Zapleti srpaste celične anemije: 10, ki jih je treba paziti

Razumevanje srpastocelične anemije

Srpastocelična anemija (SCA), znana tudi kot bolezen srpastih celic, je dedna motnja rdečih krvnih celic (RBC). Je rezultat genske mutacije, ki povzroča napačno oblikovane RBC.

SCA je ime dobil po obliki polmeseca rdečih krvnih celic, ki spominjajo na kmetijsko orodje, imenovano srp. RBC so običajno v obliki diskov.

RBC prenašajo kisik v organe in tkiva vašega telesa. SCA otežuje prenos eritrocitov v dovolj kisika.

Srpaste celice se lahko ujamejo tudi v krvnih žilah in ovirajo pretok krvi v vaše organe. To lahko povzroči boleče stanje, znano kot kriza srpastih celic. Prav tako lahko prispeva k razvoju vrste zapletov.

Preberite, če želite izvedeti več o teh zapletih in o tem, kako lahko zmanjšate tveganje za njihov razvoj.

1. Poškodbe organov

SCA povzroči, da ima kri manj kisika, kar običajno ni dovolj hudo, da bi lahko poškodovalo organe. Toda če se srpasta celica zatakne v krvni žili in blokira pretok krvi v organ, lahko povzroči trajne poškodbe organov, vključno z ledvicami, jetri in vranico.

Čeprav poškodbe organov niso reverzibilne, lahko postopek upočasnite, če jih ujamete v zgodnji fazi. To je eden od razlogov, zakaj so redni zdravniški pregledi pomembni za ljudi s SCA.

2. Sindrom akutnega prsnega koša

Akutni sindrom prsnega koša je posledica srpastih celic, ki ovirajo krvne žile, ki vodijo do pljuč.

Njegovi simptomi vključujejo:

• kašljanje
• bolečina v prsnem košu
• težave z dihanjem

Če imate SCA in opazite te simptome, takoj poiščite zdravniško pomoč. Akutni sindrom prsnega koša je lahko življenjsko nevaren

3. Sindrom roke in stopala

Sindrom dlani in noge, včasih imenovan tudi daktilitis, se zgodi, ko srpaste celice blokirajo krvne žile rok ali nog. Za nekatere je to lahko prvi opazen simptom SCA.

Označuje ga boleča oteklina v rokah ali nogah. Pri nekaterih ljudeh lahko povzroči tudi povišano telesno temperaturo.

Zdravljenje sindroma roke in stopala običajno vključuje kombinacijo pitja več tekočine in zdravil proti bolečinam.

4. Zakasnjena rast

RBC podpirajo rast vašega telesa z zagotavljanjem kisika in drugih hranil, potrebnih za razvoj. Ko zaradi SCA ne vsebujejo kisika in hranil, lahko to povzroči počasnejše stopnje rasti pri otrocih in kasnejši začetek pubertete pri najstnikih. Pri moških lahko vodi tudi do neplodnosti.

5. Izguba vida

Sčasoma se lahko majhne krvne žile, ki oskrbujejo oči s krvjo, zamašijo s srpastimi celicami in povzročijo poškodbe mrežnice. Nekateri ljudje razvijejo tudi dodatne krvne žile zaradi zmanjšanega kisika. Oboje lahko prispeva k izgubi vida.

Zato zdravniki močno priporočajo, naj ljudje z SCA spremljajo letne oftalmološke preglede.

6. Žolčni kamni

Ko jetra razgradijo eritrocite, telo tvori snov, imenovano bilirubin. Srpaste celice se razgrajujejo hitreje kot tipični RBC, kar povzroči več bilirubina. Preveč bilirubina lahko v žolčniku tvori žolčne kamne, majhen organ, ki shranjuje žolč in pomaga pri prebavi.

Simptomi žolčnih kamnov vključujejo:

• bolečina v zgornjem desnem delu trebuha
• bolečina v središču trebuha tik pod prsnico
• bolečine v hrbtu med lopaticami
• bolečina v desni rami
• slabost in bruhanje

V nekaterih primerih se lahko žolčni kamni raztopijo z zdravili. V drugih jih bo morda treba kirurško odstraniti.

7. Sekvestracija vranice

Vranica je organ, ki je odgovoren za filtriranje krvi za odstranjevanje celičnih odpadkov, vzdrževanje ravnovesja tekočin in aktiviranje belih krvnih celic za imunski sistem. Sekvestracija vranice se zgodi, ko žilice vranice blokira veliko število srpastih celic.

Simptomi sekvestracije vranice vključujejo:

• blede ustnice
• hitro dihanje
• ekstremna žeja
• hiter srčni utrip
• nenadna šibkost
• bolečina v levem trebuhu

Sekvestracija vranice zahteva takojšnje zdravljenje, običajno s transfuzijo krvi. Če se to redno dogaja, boste morda morali odstraniti vranico.

8. Okužbe

Vranica pomaga tudi pri filtriranju krvi in ​​boju proti potencialno škodljivim bakterijam. Srpaste celice lahko poškodujejo vranico in postanejo bolj dovzetne za okužbe, vključno z gripo, pljučnico in meningitisom

Te vrste okužb lahko pri tistih z SCA hitro postanejo resne, zato je pomembno, da obiščete zdravnika, če imate:

• vročina
• telesne bolečine
• kašljanje
• utrujenost

9. Razjede na nogah

Razjede na nogah so odprte rane na koži noge. Ljudje z SCA so bolj nagnjeni k njihovemu razvoju.

Simptomi razjede na nogi vključujejo:

• oteklina
• bolečine v nogah
• občutek teže v nogah
• razdražena koža, ki obdaja odprto rano

Razjede na nogah zdravimo s kompresijskimi povoji in lokalnimi mazili. V nekaterih primerih boste morda potrebovali antibiotik za preprečevanje ali zdravljenje okužbe v rani.

10. Možganska kap

Blokada katere koli krvne žile v možganih lahko povzroči možgansko kap. To je resno stanje, ki ima lahko trajne posledice.

Poiščite nujno zdravljenje, če imate:

• nerazločen govor
• nezmožnost dvigniti eno roko
• povešen na eni strani obraza
• odrevenelost, pogosto le na eni strani telesa
• težave pri hoji ali premikanju rok
• zmedenost
• težave s spominom
• težave pri govorjenju ali razumevanju govorjenega jezika
• glavobol
• izguba zavesti ali koma

Spremembe življenjskega sloga zaradi manjšega tveganja za zaplete

Zapletov SCA ni vedno mogoče preprečiti. Toda nekaj pomembnih sprememb življenjskega sloga lahko zmanjša tveganje ali zmanjša njihovo resnost.

Umešajte se

Tako za odrasle kot za otroke s SCA je pomembno, da se redno gibljejo.

Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporoča, da imajo ljudje s SCA skupno 150 minut zmerne aerobne aktivnosti, na primer kolesarjenja ali hoje, na teden. Morda razmislite o skupnem priporočenem času na pet 30-minutnih sej na teden.

CDC predlaga tudi izvajanje dejavnosti krepitve z lahkoto, na primer dvigovanje uteži, vsaj dva dni na teden.

Čeprav je pomembno, da ste aktivni, se izogibajte težkim gibanjem ali napornim aktivnostim, saj lahko to povzroči težave z dihanjem.

Jejte uravnoteženo

Če želite telesu pomagati, da ustvari več rdečih krvnih celic, jejte hrano, bogato z barvitim sadjem, zelenjavo in polnozrnatimi žitaricami. Poskusite omejiti uživanje rafiniranega sladkorja in ocvrte hrane.

Morda boste želeli razmisliti tudi o jemanju dodatka folne kisline. Kostni mozeg potrebuje folno kislino, da tvori nove rdeče krvne celice.

Piti vodo

Čez dan morate piti veliko tekočine, zlasti v vročem vremenu ali med vadbo. Dehidracija poveča tveganje za pojav srpastih celic. Vsak dan si prizadevajte za 8 do 10 kozarcev vode. Načrtujte jih nekaj več, če je toplo ali pa boste telovadili več kot običajno.

Obvladujte stres

Stres lahko sproži tudi krizo srpastih celic. Čeprav se je nemogoče izogniti vsem oblikam stresa, nekatere prakse za obvladovanje stresa vključujejo:

• ostati organiziran in načrtovati svoj dan
• vzeti si čas za sprostitev in počitek
• dovolj spanja
• dihalne vaje
• vadba joge ali tai chija
• pisanje v dnevnik
• pogovor s prijateljem
• poslušanje glasbe
• na sprehode v naravo

Poskusite spremljati, kako se počutite čez dan. To vam lahko pomaga prepoznati situacije, zaradi katerih se počutite pod stresom, da se boste lahko izognili ali zmanjšali.

Zavedajte se temperature in nadmorske višine

V zraku je na višjih nadmorskih višinah manj kisika. Pomanjkanje kisika lahko sproži krizo. Če je mogoče, se izogibajte potovanjem na visokogorska območja.

Če imate SCA, se tudi izogibajte nenadnim temperaturnim spremembam, kot je skok v bazen ali jezero s hladno vodo. Ko greste ven, se prepričajte, da ste primerno oblečeni glede na vreme in razmislite, da bi imeli pri roki dodaten sloj.

Zmanjšajte tveganje za okužbo

Ne pozabite, da imajo ljudje z SCA večje tveganje za okužbo. Zato je pomembno, da sprejmete ukrepe za zmanjšanje izpostavljenosti virusom, bakterijam in glivam.

Zmanjšajte tveganje z:

• pogosto umivanje rok, zlasti po odhodu na stranišče in pred jedjo
• izogibanje stikom z ljudmi, ki imajo aktivno okužbo, in preživljanje časa v prenatrpanih okoljih
• pravilno kuhanje in shranjevanje hrane, zlasti mesa, da se prepreči zastrupitev s hrano
• preverite, ali ste na tekočem s svojimi cepljenji, vključno s cepljenjem proti gripi
• jemanje kakršnih koli antibiotikov, kot vam je predpisal zdravnik
• z dodatnimi previdnostnimi ukrepi na potovanjih v tujino, na primer s pitjem ustekleničene vode ali s sabo antibiotikov, če vam tako priporoči zdravnik
• izogibanje interakcijam s plazilci, vključno z želvami, kačami in kuščarji, saj lahko nosijo škodljive snovi Salmonela bakterije

Takoj se obrnite na svojega zdravnika, če mislite, da imate okužbo. Zgodnje zdravljenje lahko prepreči popolno krizo srpastih celic.

Izogibajte se kajenju

Čeprav je kajenje slabo za vaše zdravje na splošno, je zelo tvegano, če imate SCA. Lahko poveča tveganje za akutni sindrom prsnega koša, ki je v nekaterih primerih lahko življenjsko ogrožen.

Prav tako lahko prispeva k razvoju:

• kriza srpastih celic
• razjede na nogah
• pljučnica

Ste pripravljeni prenehati kaditi? Tukaj morate vedeti.

Vedite, kdaj k zdravniku

Če imate SCA, je pomembno, da obiščete zdravnika takoj, ko pomislite, da imate zaplete. Prej ko boste težavo obravnavali, boljše bodo vaše možnosti za preprečevanje dolgoročnih težav.

Zapleti SCA se lahko pojavijo nenadoma, zato se prepričajte, da veste, koga poklicati in kam po zdravniško pomoč. Razmislite o tem, da bi te podatke dali tudi bližnjim prijateljem in družini.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate katerega od naslednjih znakov in simptomov:

• vročina nad 101 ° F
• nepojasnjene, hude bolečine
• omotica
• trd vrat
• težave z dihanjem
• hud glavobol
• bleda koža ali ustnice
• boleča erekcija, ki traja več kot štiri ure
• šibkost na eni ali obeh straneh telesa
• nenadne spremembe vida
• zmedenost ali nejasen govor
• nenadna oteklina v trebuhu, rokah ali nogah
• rumen odtenek kože ali beljakovin
• napad

Za preprečevanje resnih težav so nujni tudi redni pregledi pri zdravniku. Dojenčki z SCA morajo vsake tri mesece obiskati zdravnika. Otroci, stari 2 leti in več, pa tudi najstniki in odrasli, bi morali vsaj enkrat na leto obiskati svojega zdravnika, tudi če nimajo nobenih simptomov.

Spodnja črta

Srpastocelična anemija lahko povzroči vrsto zapletov, vendar obstaja več stvari, s katerimi lahko zmanjšate tveganje za njihov razvoj. Vsaj enkrat letno se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste lahko začeli zdraviti morebitne težave.