Revmatoidni artritis (RA) je kronično vnetno stanje, ki prizadene predvsem vaše sklepe. Najpogostejša oblika je seropozitivna RA.
Oseba s tem stanjem ima v krvi protitelesa, ki pomagajo prepoznati bolezen. Ta protitelesa imenujemo anticiklični citrulinirani peptidi (anti-CCP) ali revmatoidni faktorji (RF). Prisotna sta lahko oba ali oba. Njihova prisotnost je povezana z vnetjem sklepov in pojavom simptomov RA.
Tisti s seronegativnim RA nimajo teh protiteles, vendar še vedno kažejo simptome klasičnega RA.
Tisti s seropozitivno RA imajo podobne simptome kot seronegativni RA, vendar so na splošno hujši in povzročajo večje deformacije.
Kakšni so simptomi seropozitivnega RA?
Tako seropozitivni kot seronegativni RA imajo posebno skupino simptomov, ki lahko sčasoma pridejo in izginejo. Ljudje z RA bodo običajno pozitivni na revmatoidni faktor v enem letu po razvoju simptomov.
Anti-CCP so bolj občutljivi in se lahko pojavijo leta, preden se pojavijo simptomi. Simptomi, značilni za RA, vključujejo:
- oteklina in bolečina v več sklepih, zlasti v rokah in nogah
- togost zjutraj, ki traja približno 45 minut
- poslabšanje hrustanca in kosti (določeno z rentgenskimi žarki)
- razvoj trdnih grudic pod kožo blizu sklepov (revmatoidni vozli)
Obstajajo nekateri drugi simptomi RA, ki se delijo z nepovezanimi boleznimi. Tej vključujejo:
- rahlo vročino
- pogoste okužbe
- stalna utrujenost
- depresija
- anemija
- vnetje oči
- suhe oči in usta
Kako se diagnosticira seropozitivni RA?
Preiskali vam bodo kri, da ugotovijo, ali so prisotni anti-CCP ali revmatoidni dejavniki. Če se test vrne pozitivno, obstaja 70 do 80 odstotkov verjetnosti, da boste prejeli diagnozo RA.
Pozitiven rezultat lahko kaže tudi na druge pogoje. Zato pozitivno testiranje ni dovolj, da bi zdravnik dal popolno diagnozo. Popolna diagnoza zahteva tudi prikaz simptomov in znakov RA.
Rentgenski posnetki, ki prikazujejo poslabšanje hrustanca in kosti, so lahko v pomoč pri potrditvi popolne diagnoze, še posebej, če je prisotna poškodba sklepov (erozija). Za testiranje stopnje vnetja v sklepih lahko opravimo dodatne preiskave krvi.
Kakšna je napoved za seropozitivni RA?
Ljudje s seropozitivnim RA imajo verjetno hujše simptome kot tisti, ki so seronegativni, čeprav to v vseh primerih ne drži.
Ljudje s seropozitivnim RA se pogosteje razvijejo:
- revmatoidni vozli
- vaskulitis
- težave z revmatoidnimi pljuči
Prav tako so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj s tem povezanih stanj, kot so bolezni srca in ožilja.
Kljub temu se napredovanje bolezni močno razlikuje in je odvisno od številnih dejavnikov. Zato je nemogoče napovedati natančno prognozo.
Možnosti zdravljenja
Ker trenutno ni zdravila za seropozitivni RA, je zdravljenje osredotočeno na obvladovanje bolečin in vnetij ter preprečevanje nadaljnjih poškodb sklepov.
Tradicionalno zdravljenje seropozitivnega RA lahko vključuje kombinacijo terapije, oskrbe na domu, zdravil in kirurgije.
Terapija
Paramedicinski strokovnjaki za upravljanje RA, fizioterapevti in delovni terapevti lahko pomagajo spremeniti dnevne navade, da bi zmanjšali stres na sklepih.
Na voljo so posebna orodja in naprave, ki pomagajo pri vsakodnevnem delovanju, hkrati pa omejujejo nadaljnje poškodbe sklepov.
Nega na domu
Priporočljivo je, da tisti s seropozitivnim RA redno vadite. Vadba pomaga ohranjati gibljivost sklepov in krepi moč v mišicah.
Če imate vnetje, lahko pomaga nadomeščati hladne in vroče obkladke za nadzor bolečine in vnetja.
Zdravila
Najpogosteje uporabljena vrsta zdravil za pomoč pri seropozitivnem RA je zdravljenje z antirevmatičnimi zdravili, ki spreminjajo bolezen (DMARD). Ta vrsta zdravil lahko upočasni razvoj RA in pomaga preprečiti nadaljnje poškodbe sklepov. DMARD, za katerega so mnogi slišali, je metotreksat.
Za obvladovanje bolečin in vnetij lahko jemljete tudi nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen.
Steroidna zdravila, kot je prednizon, so učinkovita tudi pri obvladovanju večjih vnetnih vnetij, zato jih je treba nadzorovati in zmanjšati na najnižji možni odmerek ter jih ukiniti takoj, ko se vnetja nadzirajo.
Operacija
Če so poškodbe sklepov skrajne, lahko razmislite o operaciji. Nekateri postopki lahko pomagajo izboljšati gibljivost in zmanjšati bolečino v močno deformiranih sklepih. Včasih je treba popolnoma zamenjati sklepe.
Vendar obstaja možnost zapletov, kot so okužbe, pri operaciji. Iz tega razloga se operacija izvaja samo v primerih, ko se šteje, da so koristi večje od tveganj.
Zapleti
Ljudje s seropozitivnim RA so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj s tem povezanih stanj, zlasti če njihovo stanje ni dobro obvladovano. Nekateri pogoji, povezani s seropozitivnim RA, so:
- Sindrom karpalnega kanala
- razširjeno vnetje
- poškodbe sklepov
- bolezni srca in ožilja ter pljuč
- cervikalna mielopatija
- vnetje oči
Outlook in kdaj k zdravniku
Kot smo že omenili, za seropozitivni RA ni zdravila. Toda z učinkovitim obvladovanjem stanja lahko še naprej uživate v dobri kakovosti življenja.
Pogovorite se s svojim zdravnikom takoj, ko začnete opažati katerega od omenjenih simptomov seropozitivnega RA, saj bo zgodnja diagnoza in ciljno zdravljenje pomenilo manj škode na sklepih in počasnejše napredovanje bolezni.
