Neizgovorjeni rasizem v zdravstvenem sistemu presega zgolj moje izkušnje.
To je dirka in medicina, serija posvečena odkrivanju neprijetne in včasih življenjsko nevarne resnice o rasizmu v zdravstvu. S poudarjanjem izkušenj temnopoltih in spoštovanjem njihovih zdravstvenih poti gledamo v prihodnost, kjer je medicinski rasizem preteklost.
Kot temnopolta mati dveh otrok se pogosto zdi, da je bil moj odnos do ameriškega zdravstvenega sistema določen stoletja pred mojim rojstvom.
To mi nikoli ni bilo bolj jasno kot v mesecu bolečine, ki sem jo doživela po rojstvu sina.
Na vsaki kontrolni točki pri mojem zdravniku je bila resničnost tega, kar sem doživljala, prezrta, ker se moji simptomi niso "prilegali" v pripoved po porodu, ki je bila moja zdravnica vajena.
Namesto sočutne in potrjujoče oskrbe me je pričakalo zanikanje in nejevernost.
Izkazalo se je, da imam zadržano posteljico, življenjsko nevarno izkušnjo, ki je bila obravnavana kot malenkost. Odprlo mi je oči pred neizrečenim rasizmom v zdravstvenem sistemu. Večja je kot samo moja porodna izkušnja.
Zaradi okolja "vse življenje je pomembno" mi je bilo neprijetno v ordinaciji fizioterapevta, poleg tega pa je osebje nenehno zanikalo resnost moje bolečine.
Nenaden premik v tonu se zgodi, ko osebje na recepciji v zdravniški ordinaciji govori z mano kot z belimi kolegi.
In to je nedvomno razlika v zdravljenju, ki ga dobim, ko nosim poročni prstan na sestanku, še posebej, če so prisotni moji otroci.
Rachel M. Bond, dr. Med., FACC, strokovnjakinja za žensko srce in preventivo, ki je sistemska direktorica programa za zdravje srca žensk pri Dignity Health v Arizoni, pravi, da je zaupanje med bolniki in njihovimi zdravniki bistveni vidik preprečevanja bolezni in izboljšanja zdravstvenih rezultatov. .
»Razlike v zdravstvenem varstvu ne temeljijo samo na rasi kot dejavniku tveganja, temveč predvsem na rasizmu kot dejavniku tveganja. Rasizem je kriza javnega zdravja, ki jo moramo odpraviti, da bi zagotovili enakovredno in kakovostno oskrbo, «Bond pravi za Healthline.
Opaža, da je v medicini v preteklosti slabo ravnanje. Eden najbolj zloglasnih primerov so ZDAŠtudija sifilisa javne zdravstvene službe v Tuskegeeju, med katero so neznanci temnopoltih moških prepovedali zdravljenje sifilisa, da bi raziskovalci lahko opazovali napredovanje bolezni.
Ta zgodovina že dolgo oblikuje odnos med barvci in medicinsko industrijo.
Več kot le medicinska šola
V skoraj stoletju po zloglasni študiji je le malo zdravstvenih delavcev izvedlo osebni razvoj ali antirasistično vzgojo, potrebno za spoštovanje in dostojanstvo do črncev, domorodcev in barvcev (BIPOC). Tisti, ki imajo močne izkušnje in spoznanja.
V pregledu kulturne kompetence na medicinskih fakultetah iz leta 2009 je bilo ugotovljeno, da sta samo dva od 34 učnih načrtov vključevala razprave o rasizmu.
Prizadevanja za preusmeritev k rasni vključenosti so pogosto dobronamerna, vendar se običajno osredotočajo na sprejemne številke, ne da bi preveč razmišljali o tem, kaj je dejansko potrebno za podporo bolj raznolikemu študentskemu krogu.
Še vedno smo priča naslovom temnopoltih Američanov, ki umirajo zaradi pomanjkanja dostopa do oskrbe.
Te srčne zgodbe so me naučile, da imeti "prijetnega" zdravnika ni dovolj. Barvni ljudje po vsej državi, zlasti črne matere, umirajo zaradi "lepih" zdravnikov, ki nimajo rasne zavesti in pismenosti.
Potrebujemo zdravstvene delavce, ki so si aktivno prizadevali za izobraževanje o zapuščini dehumanizacije, ki so jo imeli ljudje v barvi v svojih interakcijah z medicinskim sistemom.
Zdaj, ko sem odgovorna tudi za vodenje zdravstvene oskrbe svojih otrok, ki vključuje kronične zdravstvene težave, mi obisk zdravnika prinaša več tesnobe kot kdaj koli prej.
Vsak sestanek v mojem koledarju me spominja, da se pripravljam na zadnjo bitko v dolgi vojni, ki jo temnopolti Američani vodijo stoletja.
Potrebujemo zdravstvene delavce, ki so si aktivno prizadevali za izobraževanje o zapuščini dehumanizacije, ki so jo imeli ljudje v barvi v svojih interakcijah z medicinskim sistemom.
Poiščite omrežje
Ni pretirana trditev, da je zdravnik eden najpomembnejših odnosov v vašem življenju. Hitro se lahko spremeni v vprašanje življenja in smrti.
Hkrati lahko zgodovina med medicinsko skupnostjo in barvnimi ljudmi to razmerje obdavči, zastraši in celo počuti nemogoče.
Klepet s svojimi najbližjimi barvnimi osebami o njihovih neposrednih izkušnjah je odličen način, da slišite, kako različni strokovnjaki ravnajo s svojimi pacienti.
Bond meni, da bi bilo iskanje prezretih zdravstvenih delavcev, ki so v skupnosti z barvnimi zdravniki, spregledan način povezovanja z rasno kompetentnimi zdravniki.
"Vemo, da čeprav imamo največ udobja, ko je zdravnik istega ozadja kot bolnik, če imate vrsto zdravnikov, ki sodelujejo z močno barvno skupino, lahko to postane bolj empatično in bolj razumevajoče. neskladnosti, s katerimi se srečujejo, in bolj kulturno občutljivi na njihove potrebe, «pravi Bond.
Za mnoge ljudi, kot sem jaz, ni vedno mogoče imeti dostopa do ponudnika, ki je podoben tebi.
Vendar se številne strokovne organizacije pogovarjajo o vsesplošni prisotnosti rasizma v medicini.
Ko iščete novega ponudnika ali preverjate svojega trenutnega, poskusite ugotoviti njihove interese in članstva v skupinah za afiniteto, ki jih imajo.
Ti viri vam lahko pomagajo najti pravega izvajalca zdravstvenih storitev:
- Združenje zdravnic črnk
- Črni možje v medicini
- Nacionalno združenje črnih medicinskih sester
- Črni kolektiv za čustveno in duševno zdravje (BEAM)
- Ameriško združenje za črno kiropraktiko
- Beli plašči za črna življenja
Aplikacije, kot sta Health in Her Hue in Hued, lahko tudi olajšajo ta postopek.
Pazite na rdeče zastave
Implicitna pristranskost v zdravstvu je razširjena in Bond ugotavlja, da se zdravstveni delavci in skrbniki ne zavedajo vedno, kako jo prepoznati. Verjame, da je priznanje te pristranskosti ključnega pomena pri njeni odpravi.
„Če ste pacient z barvo in opazite, da se zdravnik ne želi odzvati na vaše pomisleke, na primer osnovna vprašanja za boljšo oceno zdravstvene pismenosti, ne želi uporabiti prevajalca, če angleščina ni vaš materni jezik, ali vam noče zagotoviti enako skrb kot vaši prijatelji ali družina z drugačnim rasnim poreklom, potem boste morda želeli poiskati mnenje drugega zdravnika, «pravi Bond.
Medtem ko medicinski strokovnjaki v barvi poskušajo spremeniti kulturo od znotraj, obstaja res super prizadevanje večinoma temnopoltih zdravstvenih delavcev z uporabo hashtaga #EndTheDisparity, da bi opozorili na načine, kako zdravstveni sistem odpoveduje barvnim bolnikom.
Ključnega pomena je tudi, da se pacienti zavzemajo zase.
Ne pozabite, da ste strokovnjak za svoje izkušnje. Globoko v sebi veste, če vas nekdo slabo ravna. Zaupaj svojim črevesjem.
Spregovori
Vzelo mi je 5 let, da priznam, da bi moral vložiti pritožbo, potem ko mi je toliko zdravnikov reklo, da bolečina, ki sem jo doživela po porodu, ni bila nič.
Takrat sem bil preveč plah in prestrašen, da bi me spet ignorirali. Mislil sem, da bi se zaradi nadaljevanja travme te izkušnje hitreje umirile. Motil sem se.
Dandanes me ženske poiščejo, ko iščem skupnost z nekom, ki razume grozljivo izkušnjo zadržane posteljice. Rečem jim, naj govorijo.
Poročilo o neprimernem ravnanju je osrednjega pomena za postopek zdravljenja premagovanja travmatičnih zdravstvenih izkušenj. Poleg tega je treba omeniti, da s spregovorom ne samo, da se osvobajate. Morda tudi druge rešujete pred podobno usodo.
Odprto in iskreno komunikacijo je treba izvajati že dolgo, preden se znajdete v nujnem postopku.
Če se ne počutite prijetno, da ponudniku sporočite, da oskrba, ki jo zagotavlja, ne ustreza vašim potrebam ali če se vam zdi, da je vaš glas utišan, vam ni treba ostati.
Vložite pritožbo in odidite.
Viri, kot je aplikacija Irth, vam omogočajo, da pustite mnenja o svojih izkušnjah s pristranskostjo v zdravstvu. Uporabite jih. Med iskanjem oskrbe se nihče ne sme počutiti varno.
Prav tako lahko prosite svojega zdravnika, da v vašo zdravstveno kartoteko vpiše vašo prošnjo, da bo vse dokumentirano. To lahko celo spodbudi zdravnika, ki nerada nudi določeno zdravljenje, da bi premislil o svojem položaju.
V redu je, da poiščete črne ponudnike
Po šestih letih življenja na gorskem zahodu sem se žal navadil na oskrbo z nezadostno oskrbo od zdravstvenih delavcev, ki so premalo pripravljeni ali pa se nočejo lotevati tega, kako rasizem oblikuje moj način interakcije z zdravstvenim sistemom.
Moja tesnoba do teh interakcij se običajno začne graditi od čakalnice naprej. Če bi imel več možnosti, bi namerno iskal podporo pri barvnem.
Spoznal sem, da barvni posamezniki, ki iščejo bele strokovnjake, niso problem. Zdravstveni delavci, ki nočejo motiti zagotavljanja kakovostne oskrbe BIPOC, so resnično problem.
Ni vam treba čutiti krivde zaradi namernega iskanja barvnih zdravnikov.
"Študije so pokazale, da kadar obstaja skladnost rase bolnika in zdravnika, obstaja večja stopnja zaupanja, ki vodi do boljše skladnosti, nadaljnjega spremljanja in splošnih zdravstvenih rezultatov," pravi Bond.
Predhodne raziskave so dokumentirale, da določene populacije, kot so črnci, poročajo o boljših zdravstvenih rezultatih, ko imajo dostop do ponudnikov črncev. Ta resnica je močan opomnik, da je zastopanje pomembno.
Iskanje nege in zdravljenja
Medicinska travma spremeni način interakcije z zdravstvenim sistemom. Čaka me še dolga pot, preden začutim, da sem ozdravljen od negativnih izkušenj, ki sem jih imel v zadnjih 5 letih.
Hkrati sem zdaj dovolj pooblaščen, da vem, da imam na ravni izbire, kaj sem pripravljen sprejeti od zdravstvenega delavca.
In nočem več trpeti v tišini.
A. Rochaun Meadows-Fernandez je nagrajena pisateljica, govornica in aktivistka, ki si prizadeva okrepiti glas temnopoltih žensk v običajnem dialogu, zlasti v pogovorih o zdravju in starševstvu. Je tudi ustanoviteljica #FreeBlackMotherhood premikanje.
