Izraz "jajčniška rezerva" se nanaša na število in kakovost vaših jajčec, znanih tudi kot jajčne celice. Če imate zmanjšano rezervo jajčnikov, to pomeni, da je število in kakovost jajčec nižja od pričakovane za vašo starost.
Zmanjšana zaloga jajčnikov lahko prizadene ljudi vseh starosti. Po podatkih Centra za človeško razmnoževanje, centra za plodnost v New Yorku, ga doživlja približno 10 odstotkov ljudi z maternico.
Vendar obstajajo načini zdravljenja zmanjšane rezerve jajčnikov in kljub temu lahko zanosite.
Kakšno je povprečno število jajc glede na starost?
"Povprečno" število jajčec v vaši jajčniški rezervi je odvisno od starosti.
Vaša jajčeca so nastala, ko ste bili še maternica. Z drugimi besedami, rodite se z vsemi jajčki, ki jih boste kdaj imeli. Od tam se vaša zaloga jajc sčasoma zmanjša.
Po podatkih Ameriškega kolidža za porodničarje in ginekologe je to povprečno število jajčec, ki jih imate v vsaki starosti:
- 20 gestacijskih tednov: 6 do 7 milijonov oocitov
- rojstvo: 1 do 2 milijona jajčnih celic
- puberteta: 300.000 do 500.000 jajčnih celic
- okrog 37 let: približno 25 000 jajčnih celic
- približno 51. leta, povprečna starost menopavze v ZDA: približno 1.000 jajčnih celic
Medtem ko imajo osebe z zmanjšano rezervo jajčnikov manj jajčec kot tiste, ki nimajo jajčec, ni jasnega soglasja o povprečnem številu jajčec pri tistih z boleznijo.
Kot je bilo poudarjeno v prispevku iz leta 2015, zmanjšano rezervo jajčnikov na splošno opredeljujejo ravni hormonov in ne število jajčec v rezervi jajčnikov, zaradi česar je definicija stanja zmedena.
Ker zmanjšano rezervo jajčnikov diagnosticiramo s preiskavami krvi, ki merijo raven hormonov, in ne s štetjem jajčec, je težko določiti povprečno število jajčec nekoga, ki ima to bolezen.
Vzroki za zmanjšano rezervo jajčnikov
Staranje naravno zmanjša zaloge jajc. Številni drugi dejavniki pa lahko povzročijo zmanjšano rezervo jajčnikov. Tej vključujejo:
- bolezni cevi
- endometrioza
- predhodna operacija jajčnikov
- kemoterapija
- radioterapija
- kajenje
- okužba medenice
- avtoimunske motnje
- mumps
- genetske nepravilnosti, kot je krhki X sindrom
Vendar včasih ni očitnega vzroka za stanje.
Simptomi zmanjšane rezerve jajčnikov
Opaznih simptomov zmanjšane rezerve jajčnikov ni veliko. Vendar pa lahko tisti s tem stanjem občutijo katerega od naslednjih simptomov:
- težave z zanositvijo
- pozne ali odsotne menstruacije
- krajši menstrualni cikli od povprečja, povprečje je 28 dni
- močan menstrualni tok
- splav
Kljub temu ti simptomi niso vedno prisotni. Zato je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom, če imate težave z zanositvijo.
Diagnoza zmanjšane rezerve jajčnikov
Po mnenju klinike Mayo je pomembno, da zgodaj opravite testiranje plodnosti, če poskušate zanositi brez uspeha ali če imate v anamnezi neredna ali boleča obdobja, vnetne bolezni medenice, ponavljajoči se splavi, predhodno zdravljenje raka ali endometrioza. Zgodnja diagnoza pomeni, da imate večje možnosti za uspešno zdravljenje.
Če ste mlajši od 35 let, obiščite zdravnika, če že eno leto poskušate zanositi. Če ste starejši od 35 let, po šestih mesecih obiščite zdravnika. Če ste starejši od 40 let in poskušate zanositi, je najbolje, da se takoj pogovorite s svojim zdravnikom.
Zmanjšana zaloga jajčnikov se diagnosticira z nekaj krvnimi preiskavami, ki merijo raven folikle stimulirajočega hormona (FSH) in antimlerjevega hormona (AMH). Oba hormona igrata pomembno vlogo pri menstruaciji in razmnoževanju.
Naravno je, da se ravni FSH zvišujejo in ravni AMH znižujejo s staranjem, zato je pomembno, da te ravni hormonov ocenite glede na izhodiščno vrednost vaše starosti. Tisti z zmanjšano rezervo jajčnikov bodo imeli višje ravni FSH in nižje ravni AMH v primerjavi z drugimi v njihovi starosti.
Zdravljenje zmanjšane rezerve jajčnikov
Še vedno je mogoče zanositi z zmanjšano rezervo jajčnikov. Po podatkih Centra za reproduktivno zdravje lahko 33 odstotkov njihovih bolnic z zmanjšano rezervo jajčnikov po zdravljenju zanosi z lastnimi jajčnimi celicami. Vendar center poudarja, da je zgodnja diagnoza pomembna, saj vam daje več možnosti za zanositev.
Eno najpogostejših načinov zdravljenja zmanjšane rezerve jajčnikov so dodatki, kot je dehidroepiandrosteron (DHEA), blagi androgen. DHEA se naravno proizvaja v telesu, vendar se ravni DHEA s starostjo zmanjšujejo. Dodatki DHEA lahko povečajo plodnost.
Ena študija iz leta 2010 je proučevala 33 udeležencev, ki so zmanjšali zaloge jajčnikov, in spremljala, kako DHEA vpliva na njihov uspeh pri zunajtelesni oploditvi (IVF). Medtem ko je bilo 23,1 odstotka udeležencev, ki so jemali dodatke DHEA, živorojene, tisti, ki niso jemali DHEA, pa 4-odstotno živorojenost.
Druga študija je preučila 77 udeležencev z zmanjšano rezervo jajčnikov in ugotovila, da je pri tistih, ki so jemali DHEA, veliko večja verjetnost, da zanosijo spontano - torej brez dodatnega zdravniškega posega.
Vendar pa pregled študij iz leta 2012 ugotavlja, da je potrebnih več raziskav, preden lahko samozavestno trdimo, da DHEA izboljšuje plodnost.
Razen dodatkov DHEA obstaja nekaj načinov zanositve, če imate to bolezen. Če dovolj hitro diagnosticiramo zmanjšano rezervo jajčnikov, lahko zdrava jajčeca zamrznemo za prihodnjo uporabo. Zdravnik vam lahko celo predlaga, da takoj poskusite IVF.
Druga možnost je uporaba darovalnih jajčec za zanositev. V tem primeru bodo jajčeca odvzeta darovalcu. Nato bodo jajčeca oplojena z zunajtelesno oploditvijo in implantirana v vašo maternico, maternico vašega partnerja ali maternico nadomestka.
Zdravljenje, ki ga opravljate, bo odvisno od vaše osebne situacije, zato je pomembno, da se o vseh možnostih pogovorite s strokovnjakom za plodnost.
Odvoz
Če vas obvestimo, da imate zmanjšano rezervo jajčnikov, vas lahko odvrača, vendar je povsem mogoče, da zanosite z lastnimi jajčeci ali darovalci, če imate to bolezen.
Če sumite, da imate zmanjšano rezervo jajčnikov ali če imate težave z zanositvijo, se posvetujte s svojim zdravnikom.
