerativno stanje živčnega sistema, ki se razvije leta po okužbi
Ošpic ne morete dobiti več kot enkrat. Po okužbi z virusom ste imunski za vse življenje.
Vendar pa je ošpice in morebitne zaplete mogoče preprečiti s cepljenjem. Cepljenje ne ščiti samo vas in vaše družine, temveč tudi preprečuje, da bi virus ošpic krožil v vaši skupnosti in vplival na tiste, ki jih ni mogoče cepiti.
