Zamude v ameriškem poštnem sistemu nekatere ljudi s sladkorno boleznijo pustijo na cedilu, saj insulina in drugih kritičnih zdravil in zalog ne morejo dobiti pravočasno.
Poštna služba Združenih držav Amerike (USPS) je pred kratkim doživela zamude pri dostavi po vsej državi brez primere, ki se ji je pridružila nenehna kriza COVID-19, ki je povzročila 50-odstotni porast pošiljk, kar vsak dan opisuje kot "črni petek". Njihov obseg pretovora se je od aprila do junija 2020 povečal za 708 milijonov paketov.
Ob vsem tem se povečuje zaskrbljenost zaradi novembrskih predsedniških volitev, na katerih bo število ljudi brez primere, ki bodo glasovali po pošti, dodatno ogrozilo dostavno infrastrukturo.
Seveda učinek občutijo ljudje s sladkorno boleznijo (OSI) in drugimi zdravstvenimi težavami, ki se zanašajo na zdravila na recept po pošti. Ena raziskava tržne raziskave je pokazala, da je vsak peti Američan v zadnjem tednu avgusta dobil zdravila po pošti, četrtina teh ljudi pa je imela zamudo ali nedostava.
Več kot 20 nacionalnih zdravstvenih skupin - vključno z JDRF, Ameriškim združenjem za diabetes (ADA) in Združenjem strokovnjakov za oskrbo in izobraževanje o diabetesu (ADCES) - je 25. avgusta poslalo pismo generalnemu direktorju pošte USPS Louisu DeJoyu, ki je to vlogo prevzel že prej. 2020 in je bil v vročem položaju zaradi zamud pri pošiljanju pošte in težav.
Skupine so izrazile zaskrbljenost zaradi trenutnih zamud in DeJoya pozvale, naj ponovno vzpostavi veljavne standarde dostave USPS, preden je prevzel službo. Med spremembami, ki jih je naredil, sta bila omejevanje nadur in zmanjšanje razvrščevalcev pošte, ki so pomagali pravočasno dostaviti predmete.
"Čeprav cenimo, da ste se (DeJoy) zavezali, da boste ustavili spremembe, uvedene v začetku tega poletja, menimo, da bi bilo treba storiti več, da bi omejili škodo Američanom, tudi tistim z zdravstvenim stanjem," je zapisano v pismu. »Da bi zagotovili varno in pravočasno dostavo kritičnih zdravil, vas pozivamo, da obnovite spremenjene postopke pakiranja in obnovite standarde dostave, da zagotovite pravočasno dostavo paketov. Če gremo dlje od začasne ustavitve sprememb in vrnitve k statusu quo, lahko zagotovimo, da bodo vsi Američani dobili dostop do potrebnih zdravstvenih zalog. "
Vpliv na ljudi s sladkorno boleznijo
ADA je DiabetesMineu povedal, da so se slišali od številnih oseb s posebnimi potrebami, ki prejemajo zdravila in zaloge, ki jim jih pošljejo neposredno po pošti, ki se zdaj soočajo z vprašanji, povezanimi z zamudami USPS. Tu je nekaj primerov, ki jih je navedel ADA:
- Ženska s sladkorno boleznijo tipa 1 (T1D) je povedala, da se njen insulin običajno pošilja v hladilniku in naj bi bil dostavljen čez noč, zaloge črpalke in zaloge za testiranje pa dostavljajo prek USPS. Njen mož in hči imata astmo, njihova zdravila pa dostavljajo tudi prek USPS. Pravi, da vsak paket, ki jim je bil poslan v zadnjih dveh mesecih, traja vedno dlje.
- En PWD je omenil naročanje testnih trakov 7. julija, vendar so prispeli šele zadnji teden avgusta - celih 7 tednov kasneje.
- Nekdo iz predmestja Philadelphije pravi, da jemljejo zdravila za sladkorno bolezen tri tedne namesto običajnih 3 dni.
- Drug je dejal, da so bila zdravila po pošti poslana pred skoraj mesecem dni konec julija, vendar konec avgusta še vedno niso prispela.
- V Los Angelesu je druga oseba s posebnimi potrebami povedala, da so njihova zdravila potrebovala tri tedne, da so prišla iz Seattla - 2 dni z UPS, preostali čas pa lokalno z USPS.
- Druga ženska je ADA povedala o zamudah pri dostavi CGM. Na srečo je imela varnostno kopijo, vendar če ne bi bilo tako, bi bil problem.
- Številni upokojeni vojaški člani se zanašajo na pošiljanje po pošti kot del poročanja o upravi za veterane (VA) (novice, ki zajemajo zgodbe teh oseb s posebnimi potrebami, so v zadnjih tednih vse pogostejše).
Ena od prizadetih je Jennifer Draney iz Utaha, ki živi s T1D skupaj s 19-letnim sinom in vodi tudi poglavje o zagovorništvu # insulin4all te države.
Njenemu najstniškemu sinu Spencerju, enemu od šestih otrok, so diagnozo diagnosticirali aprila 2017. Dve leti kasneje se je ta D-mama soočila z lastnimi zdravstvenimi izračuni po začetni napačni diagnozi T2D, preden je končno pravilno postavila diagnozo T1D. Z dvema uporabnikoma insulina v gospodinjstvu je to kar precej zalog in insulina. V preteklih letih jim je uspelo krmariti po pokritosti delodajalcev, Medicaidu, tržnici Zakona o dostopni oskrbi in brez zavarovanja.
"Z vsakim od teh načrtov sta inzulin in zaloge, ki jih potrebujemo vsak dan za življenje, popolnoma finančno uničujoča," je Draney povedala za DiabetesMine.
»Prosil sem za inzulin in zaloge za svojo družino, sam pa sem neizkoriščen podarjen inzulin in zaloge dal mnogim. To je rešilo toliko ljudi, a na žalost ... ne moremo doseči vsake T1D, ki bi omejila njihov inzulin in zaloge, «pravi.
S sinom se zanašamo na pošiljanje po pošti za dobavo črpalk in CGM in pravi, da je moral Spencer pred kratkim počakati nekaj tednov na zaloge Dexcoma, ki so zamujali zaradi zamud pri pošiljanju FedExa in USPS.
"Ko gre za sabotažo USPS, se počutim tako ranljiva," je dejala. "Ves čas sem borec, vendar je bil ta izredno težek."
Vpliv na lekarne in dobavitelje
Učinek seveda občutijo tudi zavarovalnice in podjetja, ki se ukvarjajo s sladkorno boleznijo.
Zgodba vlade Bloomberg konec avgusta poroča, da velike lekarniške verige, kot so Walgreens in Pharmacy Benefit Managers (PBM), kot sta OptumRx in Express Scripts, pravijo, da njihovi recepti po pošti običajno ne zamujajo, saj v veliki meri oddajajo FedExu in UPS-u, da dokončajo dobave. od začetka do konca.
Tako UPS kot FedEx Ground pravijo, da so se zvišali na raven predpandemije, vendar stranke še vedno zamujajo v nekaterih delih države. Naval novih kupcev bi lahko vsak trenutek zlahka ustvaril ozka grla.
Veliki proizvajalci naprav, kot sta Medtronic in Dexcom, ter številni neodvisni distributerji se prav tako v veliki meri zanašajo na zasebne prevoznike, vendar je običajna praksa, da se zadnji del dostave preda lokalnim USPS, kar je povzročilo nekaj zamud.
Zagon diabetesa One Drop v New Yorku je tisti, ki je odvisen od naročila po pošti, da svojim kupcem dostavijo merilnike glukoze in testne lističe. Podjetje je od marca za 1,2 dni povečalo čas, ki ga potrebuje USPS za dostavo zalog - s 3 na 4,2 dni, so sporočili iz podjetja DiabetesMine.
Za premikanje teh zamud se je One Drop oddaljil od nekaterih storitev pošiljanja, kot je UPS Mail Innovations, ki oddajajo pakete lokalnim prevoznikom USPS za zadnji del dostave. Več paketov usmerjamo v prvovrstno dostavo, ki je doslednejša, podjetje pa je uvedlo tudi cenejšo dvodnevno možnost pošiljanja.
"Kupci One Drop, tako kot mnogi od nas, se močno zanašajo na USPS, da bi dobili oskrbo z zdravjem," pravi Doug Kern iz One Drop. "Tesno smo sodelovali z našimi ponudniki in prevozniki, da bi spremljali čas ciklov in se po potrebi premikali, da so paketi zanesljivo dostavljeni."
Kako se izogniti zamudam s pošto
Tukaj je povzetek tega, kar nekateri strokovnjaki predlagajo, da bi se izognili zamudam pri pošiljanju po pošti, če bi to vplivalo na vas. Zavarovalno kritje se seveda razlikuje, zato boste morali določiti, katera taktika je za vas najboljša.
- Načrtuj vnaprej. Bodite pozorni na datume polnjenja zdravil in zalog ali na mestu, kjer boste najprej potrebovali nov recept, ki zahteva dodaten čas. Na Havajih, zagovornica D Corinna Cornejo, ki živi s T2D, pravi, da je njeno zdravstveno podjetje predlagalo, da naročilo napolni, ko je ostala le še 1/3, in nadaljevanje, če ga niste prejeli v 14 dneh.
- Zahtevajte varnostne kopije. Nekatere klinike za sladkorno bolezen in zdravniki pravijo, da so leta 2020 zaradi zamud pri pošiljanju po pošti prejeli več prošenj bolnikov za rezervne viale ali injekcijske peresnike. Čeprav vsi zdravniki niso sposobni ali pripravljeni, imajo mnogi na voljo varnostne kopije, ki jih lahko delijo s pacienti v stiski.
- Vprašajte za prioritetni status. Pri naročilu zalog neposredno pri proizvajalcih lahko zahtevate status prednostne pošiljke, ker gre za medicinsko oskrbo. Nekateri lahko zaračunajo več, toda nekatera podjetja, kot je Dexcom, so to dovolila, da bi se izognili zamudam po običajnih 3 do 5 dneh za naročilo senzorja CGM.
- Preklopite v lekarno. Kljub pogodbam s službami za pošiljanje po pošti nekatere zavarovalnice zdaj dovolijo osebam z omejenimi možnostmi, da izpolnjujejo recepte v lokalni lekarni, da se izognejo zamudam. Prej leta 2020, ko je kriza COVID-19 začela hitro prenašati, so različne zavarovalnice in PBM, kot sta Express Scripts in Blue Cross, DiabetesMineu sporočale, da sproščajo pravila glede dostopa do zdravil. Pogosto dovolijo 30-dnevno oskrbo v lokalni lekarni v primerjavi z 90-dnevno oskrbo po pošti, zato za podrobnosti preverite svoj načrt pokritosti.
