Pregled
Dvojna maternica je redka nenormalnost, ki se razvije, ko je punčka v maternici materine. Vsaka maternica se začne kot dve majhni cevki, imenovani Mullerjevi kanali. Ko se začnejo razvijati, se običajno združijo in tvorijo eno maternico. Toda v redkih primerih cevi ostanejo ločene in postanejo dve maternici.
Včasih obstaja samo en maternični vrat za obe maternici, drugič ima vsako maternico maternični vrat. Pogosto je nožnica pri ženskah z dvojno maternico s tanko membrano razdeljena na dve ločeni odprtini.
Popolnoma mogoče je, da ženske z dvojno maternico dojenčka nosijo. Vendar stanje prihaja z večjim tveganjem za splav ali prezgodnji porod.
Slišite lahko tudi dvojno maternico, imenovano maternica didelphys. Včasih je zamenjana za pregrajeno maternico (razdeljeno maternico) ali dvorožno maternico (v obliki srca).
Slike dvojne maternice
Kakšni so simptomi?
Pogosto pri ženskah z dvojno maternico sploh ne pride do nobenih simptomov. Zdravnik lahko stanje odkrije med rutinskim pregledom medenice. V nasprotnem primeru ga običajno najdemo pri preiskovanju vzroka ponavljajočih se splavov.
Če ima ženska dvojno nožnico z dvojno maternico, lahko menstrualne krvavitve doživi tudi po vstavitvi tampona. To je zato, ker je tampon postavila v eno nožnico, vendar še vedno krvavi iz druge vagine.
Kaj povzroča?
Stanje je prirojena nenormalnost. To pomeni, da se pojavlja med razvojem kot plod, prizadete punčke pa se rodijo s tem stanjem.
Vemo, da se stanje zgodi, ko se dve majhni cevki ne združita v eno in se namesto tega razvijeta v maternico. Vendar ni natančno znano, kaj povzroča, da se to zgodi. Mogoče obstaja genetska povezava, saj je znano, da bolezen teče v družinah.
Kako se diagnosticira?
Med rutinskim pregledom medenice lahko zdravnik meni, da imate dvojni maternični vrat ali da je maternica drugače oblikovana kot običajno. V tem primeru lahko priporočijo nekaj testov, da bi ugotovili, kaj se lahko dogaja. Te teste bi lahko priporočili tudi, če ste imeli ponavljajoče se splave. V obeh primerih so preskusi, ki vam jih lahko ponudijo, enaki.
Ultrazvok
Visokofrekvenčni zvočni valovi se uporabljajo za ustvarjanje slik v notranjosti telesa. Sonograf bo na konec naprave, imenovane pretvornik, dal nekaj hladnega želeja in ga nanesel na trebuh, da bodo videli, kako izgleda vaša maternica. Če želijo jasnejšo sliko notranjosti maternice, lahko predlagajo transvaginalni ultrazvok, pri katerem se pretvornik vstavi v nožnico.
Sonohisterogram
To je še en ultrazvok, toda v sonohisterogramu se slike posnamejo po vstavitvi tekočine v maternico skozi tanko cevko, ki se vstavi v nožnico. To omogoča zdravniku, da vidi morebitne nepravilnosti v obliki maternice.
MRI skeniranje
Za ustvarjanje presečnih slik telesa se uporabljajo magnetna polja in radijski valovi. Za ta test mora ženska popolnoma mirno ležati v stroju, ki je videti kot velik predor. Lahko se počutite moteče, vendar je popolnoma neboleče.
Histerosalpingografija (HSG)
Med tem testom se skozi maternični vrat v maternico vstavi barvilo. Ko barvilo potuje skozi, rentgenski žarki omogočajo zdravniku, da vidi velikost in obliko maternice.
Kako se zdravi?
Z operacijo je mogoče popraviti dvojno maternico, vendar je le redko potrebna. Ženskam z dvojno maternico, vendar brez simptomov, ni treba zdraviti bolezni. Tistim, ki imajo ponavljajoče se splave, ki nimajo druge medicinske razlage, se lahko ponudi operacija. Možno je, da jim bo operacija pomagala do uspešne nosečnosti.
Ženske z dvojno nožnico in dvojno maternico lahko koristijo operaciji odstranjevanja ločilne membrane v nožnici. To jim lahko olajša porod.
Kako vpliva na nosečnost?
Dvojna maternica ženski običajno ne povzroča težav z dejanskim zanositvijo. Včasih oblika maternice, v katero je plod vsadil, vodi do splava. Ženske z dvojno maternico imajo navadno tudi manj maternice, kar lahko privede do prezgodnjih porodov.
Če imate dvojno maternico in ste noseči, bodo zdravniki želeli zelo pozorno spremljati vašo nosečnost, da bodo z dojenčkom vse v redu. Če dojenček pokaže znake, da mu ne gre, lahko predlagajo zgodnji porod s carskim rezom (rez C).
Če ste imeli ponavljajoče se splave, vam bodo morda ponudili operacijo, ki lahko poveča vaše možnosti za nosečnost.
Ali obstajajo zapleti?
Ženske z dvojno maternico pogosto ugotovijo, da imajo močan menstrualni tok. Če postane neobvladljiva, bodo morda morali poiskati pomoč pri svojem zdravniku.
Nenormalnosti Mullerjevega kanala lahko vplivajo na drug kanal, ki se razvije v plodu, imenovan Wolffov kanal. Malformacije Wolffovega kanala lahko povzročijo težave z ledvicami. Ta zaplet se pojavi pri 15 do 30 odstotkih žensk z dvojno maternico.
V zelo majhnem številu žensk z dvojno maternico ugotovijo, da ne morejo zanositi.
Kakšni so obeti?
Pomembno je vedeti, da je to izjemno redko stanje in ga v mnogih primerih nikoli ne zaznajo, ker sploh ne povzroča težav. Če ste ena redkih žensk, ki zaradi tega stanja izgubi nosečnost, vam je na voljo operacija, ki vam lahko pomaga.
Če so vaše stanje odkrili šele potem, ko ste zanosili, se posvetujte s svojim zdravnikom o najboljši oskrbi in spremljanju, da zagotovite najboljši možni rezultat za vas in vašega otroka.
Vprašanja in odgovori
V:
Ali obstaja večja verjetnost prenašanja večkratnikov, če imate dvojno maternico?
A:
Ne. Pregled literature kaže, da čeprav je možno prenašati večkratnike z dvojno maternico, so stopnje plodnosti še vedno nižje kot pri ženskah z normalno maternico. Povečana je nevarnost splava, slabe rasti v maternici in nedonošenosti. Raziskave kažejo, da se možnosti za prezgodnji porod pri ženskah z dvojno maternico povečajo do 45 odstotkov.
Valinda Riggins Nwadike, dr.med., MPHOdgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
